신경 압축은 발 뒤꿈치, 발 또는 발목 통증을 유발합니다.
개요
족근 터널은 뼈와 섬유 조직 사이에 형성된 발의 공간입니다. 족쇄 터널 내에는 후 경골 신경이라고 불리는 신경과 동맥, 정맥 및 힘줄이 있습니다. tarsal 터널은 튼튼한 뼈에 의해 한면이 벽으로 둘러싸여 있고, 다른 한면은 굴곡근 망막 인대의 거친 섬유 조직으로 둘러싸여 있습니다. 이 터널은 매우 제한된 공간을 가지고 있으며 단단한 표면은 더 많은 것을 허용하기 위해 융통성이 없습니다.
발목 터널 증후군은 후부 경골 신경이 눈꺼풀 터널 내에서 압축 될 때 발생합니다. 이 상태는 손목 에서 손목 관절 증후군 과 매우 유사합니다. 좁은 공간에서 신경이 눌려지면이 두 가지 상태가 모두 발생합니다. 앞서 언급 한 바와 같이 족저리 터널에는 거의 여지가 없습니다. 공간이 좁아지면 경골 신경이 눌려진다.
조짐
후방 경골 신경이 족저리 터널에서 압박 될 때, 환자들은 일반적으로 발 밑 발의 마비, 발 및 발 뒤꿈치의 통증, 불타고 따끔 거림에 대한 불만을 호소합니다. 어떤 사람들은 통증을 호소합니다. 통증은 한 곳에서 발생하거나 발, 발목 및 종아리의 더 넓은 영역에서 발생할 수 있습니다. 때때로, 족근 터널 증후군은 족저 근막염 이나 발 뒤꿈치 와 혼동됩니다.
원인
수근관 증후군의 원인은 대부분의 경우 알 수 없지만 골절, 관절염 뼈 박동, 신경절 및 기타 양성 종양 , 근육 충돌 또는 발 변형의 결과 일 수 있습니다. 아치가 빠져 있고 발 뒤꿈치가 바깥쪽으로 기울이면 족쇄 터널 지역에 부담을줍니다.
당황한 발목, 당뇨병 또는 관절염으로 발목에 부종이나 염증이 생기면 터널을 좁힐 수 있습니다. 정맥류 나 부어 오른 건 또한 원인이 될 수 있습니다.
진단
눈꺼풀 터널 증후군의 증상 때문에 대부분의 환자는 유사한 증상의 병력을 기술합니다. 그러나, 앞서 언급 한 바와 같이, 눈꺼풀 터널 증후군의 진단은 혼란 스러울 수 있습니다.
소위 "Tinel 's Test"라고하는 눈꺼풀 터널을 통과하는 신경을 두드리는 것은 증상을 유발하고 문제의 원인으로 눈꺼풀 터널 증후군을 나타낼 수 있습니다. 전기의 펄스가 신경을 통해 얼마나 잘 발생 하는지를 탐지하는 전기 진단학 연구는 혼동의 원인이있는 경우에도 진단에 도움이 될 수 있습니다.
트리 트먼트
치료는 항 염증 약물 치료 와 아마도 신경 주위 의 코티 존 주입으로 시작됩니다. 신발의 정형 및 변경 사항 은 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 방법들 중 어느 것도 도움이되지 않는다면, tarsal tunnel release라고 불리는 절차가 필요할 수 있습니다. 이것은 수술실에서 수행되는 수술 절차이며 약 30 ~ 45 분 동안 지속됩니다. 표정 터널 해제가 수행 될 때, 눈꺼풀 터널을 열고 후 경골 신경의 압력을 줄이기 위해 절개를합니다. 이 수술은 손목 의 손목 터널 해제 와 매우 비슷합니다.
출처:
족근 터널 증후군 (Tharsal Tunnel Syndrome), 발 및 발목 외과의의 미국 대학 (College of Foot and Ankle Surgeons), 3/25/16 접근.