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사후 부조화 (3/3 부)Pomm (post-exertional malaise)는 만성 피로 증후군 ( ME / CFS )의 주요 증상으로 증상이 급상승하고 다른 사람들에게 부작용이 일어난 후 막대한 에너지 충돌이 발생합니다.
PEM은 ME / CFS의 가장 쇠약해진 증상 중 하나이지만 아직 치료제가 없습니다. 그러나 여러 가지 방법으로 치료하고 관리 할 수 있습니다.
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영양 보충제우리는 PEM을위한 보충제에 대한 연구가 많지 않지만 일부 의사들은 보충제의 기능, PEM과 관련된 이상 및 환자의 일화 정보를 토대로 권장 사항을 제시합니다.
때때로 제안되는 보충 교재는 다음을 포함한다 :
- 마그네슘 말 레이트
- coQ10
- 아세틸 -1- 카르니틴
- 크레아틴
- 엽산
- 비타민 C
- 비타민 E
- 알파 - 리포산
- 비타민 B1
- 비타민 B2
- 비타민 B6
- 비오틴
그러나 보충 교재는 작동하는 것이 보장되지 않습니다. 또한 부작용과 발생할 수있는 부정적인 상호 작용에 대해 알고 있어야합니다. 복용하는 모든 보충제에 대해 의사와 약사와 상담하는 것이 중요합니다.
한 번에 여러 가지 보조제를 복용하는 것은 나쁜 생각 일 수 있습니다. 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
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간격 및 생활 양식 변경PEM 관리는 종종 사용자가 수행하는 방식을 변경해야합니다. 어떤 사람들은 이것을 "에너지 봉투 안에 살고있다"고 부릅니다. 환자 커뮤니티에서 가장 인기있는 설명은 Christine Miserandino의 The Spoon Theory라는 에세이입니다.
근본적으로, 당신은 당신 몸이 다룰 수있는 양까지 당신의 활동 수준을 낮춰야합니다. 그것은 많은 희생을 치르고 벌거 벗은 본질에 이르기까지 당신의 삶을 헤쳐 나갈 수 있음을 의미합니다. 이것은 종종 어려운 결정을 포함하지만 삶의 질에 커다란 변화를 가져올 수 있습니다.
ME / CFS를위한 페이싱에 대한 2012 년 합의 문서는 페이싱이 환자들에게 가장 유용한 치료 옵션 중 하나로 일관되게 평가되었음을 보여주었습니다.
이러한 변경 작업과 학습 간격 기술을 사용하여 생산적인 시간을 최대한 활용하는 데 도움을 받으려면 다음을 참조하십시오.
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스트레스 관리ME / CFS는 스트레스에 의해 악화되는 것으로 알려져 있습니다. 스트레스 관리가 PEM을 포함한 주요 증상을 관리하는 데 도움이되는 것은 이해할 만합니다.
스트레스와의 관계가 ME / CFS가 심리적 인 질병이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 스트레스에는 무수한 생리 학적 원인과 결과가 있습니다. ME / CFS 연구원으로부터 많은 관심을받은 것은 스트레스 호르몬 인 코티솔입니다.
스트레스와 PEM에 대한 2014 년 연구에서 연구자들은 스트레스 관리가 PEM에 간접적 인 영향을 미친다고 결론 지었다. 본질적으로 스트레스 관리가 더 좋은 사람들은 아침 코르티솔 수치가 더 좋았으며 코르티솔 수치는 덜 심각한 PEM과 관련이있었습니다.
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운동 : 논쟁의 여지가있는 접근법이제 우리는 아마도 ME / CFS를 관리하는 가장 논란이되는 측면에 도달하게 될 것입니다. 처음에는 문제의 원인이 될 때 어떻게 도움을받을 수 있습니까?
대부분의 전문가들은 ME / CFS를 가진 사람들이 운동을해야한다고 동의합니다. 결국, 근육 위축과 활동이없는 경우에만 활동을 처리 할 수 없게되며, 다른 질병의 위험뿐만 아니라 다른 증상도 증가시킵니다.
그러나 다른 사람들처럼 치료 운동을 치료할 수는 없습니다. 당신은 당신의 한계를 알아야하고 그것들을 엄격히 지켜야합니다.
어떤 사람들은 물리 치료법을 사용하지만 결과는 서로 다릅니다. 치료사가 질병에 내재 한 제한 사항에 익숙해 져서 환자를 너무 멀리 밀고 나빠지게하지 않는 것이 중요합니다.
의학계의 일부는 ME / CFS의 1 차 치료법 인 GET (Graduated Exercise Therapy)라는 치료법을지지합니다. 그들은 유익하다는 제안을 지적합니다. 그러나이 논란의 다른 측면에서는 GET이 실제로 ME / CFS를 가진 사람들에게 해롭다는 것을 제안하는 연구입니다.
그런 근본적인 불일치를 어떻게 가질 수 있습니까? 에서 질병의 본질에 관해서 의견의 다름에서 올린다 온다. 자세한 내용은 여기에서 확인할 수 있습니다.
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일반 트리트먼트PEM을 직접적으로 겨냥하지 않는 ME / CFS 치료가 질병의 전반적인 심각성을 줄임으로써이 증상에 도움이 될 수 있습니다. 의사의 도움을 받아 탐험 할 치료법이 많습니다.
다시 한 번, 귀하의 선택이 안전하고 효과적 일 수 있도록 의사와 모든 치료 방법을상의하십시오. 당신은 특정 증상과 상황에 맞는 치료법과 관리 전략의 독특한 조합을 찾아야 할 것입니다.
이 시리즈의 파트 1 및 2를 참조하십시오.
출처 :
Gladwell PW, et al. 장애 및 재활. 2014, 36 (5) : 387-94]에 기재되어있다. 온라인 설문 조사를 통해 CFS / ME를 가진 사람들을위한 재활의 긍정적 및 부정적 결과를 탐구 할 수 있습니다.
Klasnja A, et al. 스포츠 의학 및 체력의 저널. 2014 Apr; 54 (2) : 210-5. 만성 피로 증후군에서 불안 운동 수준과 건강 관련 삶의 질에 대한 운동 치료의 영향.
Twisk FM, Maes M. 신경 내분비학 서신. 2009; 30 (3) : 284-99. Myalgic encephalomyelitis (ME) / 만성 피로 증후군 (CFS)에서인지 행동 치료 (CBT)와 단계적 운동 요법 (GET)에 대한 검토 : CBT / GET은 효과가 없을뿐만 아니라 근거가 없으며 잠재적으로 많은 환자들에게 해로울 수도 있습니다 ME / CFS와
White PD, 외. 심리 의학. 2013 Oct; 43 (10) : 2227-35. PACE 시험에서 주어진 치료 후 만성 피로 증후군으로부터의 회복.