중년까지 건강 보험에 가입하지 않으면 전체 공제 금액 을 내야하는 것이 불공정 해 보일 수 있습니다. 결국, 당신은 연중 절반을 등록하는 경우에만 절반의 건강 보험을 받고 있습니다. 공제액을 연간 공제 금액의 반으로 비례하지 않아야합니까?
공제액이 너무 비싸므로, 보험 기간의 일부가 끝난 후 등록하면 연례 공제 금액을 모두 납부해야하므로 그해 공제 금액에 도달 할 가능성이 줄어 듭니다.
이 경우 귀하의 건강 보험사가 의료비 탭의 일부를 수령 할 수있는 혜택을 누릴 확률이 줄어 듭니다.
안타깝게도, 건강 보험에 등록 할 때 플랜 - 연도에 몇 달 남았더라도 연간 건강 보험 공제액은 부분적으로 1 년 동안 등록자에게 비례 배분되지 않습니다. 본인 부담 한도액 도 비례 배분되지 않습니다.
예제들
달력 연도 정책
1 월에서 6 월까지는 보험에 들지 않습니다. 6 월 한 달 동안 결혼하면 특별 등록 기간 을받을 수 있습니다. 7 월 1 일부터 연간 2,000 달러의 공제 금액을 가진 주정부의 저렴한 케어 법 건강 보험 교환 에 가입하십시오 .
모든 Obamacare 플랜 (on -off exchange )은 1 월 1 일에서 12 월 31 일까지의 계획 연도 를가 집니다 . 7 월 1 일에서 12 월 31 일까지 건강 보험을 사용하여 예방 적 건강 관리 이외의 다른 목적으로 건강 보험을 사용하는 경우, $ 2,000 공제 금액 전액을 지불 할 때까지 공제 대상인 건강 보험 청구서의 일부를 지불해야합니다.
일년 중 절반 만 건강 보험에 가입 했음에도 불구하고 보험사가 보험금을 수령하기 전에 전체 공제 금액을 지불해야합니다 (진료소 처방약 및 처방전에 대한 보험료를 포함하는 보험료가있는 경우 해당 혜택은 공제 금액만큼 지불했는지 여부에 관계없이 처음부터 시작).
비 - 달력 연도 정책
2 월 초 새 직장에 고용되었습니다. 귀하의 새 고용주는 3 월 1 일부터 귀하의 복리 후생 패키지의 일부로 건강 보험 혜택을 제공 할 것입니다. 고용주는 매년 8 월에 매년 10 월 1 일부터 9 월 30 일까지 1 년 동안 플랜을 등록 합니다.
귀하가 계획 연도 중반에 초기 등록을 한 신입 사원이기 때문에 10 월에 새로운 계획 연도가 시작되기 전에 7 개월간 보험 혜택을받을 수 있으며 연간 공제 금액으로 지불 한 금액은 다시 제로. 귀하의 취재 기간 단축에도 불구하고, 지난 8 월 공개 등록 기간 동안 그 플랜을 선택한 다른 직원들과 동일한 공제 금액이 적용됩니다.
많은 고용주는 역년 계획을 사용하기로 선택하고 가을에 공개 계획을 채택하여 계획 연도의 1 월 1 일 시작일과 일치하도록합니다. 그러나 고용주는 이것에 더 많은 유연성을 가지며, 연중 언제든지 직원을 고용 할 계획을 구입할 수 있습니다.
건강 보험 공제액은 계획에서 계획으로 이전 할 수 없습니다.
보험 기간 중에 한 건강 보험에서 다른 건강 보험으로 전환하는 경우, 귀하가 일찍이받은 건강 보험에서 연간 공제 금액으로 이미 지불 한 금액은 나중에 귀하가 가입 한 건강 보험의 연간 공제 금액으로 적립되지 않습니다. 년.
새로운 건강 보험에 가입하면, 다른 보험에서 연간 공제 금액을 이미 지불 했더라도 새로운 공제 금액으로 지불 한 금액은 0에서 시작됩니다.
[거의 항상 공제액이 한 플랜에서 다른 플랜으로 이전 할 수없는 경우도 있지만, 이는 상당 수의 보험 계약자 및 주 보험 국장의 개입에 영향을 미치는 정상 참작 사안을 바탕으로 때때로 수정 될 수 있습니다. 예를 들어 2015 년 11 월에 종료 된 뉴욕 건강 보험 (Health Republic Insurance) 가입자를 위해 작성된 솔루션이 있습니다. 뉴욕 주 규제 기관과 3 개의 민간 보험 회사 간의 합의로 인해 Health Republic 회원은 (2015 년 12 월 새로운 보험 적용 범위에서) 해당 연도의 첫 11 개월 동안 이미 지불 한 금액과 본인 부담금을 지불해야합니다.
Oregon 규제 당국은 CO-OP가 2016 년 7 월 말에 중단되었을 때 Oregon Health CO-OP 회원들에게도 유사한 합의를 도출했습니다.
예
1 월 1 일부터 7 월 31 일까지 개인 시장 계획 (예 : 교환 또는 직접 보험에서 직접 구입 한 플랜)으로 건강 보험 혜택을 받았습니다. 그 기간 동안 $ 2,000의 건강 보험 공제 금액으로 $ 1,300을 지불했습니다. 8 월 1 일부터 취업 기반 건강 보험에 가입하면 개인 플랜을 취소합니다.이 새로운 취업 기반 보험은 연간 공제 금액이 1,000 달러입니다.
오바마 케어 보험에 이미 지불 한 1,300 달러는 새로운 직업 기반 건강 보험 공제액에 포함되지 않습니다. 보험사가 공제 대상 의료 청구서의 탭을 받기 시작하기 전에 처음부터 1,000 달러의 직업 별 건강 보험료 공제액을 지불해야합니다.
1 년에 연간 공제 금액을 두 번 지불해야한다면, 돈을 회수 할 수 있습니까?
첫 번째 보험 공제 금액을 지불 한 후 중반에 계획을 전환 할 때 건강 보험 공제 금액으로 지출 한 추가 돈을 모두 회수 할 수있는 방법이 없습니다. 그러나 공제액, 공동 지불금 및 공동 보험금과 같은 비용 분담 비용은 때로는 세금 공제로 사용되어 소득세가 낮아질 수 있습니다. 이에 대한 자세한 내용은 " 세금 공제로 의료 비용을 기각하는 방법 "을 참조하십시오.
Louise Norris가 업데이트했습니다.