일반 유체의 물성을 복원하는 점성 첨가제
Synvisc (hylan GF 20)는 신축성 고점도의 고 분자량 유체로 hylan A 액, hylan B gel 및 염수를 함유하고 있습니다. Hylan A와 Hylan B는 치킨 빗으로 만든 hyaluronan (나트륨 히알루로 네이트라고도 함)에서 유래되었습니다. Hyaluronan은 또한 신체에서 발견되는 천연 물질, 특히 많은 양의 관절에 있습니다.
신체의 천연 히알루 론산은 정상적인 관절 기능에 필요한 윤활제 및 완충기 역할을합니다.
Synvisc은 viscosupplementation으로 알려진 치료에 사용되는 hyaluronates 중 하나입니다. 치료는 종종 관절액 치료, hyaluronan injectons 또는 hyaluronate 주사라고합니다.
Synvisc에 대한 적응증
Synvisc 주사는 비 마약 성 진통제 또는 비 약물 치료 옵션과 같이보다 보수 치료에 반응하지 않은 무릎 관절염 환자의 통증 치료를 위해 승인되었습니다. 골관절염에서는 부족한 양의 히알루 론산이 있거나 히알루 론산의 품질이 떨어질 수 있습니다. 다른 관절을위한 Synvisc의 사용은 조사 중이지만 아직 승인되지는 않았습니다.
Synvisc는 2ml가 함유 된 주사기를 사용하여 정상 관절액의 쿠션 및 윤활 특성을 복원하기 위해 무릎 관절에 직접 주입됩니다.
Synvisc-One으로 알려진 또 하나의 Synvisc 제품이 있는데,이 제품은 단일 (1 회) 관절 내 주사 (6 ml)로 투여됩니다.
Synvisc 주사 - 배경
- 점액 보충제는 1970 년대부터 골관절염 치료법으로 연구되어 왔습니다.
- Synvisc은 FDA가 97 년 8 월 8 일에 승인 한 제품입니다.
- Synvisc 주사는 일주일에 한 번, 일주일에 한 번씩 일련의 3 회의 주사로 제공됩니다. Synvisc-One은 Synvisc를 사용한 3 시리즈의 대안으로 1 회의 주사로 개발되었습니다.
- 최상의 결과를 얻으려면 골관절염 활액을 첫 번째 주사 전에 무릎에서 제거하는 것이 일반적입니다.
- Synvisc은 약물이 아닌 치료 또는 치료로 간주됩니다.
부작용 및 위험
Synvisc 주사와 관련된 가장 흔한 부작용은 주사 한 무릎의 통증, 주사 한 무릎의 팽창 및 관절 삼출을 포함 합니다. 관절 내 주사로 발생할 수있는 기타 잠재적 유해 사례에는 관절통 (관절 통증), 관절 강직 , 관절 삼출, 관절 팽창, 관절 온기 , 주사 부위 통증, 관절염, 관절증 및 보행 장애가 있습니다.
Synvisc의 3-injection regimen에 대한 시판 후 감시는 발진, 두드러기, 발열, 메스꺼움, 두통, 현기증, 오한, 근육 경련, 불쾌감 , 호흡기 문제, 말초 부종 및 드물게 혈소판 감소증 (저 혈소판 ).
금기와 경고
Synvisc는 hyaluronan 제품에 대해 과민 반응이있는 환자에게 주입하면 안됩니다. 또한, Synvisc는 관절 감염, 피부 질환 또는 감염, 또는 주사 부위를 둘러싼 영역에서의 감염으로 무릎에 주사해서는 안됩니다.
Synvisc는 관절 내 주사로만 사용해야합니다 (관절 내에서).
그것이 활막 조직 또는 관절 캡슐의 관절 바깥으로 주입되면 국소 또는 전신 이상 반응이 발생할 수 있습니다. Synvisc의 혈관 내 주입은 전신 이상 반응을 일으킬 수 있으므로 피해야합니다.
Synvisc 주사 후, 환자는 격렬한 활동이나 48 시간 동안 체중 부하가 지속되는 활동을 피해야합니다. 의사와 개별 사례에 관한 구체적인 권고 사항에 대해 토론하십시오.
임산부 나 간호중인 여성들의 Synvisc의 안전과 효과는 입증되지 않았습니다.
깃털, 계란, 가금류 또는 조류의 다른 제품에 알레르기가있는 경우 의사에게 알리십시오.
Synvisc과 코르티코 스테로이드 주사의 비교
Synvisc는 Synvisc보다 더 빨리 발병하지만 작용 지속 시간이 짧은 관절 내 코르티코 스테로이드 주사에 비해 효과가 비슷합니다. Synvisc의 반복 주사는 코르티코 스테로이드를 금기로 만들 수있는 합병증이있는 환자에서 코르티코 스테로이드보다 안전하다고 간주됩니다. 또한 Synvisc 주사 후 일부 환자에서는 NSAID 사용이 감소 할 수 있습니다.
출처 :
환자 정보 Synvisc, 미국 Sanofi.
http://products.sanofi.us/synvisc/synvisc.html
환자 정보 Synvisc-One. Sanofi US.
http://products.sanofi.us/synviscone/synviscone.html
Hylan GF 20 : 골관절염의 관절 통증 관리에서 안전성과 효능에 대한 검토. Magliore A. 외. 임상 의학 통찰력 : 관절염 근골격계 질환. 2010; 3 : 55-68.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998981/