사타구니 탈장 치료에 대한 설명
사타구니 탈장 은 사타구니의 근육이 약 해지면 창자가 부풀어 오를 때 발생합니다. 사타구니 탈장 의 첫 번째 징후는 일반적으로 사타구니 부위에서 설명 할 수없는 팽창입니다. 사타구니 탈장은 출생시 또는 시간 경과에 따라 나타날 수 있습니다.
헤르 니아가 대퇴 탈장인지 사타구니 탈장인지를 결정하는 것은 어려울 수 있습니다. 이들은 사타구니 인대에 비례하여 위치가 구분됩니다.
사타구니 인대 위에있는 사타구니 부위의 탈장은 사타구니 탈장입니다. 인대 아래에는 대퇴 헤르니아 입니다. 그것은 종종 어떤 종류의 탈장 이 있는지를 결정하는 전문가를 필요로하며 수술이 시작될 때까지 탈장의 정확한 성질을 알지 못할 수도 있습니다.
사타구니 탈장은 복강 또는 복강의 안감 만 근육 벽을 밀고 들어가도록 충분히 작을 수 있습니다. 더 심한 경우에는 장의 일부가 근육의 구멍을 통해 움직일 수 있습니다.
원인
사타구니 탈장은 사타구니 근육이 약해서 생깁니다. 그것은 작은 근육 결함으로 인해 출생 할 수 있거나 시간이 지남에 따라 발전 할 수 있습니다. 장의 움직임 이있는 반복적 인 긴장은 전립선 문제가 자주 발생하므로 헤르니아를 일으켜서 소변을 긴장시킬 수 있습니다 . 만성 기침, 폐 질환 또는 흡연으로 인해 헤르니아에 기여할 수도 있습니다. 비만은 탈장 발생 가능성을 높일 수 있습니다.
일부 환자의 경우 체중 감소 는 탈장이 형성되거나 크기가 커지는 것을 예방할 수 있습니다.
누가 위험에 처해 있습니까?
사타구니 탈장은 모든 어린이의 최대 5 %에서 출생시 존재하지만 남성에서 가장 흔합니다. 여성은 또한 사타구니 탈장을 개발할 수 있지만 임산부는 탈장이 발생할 위험이 더 큽니다.
외모와 치료
사타구니 탈장은 그 자체로 치유되지 않으며 수술을 수리해야합니다. 처음에는 탈장은 사타구니에 작은 덩어리지만 시간이 지남에 따라 훨씬 커질 수 있습니다. 그것은 또한 다른 활동으로 성장하고 축소하는 것처럼 보일 수 있습니다. 배변이나 재채기와 같은 활동 중에 복부에 압력이 가해지면 창자를 탈장 부위로 밀어 넣어 일시적으로 탈장이 나타나는 것처럼 보일 수 있습니다.
응급 상황은 언제인가?
"탈출구"에 걸린 탈장은 "탈장 된 탈장"이라고합니다. 이것은 사타구니 탈장의 일반적인 합병증이며 감금 된 탈장은 비상 사태가 아니지만 해결해야하며 의료 조치를 취해야합니다. 감금 된 탈장은 그것이 근육의 바깥쪽으로 부풀어 오른 조직이 혈액 공급이 굶어 죽는 " strangulated hernia "가 될 때 비상 사태입니다. 이것은 탈장을 통해 불룩 해지는 조직의 죽음을 초래할 수 있습니다.
질식 된 탈장은 불룩한 조직의 진한 적색이나 자주색으로 식별 할 수 있습니다. 심한 통증이 동반 될 수도 있지만 항상 고통 스럽지는 않습니다. 메스꺼움, 구토, 설사 및 복부 팽만도 나타날 수 있습니다.
외과
사타구니 탈장 수술은 일반적 으로 전신 마취를 사용하여 수행되며 입원 환자 또는 외래 환자 기준으로 수행 할 수 있습니다. 수술은 일반 외과 의 사나 결장 직장 전문의 가 수행합니다.
일단 마취가 주어지면, 수술은 탈장의 양측에 절개로 시작됩니다. 복강경 을 한 절개에 삽입하고 다른 절개를 추가 수술 도구로 사용합니다. 그런 다음 외과 의사는 복부 내막을 근육을 통해 밀고 나가는 부분을 격리합니다. 이 조직을 " 탈장 (hernia sac) "이라고합니다. 외과의 사는 탈장을 신체의 적절한 위치로 돌려 놓은 다음 근육 결함을 치료하기 시작합니다.
근육의 결손이 작 으면 봉합을 종료 할 수 있습니다. 봉합사는 탈장이 영구적으로 유지되어 탈장 을 예방합니다 . 큰 결함의 경우, 외과의 사는 봉합이 적절하지 않다고 느낄 수 있습니다. 이 경우 구멍을 덮기 위해 메쉬 그래프트가 사용됩니다. 메쉬는 영구적이며 결점이 열려 있어도 탈장이 돌아 오는 것을 방지합니다.
봉합 방법이 큰 근육 결함 (대략 1/4 또는 그 이상의 크기)과 함께 사용되면 재발의 가능성이 증가합니다. 더 큰 탈장에서 메쉬를 사용하는 것이 치료의 표준이지만 환자가 수술 임플란트 를 거부 한 병력이나 메쉬 사용을 방해하는 병력이있는 경우에는 적절하지 않을 수 있습니다.
메쉬가 제자리에 있거나 근육이 수선되면 복강경을 제거하고 절개를 닫을 수 있습니다. 절개는 여러 가지 방법 중 하나로 닫을 수 있습니다. 외과 의사와의 후속 방문시 제거되는 봉합사, 절개를 봉합 또는 봉합없이 닫을 수있는 특수 형태의 접착제로 닫을 수 있습니다. "steri-strips."
수술로 회복하기
대부분의 탈장 환자 는 2 주에서 4 주 이내에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 이 지역은 특히 1 주일 동안 부드럽습니다. 이 시간 동안, 절개 라인 에 확고하지만 가벼운 압력을가함으로써 복부 압력을 증가시키는 활동 중에 절개를 보호해야합니다.
절개를 보호해야한다는 활동에는 다음이 포함됩니다.
- 누워있는 자세에서 착석 한 자세로 또는 앉은 자세에서 서있는 상태로 이동
- 재채기
- 기침
- 외치는
- 배변하는 동안 아래로 베어링
- 구토
한 단어
탈장이있는 경우, 치료의 첫 번째 단계는 사타구니 탈장을 정기적으로 수리하는 외과 의사와 상담하는 것입니다. 얼마나 심한 지, 증상, 환자의 건강 상태 및 환자가 직면하는 위험 요인에 따라 수술을 권유하거나 권장하지 않을 수도 있습니다.
경미한 증상이있는 일부 환자의 경우, 수술 위험은 절차의 이점보다 클 수 있지만 다른 사람들은 그 절차가 절대적으로 필요하다고 느낄 수 있습니다.
출처:
헤르니아. 국립 보건원 (National Institutes of Health) .http : //www.nlm.nih.gov/medelineplus/ency/article/000960.htm