마약은 무엇을 일으킬 수 있고 무엇이 할 수 있습니까?
우리는 가장 흔하게 특정 음식을 가슴 앓이 로 생각하지만, 가슴 앓이를 일으킬 수있는 약물도 있습니다. 이 약들은 가슴 앓이 단독 치료에 기여하거나 다른 원인과 함께 가슴 통증을 유발할 수 있습니다.
원인으로 약물 치료
약물이 아래에 설명되어있는 약물로 인해 가슴 앓이를 일으킬 수있는 몇 가지 방법이나 메커니즘이 있지만, 모든 사람이 다르고 약물 치료와 관련된 속쓰림은 개인을 고려할 때 엄청나게 다릅니다.
한 사람에게서 가슴 앓이를 유발하는 약물은 다른 사람에게 아무런 영향을 미치지 않을 수도 있습니다. 사실 어떤 한 사람이라도 마약은 한 번에 가슴 앓이를 일으킬 수 있지만 다른 사람에게는 그렇지 않을 수 있습니다. 가슴 앓이에 대한 사람의 감수성은 시간이 지남에 따라 다릅니다.
약물 중 하나가 가슴 앓이를 악화시키고 있다고 의심되는 경우, 주치의와 이야기하는 것이 중요합니다. 일부 경우와 같이 권고하지 않는 한 약물 복용을 중단하면 안됩니다. 위험 할 수 있습니다. 좋은 점은 약물 유발 가슴 앓이를 줄일 수있는 방법이 있거나 또는 가능하지 않은 경우 다른 약물에 대한 옵션을 줄이는 것입니다.
속쓰림을 유발할 수있는 약물
거의 어떤 약든지 가슴 앓이를 일으키는 원인이 될지도 모릅니다 그러나 몇몇은 다른 사람보다는이 증후를 일으키는 원인이 될 것 같습니다. 때로는 가슴 앓이로가는 혼자서하는 약물이지만 다른 경우에는이 증상이 다른 원인의 복합 때문일 수 있습니다.
가슴 앓이를 일으킬 수있는 마약
가슴 앓이를 일으키는 것으로 알려진 약물은 다음과 같습니다.
- 발륨 디아제팜 (Valium diazepam)과 같은 항 불안제) -이 약제는 기분을 좋게 할뿐만 아니라 괄약근도 낮출 수 있습니다.
- 테트라 사이클린과 같은 일부 항생제는 직접 식도를 자극 할 수 있습니다.
- Compazine (prochlorperazine)과 Phenergan (promethazine)과 같은 항콜린 성 약제는 식도 괄약근을 이완시킬 수 있습니다.
- 아스피린 - 가슴 앓이로 인해 아스피린을 견딜 수없는 사람들에게는 장용 코팅 된 아스피린이 도움이 될 수 있습니다. 의사와상의하기 전에 아스피린을 중단하지 마십시오.
- Fosomax (alendronate), Actonel (resendronate), Boniva (ibandronate)와 같은 비스포스포네이트 - 구강 비스포스포네이트는 식도를 직접 자극하여 가슴 앓이를 일으킬 수 있습니다. 귀하의 약물 치료가 가슴 앓이를 일으키는 경우,이 증상을 유발할 가능성이 적은 주사로 제공되는 준비를위한 옵션이 있습니다.
- Procardia (nifedipine), Cardizem (diltiazem)과 같은 고혈압을위한 칼슘 채널 차단제는 식도 괄약근의 약화를 초래할 수 있으며 위 배출을 늦출 수 있습니다. 고맙게도, 다양한 종류의 혈압 약을 사용할 수 있으며 증상이 지속되면 다른 클래스로 전환하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- Proventil (albuterol) 및 theophylline과 같은 특정 천식 약품.
- 화학 요법 약물.
- Deltasone (prednisone)과 Medrol (methylprednisolone)과 같은 코르티코 스테로이드 (스테로이드)는 다른 주요 소화기 질환뿐만 아니라 가슴 앓이를 유발할 수 있습니다.
- 에스트로겐과 프로게스테론의 조합 인 호르몬 대체 요법 (HRT).
- 마약은 위 배출을 지연시켜 가슴 앓이를 유발할 수 있습니다. 옵션에는 진통제의 다른 형태가 포함될 수 있지만, 다음에 논의되는 항염증제가 문제를 일으킬 수 있다는 점은 주목할 만합니다.
- Advil (이부프로펜)과 Aleve (나프록센)와 같은 NSAID (비 스테로이드 항염증제)는 프로스타글란딘을 억제하여 위장의 신도를 높일 수 있습니다. NSAIDS가 중대한 원인이 될 때 Tylenol (아세토 미노 픈)이나 마약 약과 같은 통증 조절 옵션이 필요할 수 있습니다. 가슴 앓이 또는 소화관 장애. 어떤 경우에는 NSAIDS를 위장 상태로 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine), Pamelor (nortriptyline)와 같은 Tricyclic 항우울제는 위 배출을 느리게합니다. 더 새로운 항우울제는이 증상을 일으킬 가능성이 적습니다.
- 칼륨은 직접 식도를 자극하여 가슴 앓이를 일으킬 수 있습니다.
- 철분 보충제 - 철분 보충제는 위장을 직접 자극 할 수 있습니다. 어떤 사람들은이 보충제를 음식으로 복용하거나 낮의 초기에 사용함으로써 안도감을 느낍니다.
- 비타민 C.
결의안
귀하의 약물 치료가 가슴 앓이를 일으키는 것으로 보일 경우, 약물을 중단하지 마십시오. 의사와 상담하십시오. 이유를해야하거나 리바운드 효과가 발생할 수있는 약이 있습니다. 경우에 따라 약이 매우 중요 할 때 의사는 마약을 중단하기보다는 가슴 앓이를 치료할 것을 권장합니다.
때때로, 당신의 생활 양식에있는 간단한 변화는 가슴 앓이를 해결할지도 모른다. 앉아있는 동안 약을 복용하고 30 분 동안 앉아 있거나 서있을 때 도움이 될 수 있습니다. 또한, 물 한잔과 함께 약을 씻어 내리는 것이 도움이 될 수 있습니다. 일부 약을 복용하면 음식을 섭취하는 것이 도움이 될 수 있지만 우선 약물이 빈속에 흡수되어 흡수되어서는 안된다는 것을 확인하십시오.
아스피린과 같은 일부 약물은 장에서 코팅되어있어 일부 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 일부 약물의 경우, 다른 제형이 트릭을 수행 할 수 있습니다. 예를 들어, 골다공증에 사용되는 비스포스포네이트의 경우 의사는 매일 경구 형태의 약물보다는 주사 형태를 권장 할 수 있습니다.
마지막으로, 가슴 앓이를 일으키고 문제를 복잡하게 할 수도있는 당신의 삶의 다른 요소들을 생각해보십시오. 예를 들어, 어떤 음식을 제한하고 , 흡연을 중단하고 , 술을 피하십시오 .
속쓰림의 메커니즘
속쓰림은 하나의 증상 일 수 있지만 여러 가지 다른 방법으로 발생할 수 있습니다. 약물 유도 성 가슴 앓이에 기여할 수있는 메커니즘 중 일부는 식도의 직접적인 자극, 하부 식도 괄약근의 약화, 위 배출이 지연되는 소화관의 운동 장애 및 가능하게는 탈장 탈장을 포함합니다.
식도 염증
철분, 칼륨, 비스포 포 네이트와 같은 일부 약물은 직접 식도의 안감을 자극하여 가슴 앓이를 일으킬 수 있습니다. 이 약물을 사용하면 약물 복용 후 적어도 20 ~ 30 분 동안 똑바로 세워두고 물 한잔과 함께 약을 복용하는 것이 효과적 일 수 있습니다.
하부 식도 괄약근 (LES) 기능 장애
식도와 위의 교차점에 위치한 근육의 띠를 하부 식도 괄약근 (LES)이라고합니다. 이 근육은 식도의 하단을 닫고 여는 역할을하며 위 내용물에 대한 압력 장벽 역할을합니다. 약해 지거나 색이 흐려지면 음식이 위장에 들어간 후에 LES가 완전히 닫히지 않습니다. 그러면 위산이 식도로 되돌아 갈 수 있습니다. 특정 식품 및 음료, 약물 및 신경계 요인은 LES를 약화시키고 기능을 손상시킬 수 있습니다.
운동 장애 (느린 위 비우기)
정상적인 소화에서는, 연동이라고 부르는 리드미컬 한 수축에 의해 음식물이 소화관을 통해 이동합니다. 누군가 소화기 운동 장애를 앓고있을 때, 이러한 수축은 비정상입니다. 이 이상은 두 가지 원인 중 하나로 인해 발생할 수 있습니다 : 근육 자체의 문제 또는 근육의 수축을 조절하는 신경 또는 호르몬의 문제. 한 연구에 따르면 위장관 역류 질환 (GERD) 환자의 절반 이상이 위장에 비정상적인 신경 또는 근육 기능을 가지고있어서 운동성 장애를 초래할 수 있다고합니다.
뱃속의 근육이 정상적으로 수축하지 않을 때 위장은 평소처럼 빨리 소장으로 비워지지 않습니다. 위장에 남아있는 음식물을 더 많이 함유하고 배설이 지연되어 위장에 압력이 가해지면 위산이 식도로 다시 누출 될 위험이 높아집니다.
치골 탈장
hiatal 탈장 은 횡격막의 개구부를 통해 윗부분이 가슴으로 밀어 넣어 질 때 발생합니다. 이것은 diagphragm의 약화 또는 복부 압박의 증가로 인해 발생할 수 있습니다 (예 : 비만).이 개구부는 식도 틈새 또는 횡격막 틈새라고합니다. 고관절 탈장은 하부 식도 괄약근을 약화시켜 역류를 유발할 수 있다고 믿어 지지만, 연구가 그것이 GERD의 일반적인 원인이라는 것을 증명하지 못했습니다.
유전 인자
연구에 의하면 GERD에 유전되는 위험이 있다고합니다. 이것은 식도 또는 위장에 유전 적 또는 구조적 문제가 있기 때문일 수 있습니다. 유전 적 요인은 또한 심각한 GERD로 인한 전암 상태 인 바렛 식도 에 대한 환자의 감수성에서 중요한 측면 일 수 있습니다.
치료
가슴 앓이가 발생하는 경우 의사와상의하는 것이 중요합니다. 증상을 완화시킬 수있는 라이프 스타일 변화 를 제안하는 것 외에도, 그녀는 가슴 앓이에 사용할 수 있는 몇 가지 치료 옵션 에 대해서도 이야기 할 수 있습니다.
약물 및 가슴 앓이에 대한 결론
거의 모든 약은 가슴 앓이를 일으킬 수 있지만 분명히 다른 약보다 더 큰 범인이있는 약물이 있습니다. 마약이 가슴 앓이를 일으킬 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 그 메커니즘에 대한 이해는 의사와상의하여 증상을 줄이기위한 약을 복용하는 방법을 찾거나, 가능성이 적은 다른 약으로 전환하는 데 도움이 될 수 있습니다 가슴 앓이를 일으킬 수 있습니다.
출처 :
Castell, D. 약물 유발 식도염. UpToDate . 10/15/15 업데이트 됨.