무릎 통증이있을 때 이러한 검사를 기대하십시오.
무릎 통증 의 원인을 결정하는 것은 무릎 관절 의 적절한 검사에 달려 있습니다. 검사하는 동안 의사가 무릎을 꿇고 움직일 때 의사가 찾고있는 것이 궁금 할 수 있습니다. 의사가 무릎을 검사하여 통증의 원인을 파악하고 진단을 수행하기 위해 수행 할 수있는 검사에 대해 알아보십시오.
무릎 붓기
많은 사람들이 무릎이 부어 졌는지 알며 아무런 어려움없이 팽창을 느낄 수 있습니다.
그러나 무릎 관절에 과도한 체액이 있다는 것을 모든 사람이 압니다. 의사는 과도한 수분을 느끼기 위해 관절을 압박 할 수 있습니다. 유체는 종종 무릎 뼈 위로 수집되어이 부위에서 압축 될 수 있습니다. 유체는 무릎 뒤쪽에서 종종 발견되며 사람들은 종종 베이커의 낭종 이라고 부르는 문제가 있습니다.
무릎 관절염
무릎 관절염 은 몇 가지 특징적인 검사 결과를 찾아 내면 감지 할 수 있습니다.
- Crepitus : Crepitus는 무릎이 구부러 질 때 거친 연골이나 노출 된 뼈가 문질러 질 때 느껴지는 느낌입니다. 심사관은 무릎이 앞뒤로 구부러지면서이 연삭을 느끼고들을 수 있습니다.
- 변형 : 무릎 연골이 마모됨에 따라 무릎이 점차 노크 - 니드 (knock-kneed) 또는 보우 - 다리 (bow-legged)가 될 수 있습니다.
- 제한 운동 : 관절염, 뼈 박동 및 부종이 정상적인 이동을 방해하는 경우 일반적으로 무릎 운동 범위 가 제한됩니다.
찢어진 반월판
반월 상 연골 파열 이 있는지 확인하는 데 사용되는 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 관절 압통 : 관절 압통은 반월 상 연골 파열에 대한 매우 구체적이지 않은 검사입니다. 반월 상 연골의 면적이 느껴지고이 부위에 통증이있을 때 양성 반응이 고려됩니다.
- McMurray의 검사 : McMurray의 검사는 환자가 등뒤로 편평하게 누워 있고 검사자가 무릎을 구부린 채로 수행됩니다. 무릎이 완전 굴곡에서 완전히 확장 될 때 반월 상 연골 파열에 대해 클릭이 느껴집니다.
- Ege 's Test : Ege의 테스트는 환자가 쭈그려 앉는 상태에서 수행되며 클릭이 반월 상인 눈물의 영역에서 들리거나 느껴집니다.
ACL 눈물
- Lachman 테스트 : Lachman 테스트는 ACL 손상 을 진단하는 데 가장 좋은 테스트입니다. 무릎을 약간 구부린 상태에서 시험관은 허리를 앞으로 당기면서 허벅지를 안정시킵니다. 찢어진 ACL은 정강이가 너무 멀리 앞으로 움직이는 것을 허용합니다.
- 전방 서랍 테스트 : 이 테스트는 환자가 등뒤로 편평하게 누워서 수행합니다. 무릎은 90도 구부러지고 신은 ACL의 안정성을 확인하기 위해 앞으로 당겨집니다.
- 피벗 시프트 테스트 : 피봇 시프트 테스트는 마취 상태가 아닌 환자에게 수행하기가 어렵습니다. 이 검사는 무릎 관절에 스트레스를 주며 ACL이 손상된 환자에게 부분적인 탈구 를 유발합니다.
기타 인대 부상
- 후방 서랍 테스트 : 후방 서랍은 전방 서랍 테스트와 유사하게 수행됩니다. 이 검사는 PCL에 대한 손상을 감지 합니다 . 정강이를 뒤로 밀면 PCL의 기능이 테스트됩니다.
- 담요 인대 안정성 : 무릎의 측면에서 측면으로의 안정성은 측부 인대, MCL 및 LCL 의 문제를 감지합니다. 환자가 편평하게 누워서 무릎을 약간 구부린 상태에서 정강이가 양쪽으로 이동합니다. LCL 또는 MCL이 손상되면 무릎이 너무 크게 열리게되어 내과 (LCL) 또는 외반 (MCL) 불안정이라는 문제가 발생합니다.
무릎 꿇기 문제
- 슬개골 갈기 : 환자가 다리를 펴고 누운 채로 누워 있습니다. 검사자는 슬개골을 아래로 밀고 환자가 허벅지 근육을 구부리도록 요구함으로써 환자의 무릎 통증을 재생합니다. 손상된 연골은 crepitus라는 연삭 감각을 일으킬 수 있습니다.
- Patellar Tenderness (Patellar Tenderness) : 검사자는 무릎 관절을 약간 들어 올리고 무릎 관절의 아래면에 직접 압력을 가할 수 있습니다. 이렇게함으로써, 시험관은 연골의 민감한 부위를 찾고 있습니다.
- 슬개골 불안증 : 불안정한 슬개골 의 징후입니다. 시험관이 무릎 뼈에 압력을 가하는 동안, 환자는 슬개골이 그루브에서 튀어 나올 것이라는 느낌을 불평 할 수 있습니다.
출처 :
Browne K, Kurtz CA. "포괄적 인 무릎 검사 방법"JAAPA. 2009 Jun; 22 (6) : 20-5.