CDC 안내 및 대안
세균성 질염 (BV)은 가려움, 질 분비물 및 독특한 "비린내"냄새를 유발하는 일반적인 질 감염입니다. 대부분의 경우는 단순하지 않으며 구두 항생제 나 경구 용 크림 또는 젤을 사용하여 처방 된 항생제로 치료할 수 있습니다. BV 감염은 흔히 3 개월에서 12 개월 이내에 재발하는 것으로 알려져있어 추가 또는 대체 요법이 필요합니다.
임신 중 저체중 및 막 조기 파열과 같은 합병증의 위험을 줄이기 위해 치료를 처방 할 수도 있습니다.
홈 구제
세균성 염증 치료에있어 가장 큰 좌절감 중 하나는 재발률이 높다는 것입니다. 일부 연구에 따르면이 비율은 50 %까지 높을 수 있다고합니다. 다른 사람들은 그것이 훨씬 더 크다고 믿습니다. 항생제를 반복 사용하면 약물 내성 위험이 높아질 수 있다는 점에서 문제가됩니다.
이를 위해 재발 성 BV 증후군이 있는 여성에서 여러 가지 가정 요법이 연구되었습니다. 그 중에서도 붕산 (boric acid)과 과산화수소 (hydrogen peroxide)가 있으며, 둘 다 비교적 저렴하고 처방전없이 약국에서 쉽게 얻을 수 있습니다.
다음은 우리가 알고있는 것입니다 :
- 붕산 은 100 년 넘게 효모 감염 ( 질 칸디다증 )을 치료하는 데 사용되었습니다. 2015 년 연구에서 BV를 사용하는 여성에서 질 좌약으로 사용하는 것을 연구 한 결과 10 일 후 항생제와 비슷한 감염 제거율을 보였다.
- 3 %의 질내 용액으로 전달 된 과산화수소는 BV 치료를 위해 여러 세대에 걸쳐 사용되어왔다. 그러나 2011 년 존 홉킨스 대학 (John Hopkins University)의 연구에 따르면이 치료법은 BV 감염과 관련된 특정 "나쁜"박테리아를 억제하지 못하여 재발하는 증상이있는 여성에게 그 가치를 훼손시켰다.
이러한 치료법은 안전하고 저렴한 것으로 간주되지만 의사의 완전한 진단 및 정보없이 사용해서는 안됩니다. 이는 처음으로 고생하는 사람, 임산부 또는 중증 감염 (열, 몸살, 골반 및 / 또는 복통, 소변 장애 등) 증상이있는 사람들에게 특히 해당됩니다.
처방전
세균성 질염의 항생제 치료는 증상이있는 모든 여성에게 권장됩니다. 이렇게하면 감염을 근절시키는 데 도움이 될뿐만 아니라 임질 , 클라미디아 , 트리코모나 병과 같은 성병을 앓을 수있는 가능성을 감소시킵니다.
선호하는 치료법
BV 치료를 위해 질병 통제 예방 센터 (CDC)에서 권장하는 세 가지의 바람직한 항생제 치료법이 있습니다.
- 메트로니다졸 : 하루 2 회 7 일 동안 구강으로 구강으로 복용 한 500 밀리그램
- Metronidazole : 5.0g 일회용 천식 도포기를 사용하여 5 일간 매일 1 회씩 0.75 % 젤 도포
- 클린다마이신 2.0 % 크림 : 5.0g의 질내 분무기를 사용하여 7 일 동안 취침시 한 번 적용
대체 치료
증상이 재발하거나 사람이 선호하는 항생제에 대해 잘 알려지지 않았다면 특정 치료법이 2 차 요법으로 예약됩니다.
대체 요법은 다음과 같습니다 :
- 클린다마이신 : 300 밀리그램을 7 일 동안 매일 2 번 구두로 복용
- Clindamycin : 100 밀리그램의 좌약을 3 일 동안 취침 시간에 적용
- Tinidazole : 2 일 동안 매일 1 회 경구로 2.0 그램 복용
- Tinidazole : 1 일 1 회 5 일간 경구 복용
처방 권장 사항
어떤 처방을 처방 하든지간에 증상이 없어지더라도 처치를 완료해야합니다. 그렇게하지 않으면 항생제 내성 위험이 증가 할 수 있습니다.
치료 과정과 24 시간 후에는 술을 삼가시기 바랍니다. 음주는 두통, 홍조, 빠른 심박수, 호흡 곤란, 메스꺼움, 구토 및 실신과 같은 이상 증상을 유발할 수 있습니다.
박테리아 및 기타 유해 미생물에 대한 노출을 막으려면 치료 과정에서 성관계를 피하거나 콘돔 을 사용해야 합니다. BV는 성병 감염증으로 간주되지 않지만 잠재적으로 유해한 미생물이 포피 아래 남성 음경에 숨어있을 수 있습니다. 여성 성 파트너조차도 피부 - 생식기 또는 생식기 - 생식기 접촉으로 인해 위험을 초래합니다.
이러한 위험에도 불구하고, 성 파트너의 치료는 일반적으로 필요하지 않습니다.
일반적인 부작용
대부분은 비교적 온화합니다. 그중 :
- 구강 약물은 위장이 오싹 해지고 메스꺼움, 감기 증세 (기침, 콧물, 인후통) 및 입안의 금속 맛을 유발할 수 있습니다.
- 국소 항생제는 질의 가려움, 두통, 메스꺼움, 감기 증상, 손과 발의 따끔한 감각, 입안의 금속 맛을 유발할 수 있습니다.
임신 권고
임신 중 활동성 BV 감염은 조기 출산, 저체중, 막 조기 파열 (PROM), 그리고 흔히 유산에 대한 위험을 증가시킬 수 있습니다.
경구 용 항생제가 가장 일반적으로 처방되며, clindamycin 300 밀리그램 또는 metronidazole 500 밀리그램은 7 일 동안 매일 두 번 복용됩니다. 대조적으로 국소 항생제는 임신 합병증을 예방하는 데 덜 효과적입니다.
대부분의 연구에서 경구 항생제의 사용이 PROM 및 저체중아의 위험을 감소시킬 수 있음을 보여 주지만, 조산을 예방하는 능력에는 증거가 부족합니다.
항생제 내성
일반적으로 세균성 질염의 항생제 내성 위험은 예상했던 것만 큼 굉장히 가깝습니다. 이는 다른 형태의 질염 (호기성이고 산소가 필요한)에 비해 BV (혐기성이며 산소를 필요로하지 않는)에 관여하는 박테리아 유형에 부분적으로 기인합니다.
호기성 박테리아는 신체 외부에서 발견되며 사람에게서 사람에게 더 쉽게 전달됩니다. 여기에는 Staphylococcus aureus, Streptococcus 및 Escherichia coli ( E. coli )와 같은 잘 알려진 유형이 포함됩니다. 이 감염을 치료하기 위해 항생제를 광범위하게 사용하면 저항률이 증가하게됩니다.
이것이 BV에 관련된 박테리아와는 덜 공통적 인 반면, 때때로 저항이 발생할 수 있습니다. 그것은 크게 BV 감염 중에 우세 할 수있는 "나쁜"박테리아의 유형에 달려 있습니다. 예 :
- Metronidazole 내성은 Atopobium vaginae 로 알려진 질 세균의 유형에 반응하여 형성 될 것으로 생각됩니다 . 클린 다 마이신 (clindamycin)의 경우도 마찬가지입니다.
- 대조적으로 클린 다 마이신 내성은 Prevotella 세균 균주와 관련하여 점점 커져가는 관심사가되었습니다. 메트로니다졸의 경우도 마찬가지입니다.
- 또한 Gardnerella vaginalis 로 알려진 또 다른 일반적인 질 박테리아에 대한 metronidazole 내성의보고가있었습니다 .
그러나 큰 계획에서 위협은 여전히 낮은 것으로 간주되며 치료의 이점이 그 결과보다 중요합니다.
이를 위해 항생제 치료는 저항 할 확률이 거의 없으므로 절대로 피해서는 안됩니다. 결과적으로 귀하의 약을 완전히 처방받은대로 저항을 피할 수 있습니다. 또한, 증상이 재발하면, 당신은 그들을 무시해서는 안되며, 오히려 나중에보다 빨리 치료하게하십시오.
보완 대체 의학 (CAM)
세균성 질염은 유산균이라고 불리는 "좋은"질 식물상이 고갈되면서 "나쁜"박테리아가 우세하여 감염을 일으킬 때 발생합니다. 따라서 Lactobacillus acidophilus 와 같은 건강한 박테리아가 풍부한 probiotics가 질내 식물을 보충하는데 유용 할 수 있다고 제안되어 왔습니다. 그리고 이것을 뒷받침하는 몇 가지 증거가 있습니다.
임상 연구에 대한 2014 년의 검토는 요구르트와 같은 보충제를 통한 구강 프로 바이오 틱스의 일일 사용은 BV 감염을 예방하거나 항생제 치료를 지원할 수 있다고 결론 지었다.
즉, BV 감염을 치료할 수있는 가능성은 거의 없습니다. CDC는 보조 치료의 한 형태로서 BV 치료에있어 프로바이오틱스의 사용에 대해 오랫동안 의문을 제기 해왔다. probiotics가 가치가 없다는 것을 제시하는 것이 아닙니다. 프로 바이오 틱 박테리아가 치료로 간주되는 양으로 위장에서 질로 전이 할 수 있다는 증거가 없다는 것입니다.
BV 치료에 다른 자연 요법 (마늘이나 티 트리 오일과 같은)을 사용하는 것을 뒷받침하는 증거가 부족합니다.
> 출처 :
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