만성 신경 통증 치료에 대한 일반적인 접근법
원인이 항상 이해되는 것은 아니기 때문에 만성 신경통을 치료하는 것이 어려울 수 있습니다. NSAID와 같이 단독으로 사용되는 전통적인 진통제는 이러한 통증을 치료할 때 효과가 없을 수 있습니다. 그러나, multimodal 처리 접근은 더 나은 통제의 밑에 신경 고통 증후를 유지할 수있다. 이 접근법에는 전통적인 진통제, 기존의 진통제 및 기타 관련 통증 치료법이 포함됩니다.
신경 병증 통증 치료 - 보조 진통제
항 경련제 및 항우울제와 같은 보조 진통제 는 종종 신경 병증 성 통증 감각을 퇴치 할 수 있습니다. 이러한 약제는 통증 이외의 상태를 치료하기 위해 고안 되었기 때문에 신경 병증 성 통증 치료에 사용하는 것을 "외부 라벨"이라고합니다. 하지만 걱정하지 마세요. 많은 보조 진통제가 전통적인 진통제보다 만성 신경 통증 증상 을 치료하는 데 더 효과적임이 입증되었습니다.
신경통 치료에 사용되는 항 경련제 :
- 가바펜틴 (뉴론틴)
- 프레가 발린 (Lyrica)
- 카르 바 마제 핀 (Tegretol)
- Oxcarbazepine (Trileptal)
- 페니토인 (Dilantin)
- 발 프로 페이트 (Depacon)
- 라모트리진 (Lamictal)
신경통 치료에 사용되는 항우울제 :
- 아미 ript 립 라인 (Elavil)
- Nortriptyline (Aventyl)
- 데시 프라 민 (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- 플루 오크 람 아민 (Luvox)
- 플루옥세틴 (프로작)
- 파록세틴 (Paxil)
- 둘록 세틴 (심발타)
- Venlafaxine (Effexor)
신경 병성 통증 치료 - 전통 진통제
많은 경우에 전통적인 진통제 만으로는 만성 신경 통증 증상을 완전히 통제 할 수 없습니다.
이것은 NSAID와 같은 많은 전통적인 진통제가 신경통의 원인이 될 수도 있고 아닐 수도있는 염증을 표적으로하기 때문입니다. 그러나 일부 전통적 진통제는 만성 신경통의 치료에 중요한 역할을합니다. 보조 진통제 가 효과 가 없거나 항 경련제 또는 항우울제와 함께 사용되는 경우 사용할 수 있습니다.
- NSAID . NSAID만으로는 신경 병증 성 통증 을 치료하는데 효과적이지 않을 수있다. 그러나 일부 사람들에게는 붓기로 인해 신경통 증상이 악화됩니다. ibuprofen (Advil) 또는 naproxen ( Aleve )과 같은 NSAIDs는 다른 통증 치료제 와 함께 사용될 수 있으며 돌파구 통증을 조절하는데 도움이 될 수 있습니다.
- 아세트 아미노펜 . Acetaminophen (Tylenol)은 신경 장해성 통증을 조절하기 위해 보조 진통제와 함께 사용되거나 돌파구 통증의 에피소드에 사용될 수 있습니다. 신경 병성 통증 치료에 사용되는 일부 opioids에는 아세트 아미노펜이 포함되어 있습니다.
- 오피오이드 . 오피오이드는 중증 신경 병증 통증 치료를 위해 처방 될 수 있으며, 보조 진통제가 통증 완화에 실패 할 경우 최후 방어선으로 사용할 수 있습니다. 신경 병성 통증에 대해 일반적으로 처방되는 "약한"아편 유사 제제는 트라마돌 (Ultram)이다; 그러나 더 강한 아편 유사 제가 필요할 수도 있습니다.
- 국소 진통제 . 항상 효과적이지는 않지만 신경 병증 성 통증을 가진 일부 사람들은 리도카인 (lidocaine)과 캅사이신 (capsaicin)을 포함한 외부 통증 약물로 안도감을 느낍니다. 국소 진통제는 다른 약물과 병용 될 수 있습니다.
신경 병증 통증 치료 - 기타 옵션
신경 병증 성 통증 치료에있어 약물 치료 만이 유일한 해답이 아닙니다. 단독으로 사용하거나 진통제와 함께 사용할 수있는 다른 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 물리 치료
- 신경 차단
- 척수 자극
- 신경 감압 수술
보완 대체 의학 (CAM)은 침술 뿐만 아니라 약초 요법을 포함한 신경 병성 통증 치료에도 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 CAMs가 처방전을 요구하지 않지만, 당신은 당신의 신경 통증에 대한 새로운 치료를 시작하기 전에 의사와 상담해야합니다.
출처 :
국가 가이드 라인 클리어링 하우스. 신경 병증 성 통증의 약리학 적 치료에 관한 EFNS 지침. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=10472&nbr=5495
국립 통증 재단. 신경 병증 통증 : 의약품. http://www.painfoundation.org/
머크 매뉴얼 온라인 의학 도서관. 신경 병증 통증. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain