무릎 대체 수술에 대한 대안 18
골관절염은 무릎의 문자 그대로 그리고 비 유적으로 당신을 여행 할 수 있습니다. 통증과 뻣뻣함이 원활하게 걸을 수있을뿐만 아니라 무릎 관절염 치료를 결정하는 것도 당혹 스러울 수 있습니다. 이 조건을 처리하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 일부는 미국 정형 외과 학회 (AAOS)에서 안전하고 효과적이라고 여겨지며, 일부는 그렇지 않으므로 어떤 치료법을 권장하는지, 그리고 의사와 의사가 가능성을 검토하는 것이 중요합니다. .
다음은 미국 정형 외과 학회 (AAOS)가 다양한 수준의 증거를 바탕으로 무릎 골관절염 에 대한 약 18 가지 비 침습적 치료법을 발표 한 내용입니다. 그들은 무릎 보충 을 포함하는 것을 멈추지 만 당신을위한 최상의 치료 옵션 일 수 있다는 것을 명심하십시오. 계속 읽기 전에 AAOS 지침은 관절 통증 및 강성 과 같은 무릎 관절염의 증상이있는 사람들에게 해당됩니다. 그들은 관절의 퇴행성 증후를 보이는 무릎 X 선을 가졌지 만 증상을 경험하지 못하는 사람들을위한 권장 사항은 아닙니다.
무릎 관절염 치료에 권장되는 치료법
1. 재활, 교육 및 건강 활동. 이것은 자가 관리 프로그램에 참여하고 관절 을 보호 할 수있을 때 활동을 변화시키는 것 (예 : 심장 운동을하기보다는 걷기 또는 수영하기)을 포함합니다.
2. 통증 완화제. 구강 및 국소 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)는 통증과 염증을 완화하는 데 적극 권장됩니다.
처방전의 opioid 마약 성 tramadol은 또한 무릎 골관절염의 통증 치료를 위해 AAOS로부터 높은 평가를 얻습니다.
3. 체중 감소. 체질량 지수 (BMI)가 25 이상인 과체중 인 경우 다이어트 와 운동을 통해 체중의 5 %를 잃고 체중을 낮추는 것이 좋습니다.
4. 측면 발 뒤꿈치 쐐기. 이들은 무릎 관절의 작동 방식을 바꾸기 위해 발의 바깥 가장자리를 들어 올리는 안창 입니다. AAOS는 중간 구획 무릎 골관절염 환자에게 측면 발 뒤꿈치 웨지를 권장하지 않는다고 강조합니다.
5. 바늘 세척. 이것은 관절을 씻어내는 연습입니다. AAOS는 이에 대해 조언하지는 않지만 의사는 새로운 연구를 염두에 두어야한다고 말했습니다. 한 가지 우수한 연구는 측정 가능한 이익을 발견하지 못했습니다.
6. 경골 절골술. 경골 조각 (무릎 관절의 바닥을 형성하는 하부 다리의 두 뼈 중 하나)이 제거되고 품질이 낮 으면서 AAOS는이를 권장하지 않지만이 절차를 지원합니다.
불확실한 증거로 치료
7. 전기 치료 요법을 포함한 물리적 요원. 경피적 신경 자극 (TENS); 단파 투열 요법; 유추 전류; 음악적으로 변조 된 전자기장 (TAMMEF)의 치료 적 적용; 및 초음파. 이 중 초음파는 효과적 일 수 있다는 증거가 가장 많지만 AAOS 가이드 라인에 따르면 전반적으로 이러한 치료법을 완전히 판단 할 수있는 결정적인 연구는 거의 없습니다.
수동 치료. 여기에는 카이로 프랙틱 요법, 근육 근막 방출 및 스웨덴 마사지가 포함됩니다. AAOS는 이러한 치료를위한 것도 아니고 반대하지도 않습니다.
9. 무릎 보호대. 무릎 보호대의 예로는 골반염이있는 환자의 내 무릎에 스트레스를 없애기 위해 고안된 내측 구획 제거기가 있습니다. 무릎 중괄호의 효과에 대한 연구는 도움이되는지 아닌지를 보여주지 않습니다.
10. 아세트 아미노펜, 오피오이드 및 통증 패치. 비 스테로이드 성 소염제가 무릎 골관절염 치료에 효과적이라는 증거가 있지만, 배심원은 비 NSAIDs (트라마돌을 제외하고)에 아직 나와 있지 않습니다.
11. 주사 코르티코 스테로이드. 관절 내 코르티코 스테로이드 는 영향을받은 관절에 주사되었다. 이 치료가 무릎 골관절염에 얼마나 도움이되는지는 분명하지 않습니다.
12. 생물학적 주사 : 성장 인자 또는 혈소판이 많은 혈장을 주사하지 않았거나 반대하는 경우.
13. 관절 경적 부분적 반월판 절제술 : 찢어진 반월 상 연골이나 느슨한 신체의 증상과 증상이있는 경우이 절차를 권장하거나 반대 할 수는 없습니다.
권장되지 않는 치료법
14. 글루코사민과 콘드로이친. 글루코사민 과 콘드로이틴은 모두 관절에서 자연적으로 발생하는 물질이지만 AAOS는 무릎 관절염 치료를위한식이 보조제의 형태로 복용하는 것을 강력하게 권고합니다.
15. 점성 보충. 이 치료는 관절의 뼈가 만나는 영역으로 관절을 쿠션하고 윤활하는 활액의 중요한 구성 요소 인 히알루 론산을 주사하는 것입니다. AAOS는 관절 내 히알루 론산 주사 무릎 골관절염을 권장하지 않습니다.
16. 침술 : 침술은 무릎 골관절염과 관련된 통증을 완화하지 않는다는 강력한 증거가 있습니다.
17. debridement 또는 세척과 함께 Arthroscopy . 이것은 손상된 조직이 관절 사이에서 비 침습적으로 제거되는 절차입니다.
18. Unispacer. 이것은 잃어버린 연골을 보완하는 자유롭게 움직이는 장치입니다. AAOS는 증상이있는 단일 절개 무릎 관절염 환자에게 이식해서는 안됩니다.
출처 :
미국 정형 외과 학회 (American Academy of Orthopaedic Surgeons). " 무릎 관절염 치료 : 증거 기반 가이드 라인, 제 2 판 ." 2013 년 5 월 18 일
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