회 전자 커프 눈물 은 어깨 통증 의 일반적인 원인이지만, 고통스런 어깨의 유일한 원인은 아닙니다. 회전근 개 파열이 통증의 원인인지 확인하는 것은 증상 및 증상에 따라 다릅니다.
회전근 개 파열 의 진단이 어깨 통증 증상의 원인인지 결정하기 위해 의사는 다음 징후 중 일부를 조사 할 것입니다.
회전근 개 파열로 인한 통증이 있는지 알아 보려면이 부상의 징후를 읽으십시오.
고통
회전근 개 파열로 인한 통증은 대개 어깨와 팔의 바깥쪽에 위치합니다. 회전근 개 파열이있는 환자의 경우 오버 헤드 활동 (머리 높이 위의 팔 포함)과 야간 통증을 수행하는 동안의 통증도 흔합니다. 회전근 개 파열이 더 심할 때 통증이 환자를 잠에서 깨게 할 수 있습니다.
찢어진 회 전자 커프의 통증이 어깨에서 팔 아래로 더 내려가는 것이 드문 일이 아닙니다. 많은 사람들은 팔 근육이나 뼈에 문제가 있다고 생각합니다. 실제로 증상이 회전근 개와 어깨 관절에서 나올 때입니다. 고통이 팔 아래로 더 느껴지는 이유는 어깨의 깊은 부분을 지나가는 신경의 위치와 관련이 있습니다.
강도 감소
회전근 개의 힘줄의 강도는 의사가 검사 할 수 있습니다.
회 전자 커프의 각 힘줄을 특별한 검사 로 격리함으로써 의사는 눈물의 정도를 판단 할 수 있습니다. 커다란 회전근 개 파열 은 환자의 머리 위로 팔을 들어 올리는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 신체에서 팔을 직접 잡을 수 없다는 것도 회전근 개 파열의 징후입니다.
이러한 테스트 중 일부는 직접 수행 할 수 있습니다.
비어 있음 테스트 가능
비어있는 캔 테스트는 어깨의 윗부분에있는 극상근 (supraspinatus)이라는 특정 회 전자 커프 근육의 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 그것은 수행 할 간단한 테스트이며 모션은 소다 캔을 쏟아 버리는 동작을 모방합니다.
- 친구가 앉아서 편하게 앉거나 서십시오.
- 고통스러운 팔을 옆으로 들어 올리면 바닥과 평행합니다.
- 팔을 앞으로 30 ~ 45도 정도 앞으로 가져 오십시오.
- 엄지 손가락이 바닥을 향하도록 손을 뒤집습니다 (마치 소다 캔을 비우려고하는 것처럼).
- 친구에게 부드럽게 팔을 내리십시오.
통증이나 약점이 당신의 팔을 "빈 캔"자세로 유지하는 것을 방해한다면, 당신은 극상근 파열이있을 수 있습니다. 그렇다면 의사와상의하여 진단을 확인하십시오.
리프트 오프 테스트
리프트 오프 테스트는 견갑골이라고 불리는 특정 회전근 개 근육에 눈물이 있는지를 결정하는 어깨 테스트입니다. 이 근육은 어깨 뼈의 아래쪽에 위치하고 어깨를 안쪽으로 돌리는 역할을합니다. 리프트 오프 테스트를 수행하려면 :
- 일어 서서 손등을 허리의 작은 부분에 올려 놓으십시오.
- 손바닥은 등뒤로 향해야합니다.
- 몸에서 손을 들어 올리려고 시도하십시오.
등 뒤로 허벅지에서 손을 들어 올릴 수없는 경우, 부갑상선 회 전이의 상완 부상이있을 수 있습니다.
저항 테스트
회전근 개의 파열로 인해 어깨 통증을 유발할 수있는 간단한 방법은 회전근 개 근육의 수동 강도 검사 를 실시하는 것입니다. 이렇게하려면 간단한 절차를 따르십시오.
- 의자에 편안하게 앉으십시오.
- 팔꿈치를 90 도로 구부리고 팔꿈치를 옆구리에 넣어주십시오.
- 누군가 당신의 배쪽으로 손을 밀어 넣었습니까?
- 이 자세를 유지할 수없고 통증이 느껴진다면 회전근 개 파열이있을 수 있습니다.
일반 작업을 수행 할 수 없음
회전근 개 파열 환자는 머리카락을 감고, 등 뒤에서 브래지어를 쥐고, 등에 등을 대고, 또는 영향을받는 어깨에서자는 등의 활동을 수행하는 데 어려움을 호소합니다. 구체적으로, 힘의 결점은 회 전자 커프 찢음과 매우 공통적입니다. 많은 사람들은 접시를 상단 캐비닛에 버리거나 냉장고에 들어가서 우유 한 통을 들어 올리는 데 어려움을 겪었습니다. 특정 활동이 어깨 통증에 의해 제한된다는 것을 의사에게 알리십시오. 이러한 단서는 의사가 불쾌감의 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
비정상 검사 결과
회전근 개 파열이 의심되는 경우, 일반적으로 눈물이 있는지 판단하기 위해 검사가 사용됩니다. 회전근 개 파열을 진단하는 데 가장 일반적으로 사용되는 검사는 MRI이지만 회전근 개 파열을 진단하는 유일한 방법은 아닙니다.
MRI는 완전한 회전근 개 파열 및 부분 회전 파편 파열을 보여줄 수 있기 때문에 유용합니다. MRI는 또한 어깨 활액낭염 과 다른 일반적인 어깨 문제의 증거를 보여줄 수 있습니다. 회전근 개 파열을 진단하는데 사용될 수있는 다른 검사는 관절 조영술과 초음파 검사를 포함합니다.
치료 옵션
회전근 개 파열이 있다고 생각되면 정형 외과 의사가 의심되는 진단을 확인하고 치료 계획을 결정할 시간입니다. 좋은 소식은 모든 회전근 개의 눈물이 수술을 필요로하지 않는다는 것 입니다. 그러나 수술이 가장 좋은 치료법 인 경우, 회 전자 커프 근육이 시간이 지남에 따라 위축되고 후퇴 할 수 있으므로 나중에 더 빨리 진행하는 것이 좋습니다. 이것은 수리가 덜 성공하거나 심지어 불가능하기 때문에 가능한 한 빨리 정형 외과 의사와 치료 옵션을상의하는 것이 좋습니다.
비수술 적 치료 옵션을 선택한 환자의 경우 회전근 개 파열로 인한 어깨 통증을 완화시킬 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 종종 물리 치료와 적절한 운동 프로그램을 통해 환자는 회전근 개의 찢어진 힘줄에서 오는 통증을 예방하기 위해 어깨 관절의 기능을 향상시킬 수 있습니다.
한 단어
rotator cuff tear는 흔히 사람들이 나이가 들면서 흔히 볼 수있는 증상입니다. 실제로 회전근 개 파열은 결국 어깨 통증이없는 사람들에게도 기대되는 결과가됩니다. 어깨 관절 주위에 불쾌감을 유발하는 모든 조건이 회전근 개 문제로 인한 것이 아닌지, 어깨 통증의 근원을 정확하게 진단하는 것이 중요합니다. 회전근 개 눈물은 어깨 통증과 장애를 일으키고, 적절한 진단을하면 상태에 가장 잘 대처할 수 있습니다.
출처 :
> Omid R과 Lee B. Tendon은 돌이킬 수없는 로터 터프 커프 눈물을 옮깁니다. J Am Acad Orthop Surg , 2013 년 8 월 21 : 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. 회전근 개 눈물 관리. 손 수술 학회지 . 2015, 40 (2) : 399-408. doi : 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.