흔하지 않은 유형의 발목 부상
거골은 발목 관절을 형성하는 중요한 뼈 중 하나입니다. 다리와 발 사이의 중요한 연결 고리 역할을합니다. 거골은 반 이상이 쿠션을 제공하고 서로 뼈를보다 자유롭게 움직일 수있는 연골로 덮여 있기 때문에 독특한 뼈이기도합니다. 거골은 발목 관절 에서뿐만 아니라 발목 관절에서 발목 관절과 중족 관절에서 움직입니다.
거골 부상은 발목과 발 관절의 움직임에 상당한 영향을 미칠 수 있으며 걷고 체중을 감당할 수있는 능력을 제한합니다.
거골 골절은 100 년 전에 거의 전례가 없었습니다. 탈 러스 골절의 첫 번째 시리즈는 1900 년대 초 영국 왕립 공군에서 부상당한 남성들에게서 묘사되었습니다. "비행 조종사 (aviators astragalus)"라는 용어는 오래된 전쟁 비행기가 충돌 착륙을하게 될 때 일어난 이러한 골절을 묘사하는 데 사용되었습니다. 오늘날 탈 러스 골절은 자동차 및 오토바이 충돌, 스노우 보드 사고 및 심각한 낙상에서 볼 수 있습니다.
거골 골절 증상
탈구 골절이있는 환자는 발목 통증 이 유의하게 높고 발목에 체중을 지탱하기 어려우며 발목 관절 주위가 부어 오릅니다. 환자는 거골 골절 또는 발목 부상을 확인하기 위해 즉시 X 선 검사를 받아야합니다.
탈수 골절의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 발목 관절 주위의 붓기
- 발목의 움직임과 통증
- 파괴 물집
- 피부 멍이 들다.
- 관절에 체중을 가할 수 없음
치료 옵션
탈수 골절의 치료는 부상의 정도에 달려 있습니다. 골절이 위치에 어긋나지 않는 경우, 치료를 위해 캐스트로 충분할 수 있습니다. 골절이 틀린 경우 수술은 골절을 재구성하고 나사 나 핀으로 안정화하는 것이 좋습니다.
탈락 골절의 합병증
탈수 골절에는 흔히 발생하는 3 가지 주요 합병증이 있습니다. 이러한 문제는 발목 관절염, 골절 및 골 괴사입니다. 다른 잠재적 인 문제는 감염, 불유합, 발 기형 및 만성 통증을 포함 합니다.
관절염은 탈골 골절 후 흔히 발생합니다. 왜냐하면 많은 뼈가 연골로 덮여 있기 때문입니다. 관절염은 발목 관절의 거골 위 또는 관절 밑 관절 의 탈수대 아래에서 발생할 수 있습니다. 연골이 손상되면 일반적으로 부드러운 접합 표면이 고르지 않게됩니다. 이러한 불규칙성으로 인해 관절의 마모가 가속화되고 궁극적으로 관절염이 유발 될 수 있습니다. 탈수 골절의 외과 적 치료에도 불구하고 관절염 이 흔합니다.
Malunion은 휴식이 치유되었음을 의미하지만, 뼈가 치유 된 위치는 해부학 적으로 올바르지 않습니다. 이로 인해 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다. 특히 발 골절이 바뀌면 정렬 문제가 발생하여 장기적인 문제와 걷기가 어려워집니다.
Osteonecrosis, 또는 무혈성 괴사는 일반적으로 거골에서 발견되는 문제입니다. 거골 뼈에 혈액이 비정상적으로 공급되기 때문에 뼈가 골절되어 부상을 입을 때 골절이 발생할 수 있습니다. 혈액 공급이 없으면 뼈 세포는 죽을 수 있고 (골 괴사) 뼈는 치유 될 수 없습니다 ( 불유합 ).
뼈를 재편성하고 파편을 제자리에 고정시키는 수술을하더라도 손상된 혈액 공급은 이러한 문제를 일으킬 수 있습니다.
상해에서 회복과 스포츠로 돌아 가기
탈골 골절 회복은 뼈가 치유 될 때까지 말단에 체중을 올려 놓을 수 없기 때문에 길다. 따라서 대부분의 탈수 골절에는 체중 부하를 최소 8 ~ 12 주 동안 예방해야합니다. 더 심각한 부상을 입을 경우 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다. 연구 결과에 따르면 환자의 궁극적 인 결과는 초기 손상의 정도와 잘 연관되어 있음이 나타났습니다.
발목이 적절하게 융합 된 후에는 발목 관절 의 움직임 , 안정성 및 힘의 범위 를 회복하기 위해 물리 치료의 재활 프로그램을 시작할 수 있습니다.
지팡이를 사용하거나 특수 부츠를 착용해야하고 2 ~ 3 개월 동안 발에 체중을 감당할 수 없을 수도 있습니다.
환자가 관절염이나 골 괴사를 일으킬 지 여부는 시간 만에 알 수 있습니다. 따라서 의사는 정기적 인 엑스레이 촬영을 통해 뼈의 건강 상태와 치유의 적절성을 판단합니다.
> 출처
- > 탈골 골절. 미국 정형 외과 학회 (American Academy of Orthopaedic Surgeons).