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목의 경부 척추 증 및 관절염 개요노화는 피할 수 없으며 척추의 관절에 마모가 발생합니다. 마모와 찢어짐이 멈출 수는 없지만 그 속도 가 느려질 수 있습니다 . 이 기사는 경부 spondylosis, 목에있는 뼈와 원판의 퇴행성 변화에서 발생할 수있는 상태를 설명합니다.
이 질환에 대한 기술적 인 이름은 목의 골관절염 또는 목의 퇴행성 디스크 질환 입니다.
일반적으로 목 관절염은 약 40 세에 나타나기 시작하고 년이지나면서 진행됩니다. 즉, 남성은 여성보다 어린 나이에 자궁 경부 용 척추 증을 발병하는 경향이 있다고합니다. 자궁 경부 spondylosis는 myelopathy로 이어질 수 있습니다; 사실 척수에 영향을 줄 수있는 목의 가장 일반적인 증상입니다.
관절염 - 목과 그 변화
목의 관절염은 척추에 형성되는 골 괴사 (일명 뼈 박차)로 시작합니다.
뼈 박차는 마모에 대한 신체의 반응입니다. 척추에서 그들은 관절의 표면적을 증가시키고 그 위에 체중을보다 균등하게 분배하는 데 도움이되는 목적을 수행합니다.
문제는 뼈가 박차를 가하면 척수 신경 및 / 또는 척수 에 압력을 가하면 통증을 유발할 수 있다는 것입니다. 압력은 또한 마비 나 약화, 심지어는 장이나 방광의 요실금을 일으킬 수 있습니다 (후자는 의학적 응급으로 간주됩니다).
증상 및 치료에 대한 자세한 내용은 목 관절염 이미지와 아래의 페이지 및 위의 페이지를 참조하십시오.
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목의 관절염 위험 요인나이
Amercian Orthopaedic Surgerons Academy는 자궁 경부 spondylosis의 가장 큰 위험 요소가 무엇보다 중요하다고 말했습니다. 중년을 시작으로 (계속해서) 목에있는 관절염은 매우 흔한 상태입니다.
유전학
나이가 들면 가장 큰 위험 요소는 유전학입니다. 목의 관절염 (일부 다른 유형의 척추 문제와 마찬가지로)은 가족에서 발생할 수 있습니다. 척추관 및 / 또는 추간공의 직경이 자연적으로 작 으면 퇴행성 변화의 합병증 위험이 높아질 수 있습니다. 좁은 척추관으로 인해 뇌에 감정을 전달하고 뇌에서 근육으로 움직이는 매우 민감한 구조 인 척수는 그것이 차지하는 뼈의 기둥 안에 들어갈 공간이 적습니다. 코드와 컬럼 사이의 접촉은 컬럼을 자극하여 증상을 유발할 수 있습니다.
흡연
흡연 은 퇴행성 디스크 질환에도 영향을 미치며 목 관절염의 또 다른 위험 요소입니다.
심리적 위험 요소
우울증과 불안 은 목의 관절염에 대한 심리적 위험 요인입니다.
일상 업무
다음으로, 당신의 직업에 대해 이야기 해 봅시다. AAOS는 귀하의 직업이 반복적 인 목 움직임 및 / 또는 머리 위로 일어나는 일을 많이 포함한다면 귀하의 위험이 다시 높아질 수 있다고 말합니다. 우울증 및 / 또는 불안은 심리적 위험 요인입니다.
외상
그리고 마지막으로 외상, 특히 반복적 인 외상은 자궁 경부 spondylosis에 대한 위험을 증가시킵니다. 즉, 대부분의 목 관절염은 외상에 선행되지 않습니다.
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목에 관절염이있는 증상일반적으로 말하면, 목 관절염의 원인은 의학계에서 잘 이해하지 못합니다. 사실 증상이 전혀없는 것도 가능합니다!
목과 머리 증후
증상이 나타나면 간헐적 인 목 통증 ( 자궁 경부 통증이라고도 함)과 뻣뻣함이 가장 흔하게 발생하는 경향이 있습니다. 목 관절염 환자의 약 1/3은 두통이 있으며, 보통 하악 두개골 (sub-occiptial) 부위에 위치합니다. 관절염이있는 사람들에게는 목의 통증과 뻣뻣함이 매우 흔하지만, 때로는 두통이 다른 증상보다 우선합니다.
망막 병증 및 골수 증후군
또한 염증성 또는 압축성 척추 신경근에 의해 야기되는 증상의 집합 인 자발성 근염증 (radiuclopathy)이 자궁 경부 용증을 동반 할 수 있습니다. 핀과 바늘, 통증, 무감각 그리고 / 또는 한쪽 팔 (그리고 손)을 감추고있는 약점이 있습니다. 전기 감각이 생길 수도 있습니다.
유사하게, 척수 조직의 자극에 의해 유발되는 골수 증은 목 관절염 증상의 또 다른 잠재적 원천입니다.
그러나 근미 신경 병증과는 달리, 골수 증은 시간이 지남에 따라 천천히 오는 경향이 있으며 다양한 증상 유형으로 나타날 수 있습니다. 그것은 핀과 바늘의 일반적인 원인입니다. 또한 증상이 목 (C-3에서 5)에서 더 높아지면 "마비, 어색한 손"이라고 불리는 증후군이 생기고 글쓰기 및 유사한 활동에 문제가 생길 수 있습니다.
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유연성 검사 및 X- 선 검사를 통한 자궁 경부 Spondylosis 진단대부분의 목과 등 부위 진단 과정에서와 마찬가지로 의사는 병력 검사와 신체 검사를 통해 목 관절염에 대한 정보를 수집합니다.
목 관절염에 대한 MRI
그리고 이미징 (즉, 엑스선, MRI, CT 스캔 등)과 관련하여 금 표준은 MRI입니다. 특히 통증, 핀 및 바늘, 마비 또는 약점이 하나가되는 것과 같은 신경 증상의 원인을 판단하기위한 것입니다. 팔. 이유는 MRI가 의사가 뼈뿐만 아니라 연부 조직과 신경까지도 관찰 할 수 있기 때문입니다. 척수관과 척추 구멍이 신경을 수용하는 영역에 방해가되지 않는 공간이 얼마 남았는지 정확히 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
목 관절염 엑스레이
X 선은 목에 관절염을 진단 할 때도 사용됩니다. 의사가 척추의 척추 정렬이나 척추 전방의 미끄러짐을 포함하여 척추 정렬이 중심 운하 협착에 어떻게 기여하는지 시각화 할 수 있기 때문에 관절염 진단에 사용됩니다. (척추 협착증은 골관절염의 진행형입니다.)
신경 증상이 없다면 엑스레이 만 필요할 것입니다. 엑스레이의 힘은 뼈로 진행되는 것을 보여줄 수있는 능력이므로 통증이나 다른 증상 대신에 의사가 디스크 공간을 좁히거나 뼈의 박차, 목의 커브를 줄이거 나, 패싯 관절 비대 및 척수관 직경의 감소 (위에서 언급 한 바와 같이) 또한 경증, 중등도 또는 중증의 고령 환자에서 자궁 경부 용 척추증을 분류하는 데 도움이 될 수 있습니다.
목 관절염에 대한 CT 검사
CT 스캔 (CAT 스캔)은 자궁 경부 spondylosis 사람들에게 일반적으로 주어진 또 다른 진단 이미징 테스트입니다. CT 스캔은 X- 레이와 비슷하지만 몸 안의 여러 이미지를 가져 와서 함께 횡단면을 표시합니다. 이미지의 품질은 x- 레이보다 더 뛰어나므로 의사가 척수관, 신경 통공 증 및 마지막 CT 스캔 이후 발생한 뼈의 변화를 더 잘 연구 할 수 있습니다.
Myelography는 신경 뿌리를 시각화하는 데 사용됩니다. 이것은 척수 신경이되기 위해 척수가 분지하는 곳입니다. CT 시술은 일부 환자에게는 선호도가 낮기 때문에 거짓 입양 결과가 더 좋기 때문에 선호합니다. CT myelography는 처음 또는 무증상 진단과는 대조적으로 수술이 필요할 때 가장 많이 사용됩니다.
신경 전도 연구
마지막으로 의사가 신경근 병증 진단 (또는 진단 확인)에 사용하는 또 다른 유형의 검사는 신경 전도 연구입니다.
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목에 관절염 - 치료귀하의 1 차 진료 의사 또는 일반 내과 의사는 자궁 경부 spondylosis 치료를 제공 할 수 있습니다. 즉, 관절염에 대한 전문 의뢰가 많이 있습니다. 류마티스 전문의, 신경과 및 정형 외과 또는 신경 외과의에게 의뢰가 일반적입니다.
그러나 목 관절염 수술은 일반적으로 주어지지 않습니다. 대신, 보수 치료 (자세한 정보는 아래 참조)는 통증을 조절하고 질병의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술이 필요할 수있는 징후로는 통제가 어렵거나 불가능한 통증 및 / 또는 신경과 관련된 문제 (예 : 핀 및 바늘 또는 기타 전기 감각, 무력감 및 / 또는 한쪽 팔의 약점)가 있으며 시간이지나면서 악화됩니다.
수술이 필요한 경우 감압 수술이라고도하는 절제술 을 볼 수 있습니다.
목에 관절염에 대한 물리 치료
증상이 경증이거나 중등도이거나 진행성 신경 질환이 없다면 보수 치료 만하면됩니다. 여기에는 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.
- · 아스피린, 나프록센 또는 이부프로펜을 포함한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs) : 염증을 줄이고 통증을 완화시킵니다.
- 통증 완화만을위한 아세트 아미노펜 (타이레놀)과 같은 진통제.
- 발산 통증을 치료하고 염증을 줄이기위한 코르티코 스테로이드 주사 .
- · 일시적인 통증 완화를위한 신경 차단.
- · 신체 활동을 제한하고 있지만 제거하지는 않음.
- · 치유 기간 동안 지원 및 안정화를위한 자궁 경부 용 칼라.
- · 위에서 언급 한 운동과 물리 치료.
물리 치료사에 대한 소개는 증상 및 상태에 맞게 조정할 수있는 보수 치료를 위해 이루어집니다.
출처:
> AAOS. 경부 Spondylosis (목 관절염.) OrthInfo. American Academy of Orthopaedic Surgeons 웹 사이트. 2015 년 8 월.
Rana, S., MD, et. al. 자궁 경부 Spondylosis 임상 프레 젠 테이션의 진단 및 관리. Medscape 웹 사이트. 최종 업데이트 : 2015 년 8 월