수면 무호흡의 심각도를 측정하는 데 사용되는 측정
센터 내 진단 폴리 노옴 그램 또는 가정의 수면 무호흡 테스트와 같은 수면 검사가있는 경우 무호흡 - hypopnea 지수 (AHI)에 따른 수면 무호흡 의 심각성을 설명하는 의사의 보고서를받을 수 있습니다. AHI입니까? 지속적 양성 기도압 (CPAP)을 치료에 사용하는 경우, AHI는 매일 밤 사용에 대해보고 할 수 있습니다.
AHI가 무엇인지, 그리고 수면 무호흡증의 심각성과 치료에 대한 반응을 평가하는 방법이 어떻게 사용되는지 알아보십시오.
Apnea-Hypopnea Index (AHI)는 무엇입니까?
AHI 또는 무호흡 - hypopnea 지수 는 시간당 호흡의 일시 중지 횟수를 나타내는 수치 측정 값입니다. 이 사건은 목구멍 뒤쪽의 혀 또는 조직에 의해 숨이 멈추거나 목구멍이 부분적으로 또는 완전히 막히게됩니다. 이러한 호흡 장애는 일반적으로 수면으로 인한 잠깐 각성이나 각성 또는 불포화 상태라고하는 혈중 산소 농도의 3 ~ 4 % 저하와 관련이 있습니다.
AHI는 개인의 수면 무호흡증의 심각도를 평가하는 데 사용됩니다. 보고 된 다른 측정치 인 호흡 장애 지수 (RDI)와 겹치지 만, 다른 경미한 호흡 곤란을 포함하기 때문에 후자와 다릅니다. AHI는 수면 무호흡증에 대한 표준 수면 연구 보고서의 일부입니다.
이 문맥에서의 측정은 다르지만 CPAP 사용과 관련된 데이터에서도 볼 수 있습니다.
수면 중 AHI 측정
polysomnogram이라고 불리는 수면 장애 센터에서 수면 연구는 일반적으로 수면 가사를 진단하는 데 사용됩니다. 가정 테스트를 기준으로 진단 할 수도 있습니다.
많은 정보가 수집되며,이 연구의 목적 중 일부는 밤을 통해 호흡 패턴을 추적하는 것으로 구성됩니다. 이것은 가슴과 자주 위를 가로 지르는 호흡 벨트뿐만 아니라 콧 구멍에있는 센서로 수행됩니다. 또한 산소 농도계 라는 센서는 클립을 통해 손끝을 통해 레이저 광선을 비추어 지속적인 산소와 맥박을 측정합니다.
이 모든 정보를 분석하여 밤중에 호흡을 얕게하거나 호흡을 멈추는 횟수를 결정합니다. 기도의 부분적인 폐색을 hypopnea라고합니다. Hypopnea는 적어도 10 초 동안 지속되는 공기 흐름의 일시적인 감소 (종종 잠 들어있는 동안)를 나타냅니다. 얕은 호흡 또는 비정상적으로 낮은 호흡 수를 호흡 환기라고합니다.
호흡을 완전히 중단하면 무호흡 상태가됩니다. Hypopnea는 무호흡증보다 덜 심각합니다 (이는 공기 흐름이 완전히 손실 됨). 마찬가지로 폐로 들어가는 공기의 양이 줄어들어 혈액의 산소 수준이 떨어질 수 있습니다. 수면 무호흡은 상부기도의 부분적 폐색으로 인해 더 흔합니다.
AHI에서 계산하기 위해 이러한 호흡 정지는 10 초 동안 지속되어야하며 혈액의 산소 수준이 감소되거나 각성이라고하는 각성을 유발할 수 있습니다.
AHI는 수면 시간당 평균으로 발생하는 일시 중지의 총 수입니다.
AHI가 수면 무호흡을 진단하는 데 사용되는 방법
AHI는 성인을위한 다음 기준에 따라 수면 무호흡증의 심각성을 분류하는 데 사용됩니다.
- 보통 : 1 시간당 5 번 미만의 수면
- 경도 : 5-14.9 시간의 수면 시간
- 보통 : 수면 시간당 15-29.9 회의 이벤트
- 심한 : 시간당 30 개 이상의 수면 이벤트
소아에서는 AHI로 측정 한 것과 같은 수면 시간 당 1 회 이상의 비정상적인 호흡 사건이 있고 비정상적으로 호흡하면 어린이가 만성적으로 코 고는해서는 안됩니다.
이 분류는 과도한 주간 졸음 , 고혈압 , 당뇨병, 뇌졸중 및 기타 합병증을 비롯하여 관련 증상이 발생할 가능성뿐만 아니라 최상의 치료 옵션을 결정하는 데 유용합니다.
상태가 경미하거나 보통이면 구강 장치 가 적절할 수 있습니다.
CPAP 치료로 AHI 해석
모든 중증도의 경우 지속적 양성기도 압력 (CPAP) 을 고려할 수 있습니다. 많은 CPAP 기계는 치료에 대한 적절한 반응을 보장하는 방법으로 AHI의 일일 프록시 측정 값을 제공 할 수 있습니다. 이는 기류에 대한 저항을 측정하여이를 수행합니다. 저항이 증가하면기도가 막히게되어 저항이 증가 할 수 있습니다. 일반적으로 치료 목표 는 CPAP 요법으로 정상 범위 내에서 AHI를 얻는 것이지만, 더 좋을 수도 있습니다.
의사가 수면 무호흡증의 위험 인자를 고려하여 치료 선택을하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 한 연구에 따르면 경미한 폐쇄성 수면 무호흡 환자의 30 %만이 CPAP 치료를 견뎌 낼 것으로 예상됩니다. 그러나 더 새로운 장치 및 마스크 스타일로 개선되었습니다. 또한, AHI는 등 또는 수면 중 수면 중에 자고있을 때 더 높다는 것을 발견 할 수 있습니다. 이는 치료 효과가있을 수 있습니다.
한 단어
자신의 상태에서 AHI의 의미에 대해 더 궁금한 점이 있으면 이사회에서 인증 한 수면 의사 에게 이야기하십시오. 수면을 취하고 기분이 나아질 수있는 효과적인 치료법을 찾는 것이 가능해야합니다.
출처 :
미국 수면 아카데미. "수면 장애의 국제 분류 : 진단 및 코딩 매뉴얼" 2nd ed. 2005.
Giles, TL 외 . "성인의 폐쇄성 수면 무호흡증에 대한 지속적인 긍정적 인기도 압력." Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3 : CD001106.