증상 관리를 돕는 실습, 약 및 물리 치료
만성 기관지염은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 의 합병증입니다. 그것은 임상 적으로 적어도 3 년 연속 3 년 동안 객담 을 생산하는 기침으로 정의되며 적어도 2 년 연속 발생합니다.
COPD는 현재 미국에서 세 번째로 많은 사망 원인입니다. 다른 형태로는 폐기종 과 기관지 확장증이 있습니다. 흡연이 만성 폐쇄성 폐 질환의 가장 흔한 원인이지만, 간접 흡연, 공해 또는 기타 공기 자극물에 노출 된 경우에도이 상태가 발생할 수 있습니다.
만성 기관지염은 급성 기관지염과는 다르며, 후자는 바이러스 성 감염이나 환경 적 자극에 의한 일시적 상태입니다. 대조적으로, 만성 기관지염은 돌이킬 수없는 폐 손상으로 인한 영구적 인 장애입니다.
만성 기관지염으로 진단받은 경우 의사는 일반적으로 다음과 같은 치료 옵션 중 일부 또는 전부를 처방합니다 :
1 -
금연금연은 만성 기관지염 치료의 가장 중요한 부분이지만 간과되기 쉬운 부분입니다.
흡연은기도를 줄 지어 작은, 보호 모발 (필리아라고 함)을 마비시키는 기관지 수축을 유발합니다. 동시에, 담배로 인한 염증이 점액의 과잉 생성을 유발합니다. 섬모가 폐에서 물질을 제거하는 데 중요하기 때문에, 흡연으로 인한 손상은 점액 축적과 폐에 대한 공기의 제한을 초래합니다.
흡연자는 COPD 환자에게 흔히 발생하는 폐 감염에 더 민감합니다.
COPD의 후기 단계에 있더라도 퇴원하기에는 너무 늦은 것이 아닙니다. 멈추는 것이 질병 진행을 늦추는 것뿐만 아니라 시간이 지남에 따라 건강상의 이점이 증가합니다. 많은 경우 호흡 곤란 (호흡 곤란)의 증상은 멈춘 지 6 개월에서 9 개월 이내에 완화됩니다.
오늘날 여러 종류의 금연 보조제 가 있으며 그 중 대부분은 보험이 적용됩니다.
2 -
기관지 확장제기관지 확장제는 기관지 경련 을 완화하고기도 폐색을 줄이면서 기관지 분비물을 제거하는 데 도움이됩니다. 이렇게함으로써 더 많은 산소가 폐에 분배되고 호흡이 개선됩니다.
Proventil (albuterol)과 같은 단기 연기 기관지 확장제를 함유하고있는 구조 흡입기 는 만성 기관지염 환자가 지속적이거나 악화되는 증상을 치료할 수 있도록 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 약물은 COPD의 모든 단계에 대한 치료 표준의 일부입니다.
알부 테롤은기도 주위의 근육을 이완시키는 데 도움이되는 베타 - 효능 제 수준의 약물입니다. 지속 형 흡입기 와는 달리, 구조 흡입기는 기관지 경련과 관련된 호흡 곤란의 갑작스러운 증상을 치료하는 데 사용됩니다.
삼 -
글루코 코르티코이드사람이 더 보수적 인 치료에 반응하지 않으면 글루코 코르티코이드 (스테로이드 종류)가 치료 계획의 일부로 처방 될 수 있습니다. 글루코 코르티코이드는이 질환의 치료에 많은 이점을 갖는 것으로 알려져 있지만, 또한 많은 위험과 관련 되어 있습니다.
글루코 코르티코이드 치료는 여전히 논란의 여지가 있지만 폐쇄성 폐 질환에 대한 글로벌 이니셔티브 (GOLD)는 사람이 제 III 병기 COPD에 도달하고 빈번한 악화로 고통을 당하면 흡입 형으로 사용할 것을 권장합니다.
구강 글루코 코르티코이드는 증상이 급속히 악화 될 때 COPD를 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 흡입 스테로이드 는 일반적으로 안정된 증상을 치료하거나 증상이 천천히 악화 될 때 사용됩니다.
4 -
Phosphodiesterase-4 억제 물Phosphodiesterase-4 (PDE4) 억제제는 COPD와 관련된 염증을 치료하는 약물입니다. 1 일 1 회 경구 용 약제 인 PDE4 억제제는 일반적으로 부작용을 최소화하면서 COPD 악화를 완화시킵니다.
이 약물은 표준 요법에 내성이있는 사람들의기도 염증을 줄임으로써 작동합니다. 그렇게함으로써 적은 점액이 생성되어 축적이 적어지고 공기 통로가 막히게됩니다.
Daliresp (roflumilast) 는 현재 미국에서 승인 된 유일한 PDE4 억제제입니다. PDE4 억제제의 주요 부작용으로는 설사, 메스꺼움 및 두통이 있습니다.
5 -
가슴 물리 치료 및 자세 배수흉부 물리 치료는 흉부 타박이라고도하며 가슴이나 박수를 치며 점액을 풀어 기침이 쉬워지는 기술입니다. 그것은 종종 자세 배수와 함께 사용되며 cupped hands 또는기도 제거 장치를 사용하여 수행 할 수 있습니다.
대조적으로, 자세 배수 는 중력을 이용하여기도에서 점액을 제거하는 기술입니다. 가슴 물리 치료와 자세 배액 모두 기관지 확장제 치료 후 가장 잘 작동합니다.
6 -
기도 제거 장치기도 제거 장치는 흉부 요법 및 자세 배액과 병행하여 폐에서 점액이보다 효과적으로 제거되도록합니다. 이 장치는 물리 치료 및 배수 단독에 비해 결과를 크게 향상시키는 것으로 나타났습니다. 대체로 그들은 비교적 저렴하고 사용하기 쉽습니다.
옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 공기압 에 대해 호흡하는 양성 호흡 압력 (PEP) 장치
- Flutter Mucus Clearance Device 와 Acapella Vibratory PEP Device 와 같은 고주파 발진 장치는 크고 작은기도를 부드럽게 진동시킵니다.
- Lung Flute 는 저주파 음파를기도로 생성하는 핸드 헬드 장치입니다.