위 식도 역류 질환 (GERD)은 위 식도 괄약근 (LES)이 약하거나 그것이 안되면 이완 될 때 위산의 식도로의 역류에 의해 유발됩니다. 다른 잠재적 인 원인으로는 비만, 흡연,식이 요법, 임신 등이 있습니다. GERD는 또한 비정상적인 생물학적 또는 구조적 요인을 비롯한 다양한 조건으로 인해 발생할 수 있습니다.
잦은 가슴 앓이로 고통받는 경우, 담당 의사와상의하여 산성 역류의 원인을 찾고 치료 계획에 동의하는 것이 중요합니다.
일반적인 원인
위식도 역류를 유발할 수있는 여러 가지 요인이 있습니다. 때로는 GERD의 원인이 복잡 할 수 있으며 여러 요인이 포함될 수 있습니다.
불완전 식도 괄약근 (LES)
대부분의 환자에서 산성 퇴조는 LES의 이완으로 인한 것입니다. LES는 식도의 하단을 닫고 여는 역할을하며 위 내용물에 대한 압력 장벽 역할을합니다. 약하거나 쉰 경우 LES가 음식물이 위장에 들어간 후에 완전히 닫히지 않습니다. 그러면 위산이 식도로 되돌아 갈 수 있습니다.
식도 내벽은 위장과 같지 않으며 산에 잘 대처할 수 없으므로 쉽게 부상 당합니다. 그것은 증상과 잠재적 손상을 일으키는 식도로의 산의 역류입니다.
때때로 이러한 오작동은 구조적이지만 특정 식품 및 음료, 약물 및 기타 요소가 LES를 약화시키고 기능을 손상시킬 수 있습니다.
비만
비만은 복부에 대한 압력을 증가시켜 위식도 역류의 증상을 악화시킵니다. 위 식도 역류 질환과 비만 사이의 정확한 연관성은 완전히 이해되지는 못했지만, 비만은 위식도 역류를 유발할 수있는 잠재적 원인이자 위험 요소로 간주됩니다.
의약품
위 식도 역류 (GERD) 및 악화 증상에 영향을 줄 수있는 여러 가지 약물이 있습니다.
비 스테로이드 성 소염 진통제에는 aspirin , Motrin 또는 Advil (ibuprofen) 및 Aleve (나프록센)가 포함되며 위장 부작용은 복용시 흔합니다. 이러한 약물은 일반적으로 소화성 궤양 유발과 관련이 있으며 LES를 약화 시키거나 완화시킴으로써 가슴 앓이 및 식도염을 악화시킬 수도 있습니다.
이미 위식도 역류를 가진 사람들에게는이 약물들이 증상의 중증도를 증가시킬 수 있습니다. 그렇지 않은 사람들에서 NSAID를 장기간 사용하면 GERD를 유발할 수 있습니다.
특정 처방약은 위식도 역류의 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 약물 복용 중에 증상이 나타나기 시작하면 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 일반적인 범인은 다음과 같습니다.
- 고혈압 및 심장 질환 치료에 사용되는 칼슘 채널 차단제
- 요로 장애, 알레르기 및 녹내장 치료제에 사용되는 항콜린 제
- 천식 및 폐색 성 폐 질환에 사용되는 베타 - 아드레날린 작용제
- amitriptyline, Tofranil (imipramine), Pamelor (nortriptyline)와 같은 삼환계 항우울제
- 항히스타민 제, 알레르기에 사용됨
- 아세트 아미노펜 및 하이드로 코돈을 함유 한 코데인 및 약물과 같은 처방전 진통제
- 프로게스테론
- 심장 부정맥과 말라리아 치료에 사용되는 항 말라리아제 인 Quinidine
- Valium (diazepam)과 같은 진정제 및 벤조디아제핀 (benzodiazepines)
- 천식, 만성 기관지염 및 기타 폐 질환에 대한 기관지 확장제에 사용되는 테오필린
- 디아제팜, 발작 치료에 사용
- 파파 슨 병에 사용되는 도파민
- 골다공증 치료에 사용되는 비스포스포네이트
- 테트라 사이클린과 같은 항생제
- 칼륨 보충제
- 철분 보충제
흡연
간접 흡연시 흡연이나 호흡은 GERD를 유발할 수있는 원인과 위험 요소로 간주됩니다. 흡연으로 가슴 쓰림을 일으킬 수있는 여러 가지 방법이 있습니다 . 예를 들어, 생성하는 타액의 양을 줄이고 위장을 더 천천히 비우고 더 많은 위산을 생성하는 등의 방법이 있습니다.
금연은 아마도 증상을 줄이거 나 환류를 일으킬 위험을 낮추기 위해 할 수있는 최선의 일 중 하나 일 것입니다.
치골 탈장
hiatal 탈장 은 윗 부분이 횡경막, 가슴과 위를 분리하는 근육 벽 위에있을 때 발생합니다. 이것은 역류를 일으키는 LES의 압력을 낮 춥니 다. hiatal 탈장은 어떤 나이든지의 사람들에서 일어날 수있다; 50 세 이상의 많은 사람들은 건강한 사람이 많습니다.
위 기능 장애
위 식도 역류를 가진 사람들은 위장에 비정상적인 신경 또는 근육 기능을 가지고있어서 음식과 위산을 너무 천천히 소화시킵니다. 이로 인해 위장의 내용물이 비워지며 내부의 압력이 상승하고 산성 역류의 위험이 증가합니다.
운동성 이상
정상적인 소화에서는, 연동이라고 부르는 리드미컬 한 수축에 의해 음식물이 소화관을 통해 이동합니다. 소화 기계 운동 이상 이 있으면이 수축이 비정상입니다. 이 이상은 두 가지 원인 중 하나로 인해 발생할 수 있습니다 : 근육 자체의 문제 또는 근육의 수축을 조절하는 신경 또는 호르몬의 문제. GERD의 장기적인 영향의 원인이나 결과인지는 분명하지 않지만 식도 연동 운동의 문제는 GERD에서 흔합니다.
임신
임신 중 호르몬 에스트로겐과 프로제스테론 의 증가는 LES를 완화 시키며, 당신의 팽창하는 배가 복부에 더 많은 압력을가합니다. 이 때문에 임신 한 여성이 GERD를 유발할 수있는 가슴 앓이를 경험하는 것은 꽤 정상입니다.
천식
천식 환자의 75 % 이상이 위식도 역류를 앓고 있다고합니다. 천식이 위식도 역류를 일으키는 지 여부를 아는 사람은 아무도 없습니다. 두 조건이 서로 연관되어있는 데는 두 가지 이유가 있습니다. 첫 번째는 천식 발작을 수반하는 기침이 가슴 압력의 변화로 이어질 수 있으며 역류를 유발할 수 있다는 것입니다. 그렇다면 특정 천식 약물이기도를 팽창시키고 LES를 완화시켜 역류로 유도한다는 사실이 있습니다. 두 질환 모두 다른 증상을 악화 시키지만, GERD를 치료하는 것은 대개 천식 증상에도 도움이됩니다.
식품
특정 음식이 가슴 앓이를 일으킬 수 있는지 여부에 관해 계속적인 논쟁이 있습니다. 드물게 가슴 앓이가 생기면 음식은 대개 공격과 관련이 없습니다. 그러나 당신이 반복적으로 그것을 가지고 있다면, 당신은 어떤 음식이 당신을 위해 그것을 유발하는 것처럼 보일 수 있습니다. 일부 유형의 식품은 산성 생산을 촉진하고 일부는 LES를 완화시킵니다.
더 낮은 식도 괄약근을 푸는 음식
일반적으로 LES는 위장에 음식물과 위산을 유지하기 위해 단단히 닫힙니다. 그것이 안되면 이완하면 음식과 위산이 식도로 되돌아 와서 가슴 앓이를 느낄 수 있습니다.
다음은 LES를 완화 할 수있는 식품의 예입니다.
- 튀김 (기름기가 많은) 음식
- 고지방 육류
- 버터와 마가린
- 마요네즈
- 크림 소스
- 샐러드 드레싱
- 전유 유제품
- 초콜릿
- 박하
- 청량 음료, 커피, 차 및 코코아와 같은 카페인 함유 음료
산성 생산을 자극하는 식품
가슴 앓이는 또한 위가 식도로 올라가는 너무 많은 산을 생산할 때 발생할 수 있습니다. 산 생산을 자극하고 가슴 앓이를 증가시키는 식품은 다음과 같습니다.
- 카페인 음료
- 탄산 음료
- 알코올
- 매운 음식
- 검은 후추
- 오렌지 또는 자몽 같은 감귤류 과일 및 주스
- 토마토 쥬스
소금
연구 결과에 따르면 나트륨 함량이 높은식이 요법은 위 식도 역류로 이어질 수있는 산성 퇴조를 일으킬 수 있습니다. 그러나 건강한 사람의 경우 과도하게 짠 음식은 산성 퇴조를 증가시키지 못합니다. 더 많은 연구가 필요하지만 적어도 소금은 특정 사람들에게 가슴 앓이가 될 수 있습니다. 확실히 알 수있는 유일한 방법은 소금 섭취를 제한하여 효과가 있는지 확인하는 것입니다.
유전학
여러 연구에서 식도 또는 위장에 유전 적 또는 구조적 문제가 있기 때문에 GERD의 많은 경우 유전 적 요소가 있음을 보여주었습니다. 한 연구에 따르면 GNB3 C825T라는 DNA 변이가 위식도 역류를 가진 모든 연구 참여자에게 나타나지만, 위식도 역류가없는 대조군에는 존재하지 않았다.
유전 적 요인 또한 매우 심각한 위식도 역류로 인한 전암 상태 인 바렛 식도에 대한 환자의 감수성에 큰 역할을하는 것으로 보인다. 한 연구에 따르면 위식도 역류, 바렛 식도 및 식도암은 모두 유전 적으로 중첩되어 있습니다.
과학자들은 GERD를 개발하는 데에는 유전 적 요인과 환경 적 요소는 물론 생활 방식의 선택이 필요하다고 생각합니다. 부모님이나 형제 자매가 위식도 역류를 앓고 있다고해서 위험이 증가하더라도 반드시 의지한다는 것을 의미하지는 않습니다. GERD에 대한 진단 및 치료가 더욱 효과적이고 표적이 될 수 있도록 유전자 구성 요소에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.
건강 위험 요소
많은 성인이 가슴 앓이를 경험하며 어느 연령대의 누구라도 GERD를 개발할 수 있습니다. 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 요인이 있습니다.
경피증
면역계가 신체의 건강한 세포를 공격하는이자가 면역 질환은 위식도 역류의 위험을 증가시킵니다. 이 우려를 가진 많은 사람들은 식도가 경피증에서 가장 흔히 영향을받는 기관이기 때문에 GERD를 가지고 있습니다.
천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환
전문가들은 천식과 위식도 역류가 어느 쪽이 닭고기인지 계란인지를 확신하지 못하고 있지만, 대부분은 중요한 연관성에 동의합니다. 앞서 언급 한 우려 외에도 GERD는 여러 가지 다른 호흡기 질환과 관련이 있으며 결과가 아닌 성인기에 시작되는 천식의 원인 일 수 있습니다.
만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)은 또한 GERD를 일으킬 위험이 높으며 GERD로 인해 COPD 증상이 악화 될 수 있습니다.
당뇨병
당뇨병 환자, 특히 제 1 형 당뇨병 환자 는 종종 위전 마비 (gastroparesis) 라는 상태가됩니다. 이 상태는 지연된 위 배출을 특징으로합니다. 위장 내의 압력이 증가 할 수 있으며, 이는 차례로 역류를 일으킬 수 있으므로 GERD를 개발하는 경향이 더 높아집니다.
소아 지방병
체강 질병에 걸린 사람들은 일반 인구보다 GERD 비율이 훨씬 높은 것으로 나타났습니다. 특히 새로 진단을 받으면 더욱 그러합니다. 연구에 따르면 글루텐이 함유되지 않은식이 요법은 위 식도 역류의 증상을 현저히 감소시킵니다. 전문가들은 글루텐 섭취가 GERD를 일으키는 지 또는 GERD가 체강 질병의 관련 상태인지 여부를 확신하지 못합니다. 때로는 위식도 역 감 사증 (GERD)은 사람이 체강 결핍증으로 진단 될 때까지 발생하지 않습니다. 이는 다른 원인이있을 수 있음을 나타냅니다.
생활 위험 요소
GERD 발병과 관련된 특정 생활 습관 위험 요소가 있습니다. 이러한 요소는 사용자가 변경하거나 제어 할 수있는 요소 일 수 있습니다.
비만 / 과체중
비만은 위식도 역류를 유발할 수있는 원인이자 위험 요소임을 기억하십시오. 배꼽 주변의 과도한 체중은 특히 GERD 발병 위험이 높으며 바렛 식도 및 식도암과 같은 합병증과 관련이 있습니다. 건강한 체중을 유지하기 위해 할 수있는 일은 GERD를 긴장시키기에 먼 길을 갈 수 있습니다.
흡연
비만과 마찬가지로 흡연도 GERD 발병의 원인이자 위험 요소입니다. 흡연하면 GERD의 위험이 또 다른 좋은 이유입니다.
먹는 패턴
한꺼번에 많은 음식을 먹습니다. 특히 누워서 누워서 침대에서 바로 먹는다면 산후 역류가 발생할 위험이 높아져서 위식도 역류를 유발할 수 있습니다. 더 작고 자주 먹는 것을 시도하고 취침 시간 전에 몇 시간 동안 먹지 마십시오.
호르몬 대체 요법
호르몬 대체 요법을받는 여성은 위 식도 역류를 유발할 가능성이 더 큽니다. 당신이 오래있을수록 에스 트로겐의 복용량이 많을수록 위험이 높아집니다.
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