Salter-Harris 골절 은 뼈의 성장판 근처, 골편 또는 성장판을 따라 절단됩니다. 이것은 어린이나 청소년에서 주로 발생하며 걷거나 달리거나 (무릎이나 발목에 골절이있는 경우), 도달하거나 들어 올리는 경우 (상지 골절에서) 기능 제한을 초래할 수 있습니다.
성장판이란 무엇입니까?
당신의 뼈는 살아 있고 성장하는 것들입니다.
그들은 끊임없이 오래된 뼈 세포를 파괴하고 세포를 추가합니다. 당신이 어렸을 때, 성장판이라고 불리는 각 뼈 끝에는 지역이 있습니다. 뼈가 자라고 길어지는 곳입니다.
성장판은 두 개의 뼈가 합쳐져있는 관절 근처 신체의 긴 뼈의 끝 근처에 있습니다. 성장중인 어린이의 몸의 한쪽에 기형이나 작은 길이의 뼈가 생겨 특정 뼈의 정상적인 성장을 제한 할 수 있기 때문에 여기에서 뼈가 끊어지는 것은 위험 할 수 있습니다. 또한 기능에 부정적인 영향을 줄 수있는 정상적인 관절 운동을 방해 할 수 있습니다.
원인
성장 플레이트 골절의 1/3은 스포츠 참여의 결과입니다. 자주 이러한 골절은 반복적 인 긴장으로 인해 시간이 지남에 따라 천천히 발생하며 스트레스 골절 로 간주됩니다. 때로는 추락이나 자동차 사고로 뼈가 손상되어 Salter-Harris 골절이 발생할 수 있습니다.
징후와 증상
Salter-Harris 골절의 징후와 증상은 다음을 포함하지만 이에 국한되지 않습니다.
- 뼈의 끝이나 관절 라인 근처의 통증
- 부상당한 관절 근처에서 붓기
- 부상당한 주변의 기형
- 손상된 신체 부위에 체중을 가할 수 없음
초기 치료
본인 또는 자녀가 성장판 골절을 의심하는 경우 즉시 의료 조치를 취해야합니다.
적절한 진단과 치료 를 위해 의사에게 가거나 지역 응급실에 보고하십시오.
Salter-Harris 골절의 진단은 간단한 x-ray로 이루어집니다. 때로는 CT 스캔이나 MRI와 같은 고급 진단 이미징 이 성장판 골절을 확인하는 데 필요합니다. 진단이 확정되면 골절을 줄여야 합니다. 이것은 올바른 치유를 보장하기 위해 뼈 조각을 올바른 위치에 놓는 과정입니다.
종종 Salter-Harris 골절을 수동으로 줄일 수 있습니다. 즉, 의사가 손을 사용하여 뼈를 올바른 위치에 놓을 수 있습니다. 심한 골절의 경우, 핀 고정이 필요할 수도 있고, ORIF (open reduction internal fixation) 라고하는 수술 절차가 필요할 수도 있습니다. 골절을 줄이기 위해 사용되는 절차를 이해하려면 의사와 상담하십시오.
골절이 줄어들면 부상이 캐스팅에 고정 될 가능성이 있습니다. 때로는 부상당한 신체 부위에 체중을 가하는 것이 허용되지 않을 수도 있습니다. Salter-Harris 골절이 발목이나 무릎에 있으면 발목이나 보행기 를 사용해야 할 수도 있습니다. 보조 장치 사용 방법을 배우는 데 도움을주는 물리 치료사가 필요할 수 있습니다.
손목, 팔꿈치 또는 어깨에 골절이있는 경우 슬링을 착용해야 할 수 있습니다. 물리 치료사는 슬링 을 올바르게 조정하여 올바르게 장착되었는지 확인하는 방법을 알려줍니다.
물리 치료
6 ~ 8 주간의 고정 후, Salter-Harris 골절 후 정상적인 이동성 회복을 돕기 위해 물리 치료가 시작될 수 있습니다. 물리 치료에서 작업 할 수있는 장애는 다음과 같습니다 :
- 운동 범위 (ROM) : 고정 기간이 지나면 부상당한 신체 부위를 완전히 움직일 수있는 능력이 제한 될 수 있습니다. 물리 치료사는 특정 운동과 기술로 정상 ROM을 회복하도록 도울 수 있습니다. 긴장된 근육과 관절을 늘리는 데 유연성 운동이 필요할 수 있으며 관절 동원은 ROM을 개선하는 데 사용될 수 있습니다.
- 강도 : 부상당한 뼈 주변 근육의 힘이 손상 이후 감소했다는 것을 알 수 있습니다. 운동을 강화하면 부상당한 신체 부위를 정상적으로 사용할 수있는 능력을 향상시킬 수 있습니다. 귀하의 물리 치료사는 Salter-Harris 골절 후 힘을 향상시키는 데 도움이되는 운동을 처방 할 수 있습니다. 스포츠로 돌아 오는 경우에는 플라이로 메트릭 강화 운동이 필요할 수 있습니다. 이러한 운동은 조정과 속도를 향상시키고 치유 된 뼈가 스포츠의 원인이되는 중요한 힘과 스트레스를 견딜 수있게합니다.
- 걸음 걸이 : 발목이나 무릎의 성장판을 다친 경우 걷기가 어려울 수 있습니다. 보행 능력 향상을 위해 보행 훈련이 필요할 수 있습니다. 더 잘 걷도록 균형과 고유 수용 운동을 처방 할 수 있습니다.
- 붓기와 통증 : 고정 기간이 지나면 성장판 골절 후 손상된 뼈에 통증이있을 수 있습니다. 귀하의 물리 치료사는 귀하가 겪고있는 통증과 붓기를 관리하는 데 도움이되는 물리적 요원과 양식 을 처방 할 수 있습니다.
- 흉터 조직 관리 (수술을받은 경우) : 외과 수술 후 흉터 조직이 절개 근처에있을 수 있습니다. 물리 치료사는 흉터 조직 마사지와 동원 을 통해 흉터의 이동성을 향상시킬 수 있습니다.
- 기능 : Salter-Harris 골절 후 물리 치료 프로그램은 기능에 초점을 맞추어야합니다. 골절로 인해 무엇을 할 수 없습니까? 물리 치료사는 도달하고 걷는 것과 같은 일상적인 업무 수행 능력을 향상시킬 수 있습니다.
Salter-Harris 골절은 고통스런 경험이 될 수 있으며, 적절히 치료하지 않으면 이동성이 크게 저하 될 수 있습니다. 스포츠 및 체육 수업에 완전히 참여하지 못할 수도 있으며 골절 후 걷거나 들어 올리는 것과 같은 기본 작업을 수행하는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다. 물리 치료는 Salter-Harris 골절 후 안전하게 정상적인 활동과 기능을 회복하는 데 도움이됩니다.
출처:
Wheeless '정형 외과 교과서.