코르티손 주사는 염증을 국소 적으로 또는 체계적으로 감소시키는 데 도움을줍니다.
스테로이드 주사 (일반적으로 코티 존 주사라고도 함)는 코르티코 스테로이드 약물 주사입니다. 스테로이드 주사는 전신 효과 (즉 전신)를 위해 국소 주사 (예 : 관절 내) 또는 근육 (예 : 엉덩이) 또는 정맥으로 투여 할 수 있습니다. 부신 피질 호르몬은 부신 땀샘에서 자연적으로 생성되는 호르몬 인 코티솔과 매우 흡사 한 합성 약물입니다.
주사를 통해 의사는 면역계 활동을 감소시켜 염증 을 줄이기 위해 고지방 코르티코 스테로이드 약물을 신체의 통증이있는 부위에 직접 전달할 수 있습니다.
스테로이드 주사에 대한 적응증
코르티코 스테로이드는 관절염 및 기타 염증성 질환에서 염증을 조절하는 데 사용됩니다. 코르티코 스테로이드는 염증 조직에 직접 주사하거나 경구 제제, 정맥 내 주사 또는 근육 내 주사를 통해 전신에 전달할 수 있습니다. 스테로이드 주사는 관절염이나 근골격계 증상이있는 환자에게 중요한 릴리프를 제공 할 수 있습니다. 류마티스 관절염 환자의 경우 일반적으로 하나 또는 두 개의 관절에서만 활성 활액막염이 나타날 때 주사가 제공됩니다. 치료의 목표는 플레어의 증상을 진정 시키거나 메토트렉세이트 나 플라 케닐 과 같은 느린 행동 약물을 사용할 수있게하는 것입니다. 예를 들어 조기 류마티스 성 관절염에서 연구 결과에 따르면 DMARDs 와 관절 내 스테로이드의 병용 요법이 DMARD 단독 요법보다 훨씬 우수합니다.
무릎은 주입되는 일반적인 관절입니다. 환자는 주사 후 1 ~ 2 일 동안 체중 부하를 제한하는 것이 효과적 일 수있는 최선의 기회를주기 위해 권장됩니다. 주사 후 처음 6 시간 동안 남용하면 실제로 관절염이 악화 될 수 있습니다. 류마티스 전문의 인 Scott J. Zashin에 따르면 국소 마취제가 전형적으로 스테로이드와 결합되기 때문에 통증이 가려져 관절염 관절에 너무 많은 스트레스를 가하고 있다는 사실을 모르고있을 수 있습니다.
권장 사항은 다양하지만 대부분의 의사는 1 년에 3 번 이상 단일 관절을 삽입하는 것을 피합니다. 예를 들어, 왼쪽 무릎을 일년에 두 번 주사하고 오른쪽 무릎을 두 번 주사 할 수는 있지만 같은면에 네 번 주사하지는 마십시오. 스테로이드 주사 횟수가 너무 많거나 많으면 뼈, 인대 또는 건 손상이 발생할 수 있습니다.
주사에 사용되는 스테로이드 약물에는 여러 가지 옵션이 있습니다. 일반적으로 Depo-Medrol [methylprednisolone acetate], Aristospan [triamcinolone hexacetonide], Kenalog [triamcinolone acetonide] 및 Celestone [betamethasone]과 같은 의사의 선호도에 따라 다릅니다. 환자가 종종 검사실에서 더 나은 기분을 느낄 수 있지만 현지 마취제가 마모되면 다시 그 혜택을 인식하는 데 최대 10 일이 소요될 수 있습니다.
스테로이드 주사의 부작용
스테로이드 주사를받는 대부분의 환자는 부작용이 없으며, 특히 권장 빈도를 준수해야합니다. 그러나 스테로이드 주사의 잠재적 부작용은 다음과 같습니다.
- 처음 24 시간 동안 관절의 통증이나 붓기 증가
- 부종, 발적, 또는 24 시간 후 통증 증가 (관절 감염을 나타낼 수 있음)
- 힘줄 파열
- 피부 변색
- 국소 출혈
- 감염
- 알레르기 반응
근육 (엉덩이)에 국소 스테로이드 주사는 전신 효과를 제공합니다. 특정 관절이 관여하는 경우, 엉덩이에 스테로이드를 주사하는 것이 관절 내 주사보다 덜 효과적 일 수 있습니다. 경구 스테로이드와 마찬가지로, 전신 약물이 특정 관절에 얼마나 많이 도달하는지는 불확실합니다. 또한 엉덩이에 주사를 자주 반복하면 골다공증 및 백내장을 포함한 구강 스테로이드에서 흔히 경험할 수있는 부작용이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
몇 가지 중요한 포인트
- 일반적으로 국소 스테로이드 주사는 내약성이 뛰어나고 경구 스테로이드에 비해 심각한 부작용이 발생할 가능성이 적습니다.
- 주입 할 부위 또는 신체의 어느 부위에 감염이있는 경우 스테로이드를 주사해서는 안됩니다.
- 감염된 관절이 심하게 손상되면 스테로이드 주사로 좋은 결과를 얻을 확률이 적습니다.
- 일반적으로 스테로이드로 관절을 주입하기 전에 검사 목적으로 관절액 을 흡인하는 프로토콜입니다 (특히 진단이 아직 불확실한 경우).
> 출처 :
> 스테로이드 주사. 클리블랜드 클리닉.
> 관절 내 글루코 코르티코이드 주사와 DMARDs 비교, 류마티스 관절염 단독 DMARDs 비교. 인도 의사 협회 (Association of Physicians of India) 저널. Menon N. et al. 2014 년 8 월.
> 켈리의 류마티스 교과서. 9 판. Elsevier. 글루코 코르티코이드 치료. 제 60 류.