일반적으로 의사가 심장 부정맥을 치료할 수있는 두 가지 이유가 있습니다. 첫째, 부정맥으로 인해 심계항진 이나 두근 거리는 증상 등의 증상이 나타날 수 있으며 이러한 증상을 완화하기 위해 치료가 중요 할 수 있습니다. 또는 두 번째로 부정맥이 해를 입히거나 협박 할 수도 있습니다. 많은 부정맥은이 두 가지 중 어느 것도하지 않으며 부정맥 자체를 특별히 겨냥한 치료를 필요로하지 않습니다.
치료가 필요한 부정맥이 있으면 부정맥의 유형에 따라 유용 할 수있는 3 가지 일반적인 종류가 있습니다. 첫 번째 그룹은 항 부정맥제 - 비정상적인 심장 리듬 억제를 목표로 한 약물로 구성됩니다. 두 번째는 AV 노드에 영향을 미치는 약물로 구성되며 주로 상 심실 빈맥 (SVT)에 사용됩니다. 세 번째 그룹은 심장 부정맥으로 인한 갑작스런 사망의 위험을 줄이기 위해 표시되는 기타 약물로 구성됩니다.
항 부정맥 약
항 부정맥 약은 심장 조직의 전기적 특성을 변화시키는 약물이며 심장의 전기 신호가 심장을 가로 질러 퍼지는 방식을 변경합니다. 빈맥 (빠른 심박수를 유발하는 부정맥)은 일반적으로 전기 신호의 이상과 관련되기 때문에 심장 전기 신호를 변경하는 약물은 종종 부정맥을 개선 할 수 있습니다.
항 부정맥제는 대부분의 종류의 빈맥 치료에 효과적이거나 적어도 부분적으로 효과적입니다.
불행히도, 그룹으로서의 항 부정맥제는 한 종류 또는 다른 종류의 상당한 독성을 유발하는 경향이 있으며, 결과적으로 복용하기가 어려울 수 있습니다. 각 항 부정맥 약에는 고유 한 독성 프로필이 있으며,이 약을 처방하기 전에 의사가 선택한 약으로 발생할 수있는 가능한 문제를주의 깊게 설명하는 것이 중요합니다.
그러나 사실상 모든 항 부정맥제에 공통적 인 하나의 불행한 문제가 있습니다. 때로는 이러한 약제가 부정맥을 악화시키는 경우가 있습니다.
"부정맥"이라고 불리는 항 부정맥 약물의 특징은 심장의 전기 신호를 변화시키는 약물의 고유 한 특성으로 드러납니다. 간단히 말해, 전기 신호가 심장을 가로 질러 퍼지는 방식을 바꾸기 위해 무엇인가를 할 때, 그 변화가 빈맥을 더 좋게 만들거나 악화시킬 수 있습니다.
일반적으로 사용되는 항 부정맥제에는 amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rhythmol) 및 dronedarone (Multaq)이 있습니다.
아미오다론 (Amiodarone) 은 가장 효과적인 항 부정맥제이며 다른 약물보다 부정맥을 유발할 가능성이 적습니다. 불행히도, amiodarone에서 볼 수 있는 다른 종류의 독성 은 특히 심해질 수 있으며, 절대적으로 필요한 경우에만이 약을 모든 항 부정맥제와 같이 사용해야합니다.
요점은 의사가 항 부정맥제를 처방하기를 꺼려하고 그렇게해야한다는 것입니다. 이러한 약물은 부정맥이 심각한 증상을 나타내거나 심혈관 건강에 위협이 될 때만 사용해야합니다.
AV Nodal Blocking Drugs
AV 노드 차단 약물 - 베타 차단제 , 칼슘 채널 차단제 및 디곡신 -으로 알려진 약물은 심방에서 심실로가는 도중에 AV 노드를 통과 할 때 심장의 전기 신호 를 늦춤으로써 작동합니다.
이것은 AV 결절 약을 SVT 치료에 유용하게 만든다. SVT의 일부 형태 (특히, AV 노드 재향성 빈맥 및 우회로에 의해 유발되는 심박 급속 증)는 AV 노드가 전기 신호를 효율적으로 처리 할 것을 요구하며, AV 노드가 전기 신호를 더 천천히 진행하도록 만들 수 있다면 SVT는 멈 춥니 다.
심방 세동으로 알려진 SVT의 경우 AV 결절 약은 부정맥을 막지는 못하지만 증상을 없애기 위해 심박수를 늦 춥니 다. 실제로, AV 노드 차단 약물로 심박수를 조절하는 것이 종종 심방 세동을 관리 하는 가장 좋은 방법 입니다.
급사의 위험을 감소시키는 약
심장 마비 를 일으키는 부정맥 인 심실 성 빈맥 또는 심실 세동 의 위험을 줄임으로써 갑작스런 사망의 위험을 줄이는 약이 있다고 생각됩니다.
연구에 따르면 베타 차단제는 아드레날린이 심장 근육에 미치는 영향을 차단하여 갑작스런 사망 위험을 줄여 치명적인 부정맥이 발생할 가능성을 줄여줍니다. 심장 마비에서 살아남거나 심장 마비 가있는 모든 환자는 베타 차단제를 복용해야합니다.
덜 설명하기 쉬운 것은 스타틴 을 복용 한 환자 나 오메가 -3 지방산을 섭취 한 환자의 갑작스런 사망의 감소이지만이 치료법 또한 도움이되는 것 같습니다.
> 출처 :
> AO 보조금. 심장 이온 채널. Circ Arrythm Electrophysiol 2009; 2 : 185.
> 시실리 갬빗. 부정맥에 대한 항우울제의 분류에 대한 새로운 접근법 유럽 심장 학회 (European Society of Cardiology)의 부정맥에 관한 워킹 그룹 태스크 포스. Circulation 1991; 84 : 1831.