염증성 질환과 함께 흔하지는 않음.
혈소판은 지혈 (손상 후 출혈을 멈추는 과정)에서 중요한 역할을하는 작은 순환 세포 조각입니다. 그들은 핵이 없지만 혈소판 기능에 중요한 세포질과 단백질을 포함하고 있습니다. 혈소판은 골수의 거핵구에 의해 생성됩니다.
혈소판은 종종 류마티스 성 관절염 에서 높아집니다.
혈소판 상승의 상태는 혈소판 감소증으로 알려져 있습니다.
류마티스 관절염에서, 관절은 주요 손상 부위입니다. 그것이 호중구와 대 식세포를 포함한 혈액 세포를 포함하는 국소 염증이 일어나는 곳입니다. 그 세포들은 또한 혈소판 활성화 인자의 생성을 자극하여 혈소판의 축적을 일으켜 신체의 염증 반응에 참여하게합니다.
류마티스 관절염의 혈소판
건강한 사람들은 정상 범위 인 150,000-400,000 / mm3의 혈소판 수가 있습니다. 1972 년 전까지 만해도 의학 문헌에 의하면 류마티스 관절염 환자의 약 1/3에서 혈소판 수치가 상승한 것으로 나타났습니다.
이것은 질병 활동과 직접 관련이있는 것으로 밝혀졌습니다. 연구팀은 또한 혈소판 증가와 빈혈 , 백혈구 증가 (백혈구 증가) 및 류마티스 인자 사이의 상관 관계를 발견했다.
헤모글로빈과 혈소판 수 사이에는 역의 관계가 있습니다. 즉, 헤모글로빈이 낮 으면 혈소판 수가 높습니다. sideropenia (철분 결핍)와 혈소판 수 증가와의 연관성은 중요하지 않은 것으로 나타났습니다.
중증 류마티스 성 관절염을 가진 사람들은 백만 명이 넘는 혈소판 수가 있습니다.
질병이 약물로 조절되면 일반적으로 혈소판 수가 정상으로 돌아옵니다.
혈소판은 류마티스 성 관절염뿐만 아니라 다른 유사한 염증성 질환에서도 상승합니다. 상승 된 혈소판과 피부 혈관염 간에 유의 한 상관 관계가 있었다. 류마티스 성 관절염의 다른 과도한 증상 (즉, 관절을 넘어선 신체 부위에 영향을 미침)은 혈소판 수치가 상승한 사람들에게서 더 자주 발견되었습니다.
원인
류마티스 성 관절염에서 혈소판 증가에 대한 가장 좋은 설명은 류마티스 관절염의 일반적인 특징 인 만성 빈혈과 관련이있는 것으로 나타났습니다. 류마티스 질병 의 연대기 (Annals of the Rheumatic Diseases) 에 따르면, 혈소판 항상성은 혈소판 생성 인자에 의해 조절됩니다.
트롬 보포 이에 틴은 거핵 세포의 성장 및 분화의 주요 조절 인자이다. 트롬 보포 이에 틴은 적혈구 생성에 관여하는 호르몬 인 적혈구 생성 인자 (erythropoietin)와 화학적으로 관련이있을 것으로 생각됩니다. 적혈구 증가증 (적혈구 증가)과 에리스로포이에틴 수치 증가로 만성 혈소판 수치가 정상 혈소판 수치보다 높기 때문입니다. 빈혈과 류마티스 성 관절염 환자에서 적혈구 생성 수준이 증가하면 혈소판 수치가 상승 할 수 있습니다.
또 다른 가능성은 증가 된 혈소판 생성이 증가 된 혈소판 파괴 또는 소비에 의해 유발 된 것입니다. 연구원은 또한 상승 된 혈소판 수가 류마티스 성 관절염에서 면역 반응에 연결될 수 있다고 제안했다. 아마도 만성 염증성 윤 활막 내 작은 응고의 결과 일 것이다.
Kelley의 류마티스 교과서 (Textbook of Rheumatology) 에 따르면, 류마티스 질환에서 혈소판 증가에 대한 세 가지 주요 원인이 있습니다.
- 만성 염증 과정에 이차적 인 반응성 혈소판 감소증 . 이러한 경우 사이토 카인 (IL-1, IL-6 및 TNF)은 염증 과정에서 혈소판 생성의 조절에서 활성 매개체 일 수있다.
- 유전성 유전자 돌연변이로 인해 가족 성 혈소판 감소증 이 발생할 수 있습니다.
- Clonal thrombocytosis (primary or essential thrombocytosis)는 지속적인 megakaryocyte proliferation으로 인해 혈소판 생성의 조절되지 않은 이상이다.
> 출처 :
> Hutchinson RM 외. 류마티스 관절염의 혈소판 감소증 . 류마티스 질병의 연대기. (1976) 35 : 138
> Kiraz S. 외. 류머티즘 성 관절염에서 혈소판 감소증이있는 혈류 트롬 보포 이에 틴, 임상 류마티스 학. 2002 년 11 월; 21 (6) : 453-6.
> 켈리의 류마티스 교과서. 9 판. 제 17 장 혈소판 및 류마티스 질환. 249-251 쪽.
류마티스 관절염에있는 Thrombocytes. 류마티스 학술지 스칸디나비아 저널. Selroos, O. 1972 1 : 136.