어려운 질문하기
아기를 가질지 여부는 어떤 여성에게도 중요한 결정입니다. 여성이 관절염을 앓고 있으며 신체적 고통과 신체적 제한을 다루어야한다면 의사 결정이 더욱 복잡해집니다. 워싱턴 대학의 정형 외과학 스포츠 의학과에 따르면, 스스로에게 물어야합니다 :
- 나는 아기를 가질 준비가되어 있니?
- 내 관절염은 잘 통제되고 있습니까?
- 우리 아이가 관절염을 상속받을 수 있습니까?
- 관절염이 내 임신에 영향을 미칩니 까?
- 임신이 내 관절염에 영향을 미칩니 까?
- 어떻게 미리 계획하고 쉽게 만들 수 있습니까?
준비 됐나요?
관절염은 육체적 능력, 힘 및 지구력에 영향을주기 때문에 아기를 돌볼 수 있는지 여부를 정직하게 평가하는 것이 필수적입니다. 신생아는 전적으로 다른 사람에게 의존하기 때문에 귀하의 능력에 의문을 갖는 것이 적절합니다. 힘과 지구력에 대한 자기 진단은 잠재적 한계를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다 :
- 당신은 침대 높이에서 10 파운드의 감자 자루를 들어 올릴 수 있습니까?
- 적어도 10 분 동안 앉은 채로 한 팔에 감자 10 파운드를 넣을 수 있습니까?
- 10 파운드 가방을 들고 계단을 쉽게 오르 내릴 수 있습니까?
- 최대 10 분 동안 10 파운드 가방을 들고 집안을 걸어 갈 수 있습니까?
- 10 파운드 가방을 휴대 할 때 엉덩이, 무릎 또는 발에 통증이 증가합니까?
- 아기 젖병 꼭대기를 뒤집을 수 있습니까?
- 낮잠을 자지 않고 평균 하루를 지낼 수 있습니까?
- 아기를 가까이에서 잡고있을 때 목을 구부릴 수 있습니까?
내 관절염은 사라질 것인가?
류마티스 관절염
어떤 경우에는 류마티스 관절염 의 증상이 임신 중에 완화됩니다. 이것은 임신 중 언제든지 발생할 수 있습니다.
대부분의 여성에서, 개선은 4 개월이 끝날 때까지 발생합니다. 관절의 부종은 줄어들지 만 관절의 통증과 경직은 기존 관절의 손상으로 인해 지속될 수 있습니다. 불행히도, 개선 된 증상은 임신이 끝난 후에도 계속되지 않습니다. 이 질병의 발적 은 아기가 태어난 후 약 2 ~ 8 주 후에 발생할 수 있습니다.
낭창
임신 중 루푸스 증상은 동일하게 유지되거나 호전되거나 악화 될 수 있습니다. 이상적으로, 플레어의 가능성을 최소화하기 위해, 루푸스는 임신되기 6 개월 전에 완화되어야합니다. 증상은 정상적인 혈액 검사 결과와 마찬가지로 기분이 좋아 졌는지 모두에 반영되어야합니다.
경피증
경피증 과 다른 유형의 관절염에 대한 연구는 결정적이지 않습니다. 일부 연구 결과에 의하면 경피증 발병과 다른 연구 결과에 의하면 임신과 함께 호전되는 것으로 나타났습니다.
낙태 / 배달
낙태를하더라도 발적을 예방할 수는 없습니다. 어떤 유형의 분만, 자발적인 낙태, 치료적인 낙태, 사산은 관절염 증상을 유발할 수 있습니다.
우리 아이가 관절염을 상속 받게됩니까?
관절염의 대부분의 유형의 원인은 알려져 있지 않습니다. 연구원은 특정 유형의 관절염을 개발할 위험이 더 큰지 여부를 나타내는 유전 적 마커를 발견했습니다.
이 마커와 관절염의 실제 발전 사이의 관계는 뚜렷하지 않습니다. 마커가 있다고해서 자녀에게 질병을 전염시킬 수 있다고 보장 할 수는 없습니다. 자녀가 관절염을 앓을 지 여부를 확실히 알 수있는 방법은 없습니다.
유전성은 관절염이 발전하는 단일 요인으로 간주되지 않습니다. 환경은 기여자로 간주됩니다. 우리가 아는 한 잘 알고 있듯이 질병에 걸리기 쉬운 사람이 태어날 수도 있지만 여전히 질병을 유발하는 것이 필요합니다.
관절염이 임신에 영향을 줍니까?
대부분의 여성에서 임신의 실제 과정은 관절염의 영향을받지 않습니다.
그러나 류마티스 관절염 환자는 조산과 신생아 합병증이 통계적으로 더 높습니다. 유산의 가능성이 높고 선천적 인 이상이 발생할 가능성이 적습니다.
내부 장기에 영향을 미치는 관절염의 유형 (즉, 관절염의 전신 효과)은 임신 중에 문제를 일으킬 수 있습니다. 루푸스, 경피증 또는 다른 류마티스 질환 이있는 여성, 특히 신장 질환이나 고혈압을 앓고있는 여성의 경우 임신으로 인해 생명을 위협 할 수 있습니다.
늑골 관절이 관절염의 영향을받는다면, 복부를 호흡하기가 더 어렵 기 때문에 임신은 불편할 수 있습니다. 엉덩이가 관절염의 영향을 받으면 정상적인 분만을 어렵게 만들고 제왕 절개가 필요할 수 있습니다. 폐가 영향을 받으면 더 많은 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.
임신이 내 관절염에 영향을 미칩니 까?
관절과 근육은 임신 중에 일어나는 신체적 변화의 영향을받을 수 있습니다. 무게 중심에있는 관절 (엉덩이, 무릎, 발목 및 발)의 문제는 체중 증가로 인해 악화 될 수 있습니다. 등 뒤에서 근육 경련이 발생할 수 있습니다 자궁이 성장하기 때문에, 척추가 그것을 지원하기 위해 약간 곡선. 이것은 때때로 다리 에 통증, 무감각 및 따끔 거림을 유발할 수 있습니다.
심낭염 (심장 주위의 낭의 염증)이나 심근염 (심장 근육의 염증)에 문제가있는 경우 임신은 문제를 더욱 복잡하게 만듭니다. 신체를 통한 혈액 흐름은 임신 중에 증가하므로 심장 기능이 정상적으로 유지되는 것이 중요합니다.
관절염 치료제 및 임신
임신 중에 모든 약물 치료를 중단하는 것이 가장 좋지만, 항상 가능한 것은 아닙니다. 약물 치료를 계속해야하는 경우, 일부 약물은 다른 약물보다 안전하다고 간주됩니다. 아스피린 은 임신 중에 많은 여성들이 태아를 손상시키지 않고 사용했습니다. 금 과 프레드니손 도 임신 기간 동안 사용되었지만 가능하면 피해야합니다. 일반적으로 말하면, DMARD 라고도하는 면역 억제제는 임신 중에는 피해야합니다.
약물 치료를 중단할지 여부는 의사의 조언을 기반으로 결정해야합니다. 일부 약물은 갑자기 중단 될 수 있지만 중단 된 사용으로 인해 플레어가 발생할 수 있습니다.
임신을 앞두고 기획
열린 커뮤니케이션
모든 관심 사항은 남편과 아내, 의사, 산과 의사 및 류마티스 전문의간에 공개 토론으로 가져와야 합니다. 대부분의 경우, 특히 질병이 경미한 경우 임신은 전혀 문제가되지 않습니다.
관절염 치료제
현재 복용 하고있는 관절염 약 이 계속 지속되는지 여부를 확인하십시오. 여기에는 처방전없이 구입할 수있는 약, 허브 및식이 보조제가 포함됩니다.
운동
정기적 인 운동 에 참여하여 근육의 힘과 관절의 유연성을 유지하십시오.
다이어트 / 영양
균형 잡힌 식사를하고 좋은 영양을 유지하십시오.
공동 보호
스트레스와 긴장으로부터 관절 을 보호 하는 방법을 배우십시오.
스트레스 관리
스트레스 관리 기술을 채택하십시오. 스트레스 는 관절염에 영향을 줄 수 있습니다.
임신 / 출산에 관한 추가 정보
출처 :
류마티스 관절염 치료, Robert H. Phillips, Ph.D.
임신과 관절염, 워싱턴 대학 정형 외과학 스포츠 의학과.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
류마티스 관절염과 임신 : 기본을 넘어서. 최신 정보. Bonnie L. Bermas, MD 검토 됨 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-bondond-the-basics