흑색 종에 대한 LDH 검사 가이드

LDH 검사는 의사가 피부암이 퍼 졌는지 판단하는 데 도움이됩니다.

LDH는 혈액에서 효소 인 젖산 탈수소 효소 (LDH)의 양을 측정하는 혈액 검사입니다. 화학적으로 LDH는 몸에서 피루 베이트와 락 테이트를 전환시키는 작용을합니다. 무거운 운동 후에 몸에 쌓여서 아프다고 느끼기 때문에 젖산염에 익숙 할 수도 있습니다.

개요

일반적으로 LDH는 심장, 간, 신장, 골격근, 뇌 및 폐와 같은 부위의 조직 손상을 검사하기 위해 측정됩니다.이 모든 것은 부상을 입으면 혈중 LDH 수치를 높입니다.

흑색 종이 있으면 의사는이 검사를 사용하여 암이 전이 되어 피부 또는 림프절 이외의 기관으로 전이 되었는지 여부를 확인할 수 있습니다. 암이 진행되는 가장 일반적인 영역은 보통 간이나 폐입니다. LDH는 흑색 종에 특이 적이 지 않지만, 수술후의 피부암 진단 또는 모니터링을위한 유용한 검사가 될 수 있습니다. 흑색 종병기 결정 시스템은 또한 LDH 검사의 결과를 사용하여 병기 IV가있는 환자를 세분합니다.

테스트 수행 방법

LDH 레벨을 결정하기 위해 의료 제공자가 정맥이나 발 뒤꿈치, 손가락, 발가락 또는 귓볼에서 혈액을 채취합니다. 그런 다음 실험실은 신속하게 혈액을 회전시켜 혈액의 액체 부분 인 혈청과 혈액 세포를 분리합니다. LDH 검사는 혈청에서 시행됩니다.

혈액을 채우기 전에 의사가 LDH에 영향을주는 것으로 알려진 특정 약물 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다.

LDH를 증가시킬 수있는 약물에는 알코올, 마취제, 아스피린, 클로 피 브레이트, 플루오 라이드, 미트라 마이신, 마약 및 프로 카인 마이드가 포함됩니다. Ascorbic acid 또는 비타민 C가 더 일반적으로 알려져 있으므로 LDH를 낮출 수 있습니다.

테스트 결과의 의미

정상적인 수치는 나이, 성별 및 실험실에서 사용 된 특정 방법에 따라 다를 수 있습니다.

정상적인 기준 범위는 일반적으로 105 ~ 333 IU / L (국제 단위 / ℓ)입니다. LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 및 LDH-5는 체내의 특정 부위에 특이적이고 백분율로 표시되는 5 개의 성분 (이소 효소라고 함) 총.

LDH 수준은 전이성 흑색 종뿐만 아니라 많은 경우 상승 할 수 있습니다. 정상보다 높은 수치는 다음을 나타낼 수도 있습니다 :

혈액 표본을 대략적으로 취급하거나, 극심한 온도에 보관하거나, 표본을 수집하기가 어렵다면 잘못된 결과가 나올 수 있습니다.

연구 결과

선행 연구에서는 진행된 흑색 종 환자에서 LDH 수치가 높아지면 생존율을 예측할 수 있다고합니다. 이러한 이유로 LDH는 흑색 종의 2002 병기 분류 체계 에 포함되었습니다. IV 기 흑색 종과 고 LDH 환자는 예후 가 가장 나쁩니다 .

병기 IV 단계의 환자를 분류하는 것 이외에도 LDH 검사는 림프절로 전이되기 전에 흑색 종을 검출 할만큼 특이 적이거나 민감하지 않습니다. 한 연구에서 수술 후 2.5 년 동안 흑색 종 환자가 추적되었다.

결과는 LDH 수치가 "전이 중 전이"(피부 병변을 넘어 퍼졌지만 림프절로 전이되지 않은 IIIC 흑색 종) 또는 국소 림프절로 전이하는 좋은 마커가 아니라는 것을 보여주었습니다. 이 연구에서 LDH 검사는 소수의 환자에서 먼 전이를 정확하게 밝혀 냈습니다. S-100B 라 불리는 또 다른 혈액 단백질 검사는 LDH보다 우수한 마커로 등장하고 미래의 병기 결정 시스템에 통합 될 수 있습니다.

의사가 LDH 검사를 지시 한 경우 또는 결과가 다시 나오고 수준이 높더라도 공황 상태에 빠지면 안됩니다. 높은 LDH 수치는 흑색 종이 전이 된 것을 의미하지 않으며 CT, PET 또는 MRI 스캔 또는 전초 림프절 생검을 통해 상황을 더 자세히 조사하는 것은 의사의 "머리가 뜨겁습니다"입니다.

LDH 검사 결과를 해석하는 데 대한 질문이나 우려 사항이 있으면 의사와상의하십시오.

> 출처 :

> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "고위험 흑색 종 환자에서 보조 치료의 예상되는 모니터링 : 유방암 탈수소 효소 및 단백질 S-100B가 재발의 지표로" Melanoma Research 2008.

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