알레르겐 방아쇠에 대한 갑작스럽고 심각한 면역 반응은 의학적으로 아나필락시로 알려져 있습니다. 일반적인 알레르기가 가려움증, 콧물이나 코 막힘, 발진을 일으킬 수 있지만, 아나필락시는 부적 절한 전신 반응을 일으 킵니다.
역사
아나필락시스는 원래 1900 년대 초에 발견 되었으 며 바다 말미잘 독에 개를 면역화하기위한 연구를 수행했습니다.
바다 말미잘 독에 대한 면역력을 개발하는 대신 개들은 이후의 노출로 인해 악화되었다.
예방 접종은 개를 돕기위한 예방 조치로 의도되었지만 반대 효과가 관찰되었으므로 예방 조치 인 아나필락시스 (Anphylaxis)와 반대로 반응을 나타 냈습니다.
유형
아나필락시스 반응은 세 가지 특정 패턴을 따릅니다. 귀하의 아나필락시스가 어떤 패턴을 따르는 지 이해하면 비상 사태를 가장 잘 치료할 수있는 방법을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
단일 단계 (1 단계) 반응 은 아나필락시스가 따라야 할 가장 일반적인 패턴입니다. 약 70 ~ 90 %의 환자가이 패턴을 따릅니다. 단회 반응은 30 ~ 60 분 이내에 최악이며 일반적으로 다음 시간 내에 해결됩니다.
양극성 (2 단계) 반응 은 성인보다 아동기에서 5 배 더 흔하고 아나필락시스 100 예 중 23 예 미만입니다. 2 상 반응은 증상이 호전 된 후 수 시간 후에 아나필락시 증상이 재발하는 것을 특징으로한다.
오래 지속되는 반응 은 가장 심각한 형태이며 아나필락시스의 희귀 한 패턴입니다. 오래 지속되는 반응은 지속되며 며칠에서 수주까지 지속될 수 있습니다.
당신의 면역 체계
아나필락시스의 원인을 이해하려면 면역계 가 바이러스 나 박테리아와 같은 유해한 물질로부터 신체를 보호해야한다는 것을 이해하는 것이 도움이됩니다.
그것은 림프 기관 (골수 및 흉선), 다양한 세포 유형 및 단백질로 구성된 신체의 가장 복잡한 시스템 중 하나입니다.
면책에는 두 가지 유형이 있습니다 : 선천적 (당신이 태어난 방어력)과 적응력 (학습 또는 획득 한 것).
선천적 면역 체계
당신의 선천적 면역 체계는 당신이 태어날 때 자연적으로 변한 방어이며, 이로 인해 감염이나 유해한 물질에 노출되는 것을 막을 수 있습니다. 당신의 피부는 당신의 신체의 첫번째 방어 장벽입니다.
타액이나 다른 체액에 존재하는 단백질은 면역 체계에 중요한 역할을합니다. 당신의 타액에는 박테리아 성벽을 더 쉽게 파괴 할 수있게 해주는 리소자임이라는 중요한 단백질이 들어 있습니다. 식세포 (호중구, 단핵구 또는 대 식세포를 포함하여)라고 불리는 특수한 면역 세포도 박테리아 또는 잠재적으로 유해한 물질을 둘러싸고 소비함으로써 중요하고 기능합니다.
적응 면역 시스템
귀하의 적응 면역 시스템은 귀하의 삶의 과정에서 배우는 방어 메커니즘의 일부입니다.
당신이 태어 났을 때, 수용체를 가진 T 세포와 B 세포가 있습니다. 몸이 다른 항원 (독소)에 노출되면 T 및 B 세포가 스스로 복제하여 노출 된 항원과 특이 적으로 싸웁니다.
이런 이유로 일단 병에 걸렸 으면 계속되는 질병의 기간이 짧아 지거나 노출 된 사실조차 알지 못할 수도 있습니다.
타고난 면제와는 달리, 적응 면역 체계는 자녀에게 넘어갈 수 없습니다.
원인
당신의 몸이 알레르기 항원에 처음 노출 될 때, 당신의 몸은 알레르겐에 특정한 면역 세포를 분비 할 수 있습니다. 당신의 몸이 알레르기 항원에 대한 면역 세포를 개발하면, 이후의 노출과 함께 알레르기 증상을 나타냅니다.
왜 어떤 사람들은 알레르기를 일으키고 다른 사람들은 알지 못하는지 잘 이해하지 못합니다. 알레르기가 생기면 신체가 알레르기 항원에 노출 될 때마다 반응하는 면역 글로불린 E (IgE)라는 항체가 생깁니다.
면역 글로불린 E는 인체의 백혈구의 일부인 호염기구 및 비만 세포 를 활성화시켜 노출에 반응합니다.
호 염기 및 비만 세포는 알레르기 반응과 관련된 증상과 직접 관련이있는 신체 내의 변화를 일으키는 매개체를 방출합니다. 아나필락시와 관련된 중재자는 다음과 같습니다 :
- 히스타민 : 가려움증, 홍조, 저혈압, 두통, 콧물 및 기관지 경련 유발
- 트립 타 아제 (tryptase) : 식품 알레르기를 제외하고 아나필락시스 증세가 심할수록 더 높습니다 .
- 혈소판 활성화 인자 : 더 심한 아나필락시 증세를 보이는 경우
- 산화 질소 : 혈관 팽창과 관련된 저혈압을 일으킴
- 아라카돈 산 대사 물질 : 기관지 경련, 저혈압 및 홍반을 유발 합니다.
모든 알레르기가 아나필락시 를 일으키는 것은 아닙니다. 음식, 약물 또는 곤충에 반복적으로 노출되면 증상이 악화되는 경우 아나필락시를 일으킬 염려가 있으며 알레르겐을 피해야합니다.
아나필락시를 일으킬 수있는 또 다른 방법은 면역계 T 세포와 관련된 비 IgE 관련 반응입니다. 비 IgE 아나필락시를 일으킬 수있는 일반적인 약제는 다음과 같습니다.
- 아스피린
- NSAIDs : Ibuprofen, Aleve 또는 Celebrex와 같은
- 방사선 사진 (X 선, CT 스캔, MRI 또는 초음파)의 대비
- IV 면역 글로불린 치료법
- 헤파린
- 투석 막에 대한 알레르기
T 세포의 활성화는 전술 한 바와 같은 호염기구 및 비만 세포의 활성화를 야기한다.
조짐
아나필락시는 여러 신체 부위와 과정에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 피부 : 뾰루지 , 가려움증, 부기
- 호흡 : 기침, 천명음 또는 호흡 곤란
- 심장 : 불규칙 심장 박동, 저혈압 또는 흉통
- 복부 : 메스꺼움, 구토 또는 경련
- 정신 건강 : 두통, 혼란 또는 현기증
가장 흔한 증상 은 부종 (특히 얼굴 또는 혈관 부종 ), 호흡 문제 및 저혈압입니다.
아나필락시스 증상이 나타나면 에피네프린 주사를 포함한 응급 치료가 즉각 필요합니다. 반응을 일으킨 원인을 알면 다른 방법들 과 함께 미래의 예방을 도울 수 있습니다.
한 단어
아나필락시를 경험하는 것은 매우 두려운 일입니다. 아나필락시스를 일으키는 원인을 배우고, 에피소드 를 예방 하는 치료법 및 방법은 심각한 알레르기 반응을 다루는 중요한 부분이 될 것입니다. 당신이 심한 알레르기 반응을 겪고 있는지 여부를 확신 할 수 없다면 항상 응급 도움을 요청해야합니다.
> 출처 :
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). 아나필락시스. CHEST, 153 (2) : 528-543. DOI : 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> 타고난 면역 체계의 개요. UpToDate 웹 사이트. 2017.
> 아나필락시의 병태 생리. UpToDate 웹 사이트. 2018.