질문 : 파쇄 하드웨어 제거 후 물리 치료가 필요합니까?
작년에, 나는 발목을 부러 뜨 렸고 그것을 치료할 수술을 받아야했습니다. 나는 물리 치료에서 잘했으나, 최근에 내 수술의 하드웨어가 발목에 거슬리는 일이 생겨서 운동성이 제한적이었습니다. 외과의 사는 내 발목에서 하드웨어를 제거하는 것이 좋습니다.
내 발목에서 하드웨어를 제거한 후 물리 치료가 필요합니까?
대답:
골절을 입었을 때 휴식을 취하기 위해 ORIF (open reduction internal internal fixation) 가 필요한 경우 운동 범위 (ROM) 와 힘을 개선하기 위해 수술 후 물리 치료사를 만났을 수 있습니다. 당신은 정상적인 활동과 기능으로 돌아 가기 위해 열심히 노력했을 것입니다.
중증 골절과 ORIF 절차를 거친 후 여러 번 ROM과 기능적 이동성에 결점이 생길 수 있습니다. 이 경우 외과 의사는 골절을 처음에 안정화시킨 금속 하드웨어를 제거 할 것을 권장 할 수 있습니다.
치료 후 뼈에서 하드웨어를 제거해야하는 경우, 수술 후에 다시 물리 치료를하면 도움이 될 수 있습니다.
물리 치료 평가에서 기대할 수있는 것
하드웨어를 제거한 후에는 수술 후 발목 (또는 다른 신체 부위)을 안정시키는 데 도움이되는 캐스팅 또는 이동식 고정 장치를 착용 할 가능성이 큽니다.
이 고정 기간은 종종 이모빌라이저의 신체 부위 주변의 ROM과 강도의 손실을 초래합니다.
물리 치료 평가 중에 치료사는 다양한 측정을 할 것입니다. 여기에는 다음이 포함되며 이에 국한되지는 않습니다.
- 모션 범위 (ROM)
- 힘
- 수술 흉터 조직 평가
- 기능 이동성
- 보행 및 체중 부하 상태
- 고통
하드웨어 제거 후 치료
골절 후 뼈에서 하드웨어를 제거하는 가장 보편적 인 이유는 ORIF 사이트 주변의 통증 및 이동성 및 롬의 손실입니다. 따라서 물리 치료 요법은 부상당한 신체 부위의 정상적인 흉터 회복에 중점을 둡니다.
치료는 하드웨어 제거 후 몇 주 후에 시작될 것이며, 물리 치료사는 초기 평가 과정에서 확인 된 장애에 초점을 맞출 것입니다.
물리 치료사에게서 기대할 수있는 치료법에는 다음이 포함됩니다 :
- 보행 훈련 . 발목과 같은하지에서 하드웨어를 제거한 경우 수술 후 보행기 나 목발로 걸을 가능성이 큽니다. 물리 치료사는 두 목발로 걷는 것에서 한 목발로, 그리고 지팡이로 나아갈 수 있도록 도와 줄 수 있습니다. 궁극적으로 보행 훈련의 목표는 보조 장치 없이 독립적으로 걸을 수있는 것입니다.
- 모션 범위 . 대부분의 경우 골절 된 관절 주변의 제한된 ROM으로 인해 하드웨어 제거가 이루어졌습니다. 하드웨어를 제거하기 위해 수술을 한 후에는 일반적으로 치유가 가능하도록 고정 기간이 있습니다. 하드웨어 제거 후 물리 치료의 주요 초점은 정상적인 ROM을 회복하는 것입니다.
공동 동원 및 ROM 운동은 관절 주위의 이동성을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. ROM을 향상시키기 위해 구체적인 운동을 수행하는 방법을 정확하게 이해하고 물리 치료사에게 집에서 수행 할 수있는 지침과 연습을 적도록하십시오.
- 힘 . 하드웨어 제거 수술을 마친 후에는 수술 부위 주변의 힘이 제한 될 수 있습니다. 수술 후 고정 기간은 근육이 약 해지고 위축 될 수 있습니다. 강도와 전체적인 이동성을 향상시키는 데 도움이되는 특정 강화 운동이 필요할 수 있습니다.
- 흉터 이동성 . 수술 후 외과의가 피부와 근육을 잘라내어 하드웨어를 제거하는 수술 흉터가 생깁니다. 외과 적 흉터 조직이 개발되었을 수도 있으며, 흉터 마사지 와 같은 특정 기술이 흉터 조직 주위의 이동성을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 통증 및 염증 관리 . 하드웨어 제거 수술 후에 수술 부위와 골절 부위 주위에 통증과 붓기가 발생할 수 있습니다. 물리 치료사는 수술 후 통증과 붓기를 관리하는 데 도움이되는 다양한 치료법과 양식 을 선택할 수 있습니다. 얼음과 열뿐만 아니라 TENS 나 초음파 와 같은 다른 물리적 작용제가 사용될 수 있습니다. 자신의 통증을 치료하기 위해 어떤 치료법을 사용하고 있는지 정확하게 이해하고 있으면 물리 치료사에게 질문하십시오.
치료를 진행하면서, 물리 치료사는 귀하가 돌아 가려고하는 특정 활동에 대해 귀하와 협력합니다. BAPS 보드 를 사용하여 균형과 고유 수용에 대해 작업 할 수 있으며, 높은 수준의 육상 및 레크리에이션 활동으로 돌아갈 계획이라면 점프 및 플라이로 미터 훈련이 필요할 수 있습니다.
물리 치료는 얼마나 오래 걸릴까요?
하드웨어 제거 수술을 받고 몇 주 후에 물리 치료를 시작할 수 있습니다. 운동 범위와 힘의 증가는 신속하게 이루어질 수 있으며 4-6 주 이내에 이전 수준의 기능으로 돌아 가야합니다.
수술과 물리 치료가 성공적이라면 수술 전 상태와 비교하여 ROM과 운동성이 향상되고 통증이 감소한다는 사실을 알아야합니다. 모두가 다른 속도로 치유되며 모든 사람의 구체적인 부상은 다릅니다. 의사와상의하여 자신의 상태에 따라 정확히 무엇을 기대할 수 있는지 알아보십시오.
한 단어
ORIF 하드웨어 제거 후 물리 치료는 ROM과 강도를 최대화하고 정상적인 이동성과 기능으로 신속하고 안전하게 회복하는 데 유용 할 수 있습니다. 동기 를 유지 하고 물리 치료에 열심히 노력함으로써 하드웨어 제거 수술 후 성공적인 결과를 얻을 수있는 가능성을 극대화 할 수 있습니다.