원인과 치료
발바닥 근막염은 흔하고 아픈 발 상태입니다. 환자와 때로는 의사는 종종 발바닥 근막염과 발 뒤꿈치 의 용어를 혼동합니다.
- 발바닥 근막 염 은 발바닥 을 형성하는 조직의 팽팽한 밴드의 염증 상태를 나타냅니다
- 뒤꿈치 박차 는 발 뒤꿈치 뼈 (calcaneus)에 형성 될 수있는 뼈의 후크입니다. 발바닥 근막염 환자의 약 70 %는 엑스레이에서 볼 수있는 발 뒤꿈치 가있는 것으로 나타났습니다.
발바닥 근막 염은 중년 남녀에서 가장 흔하게 볼 수 있지만 모든 연령층에서 볼 수 있습니다. 이 증상은 발 밑 부분의 발 뒤꿈치 부분 깊숙한 부분 통증의 전형적인 증상으로 진단됩니다. 발바닥 근막염의 통증은 아침에 처음으로 발을 딛을 때 가장 심합니다. 통증은 종종 아주 빨리 가라 앉지 만, 장기간 서 있거나 걷고 나면 회복됩니다.
발바닥 근막 염은 때로는 항상 그렇지는 않지만 급속한 체중 증가와 관련이 있습니다. 레크레이션 운동 선수, 특히 주자에서 볼 때도 있습니다. 이 운동 선수들은 스포츠의 반복적 인 특성이 발바닥을 형성하는 발바닥 근막의 손상을 유발한다고 생각합니다.
발바닥 근막염의 원인
발바닥 근막 염은 발의 아치를 형성하는 두꺼운 조직에 자극 때문에 발생합니다. 이 강하고 단단한 조직을 발바닥 근막이라고합니다. 걷거나 달릴 때 다리를 가로 지르는 체중 전달기 중 하나입니다.
따라서이 조직에 가해지는 스트레스는 엄청납니다.
환자가 족저 근막 염을 가질 때, 발의 아치를 형성하는 결합 조직 은 염증 ( 건염 )과 퇴행성 ( 건망증 )이됩니다. 이러한 이상은 발바닥 근막염을 유발하고 정상적인 활동을 상당히 고통스럽게 할 수 있습니다.
발바닥 근막염의 증상은 일반적으로 수면 후 아침 일찍 악화됩니다. 그때 아치 조직 은 단단하고 단순한 움직임으로 수축 된 조직이 늘어납니다. 발을 느슨하게하기 시작할 때 통증은 보통 가라 앉지 만 장기간 서 있거나 걷는 경우 종종 회복됩니다.
기타 발 뒤꿈치 통증의 원인
발바닥 근막 염은 눈꺼풀 터널 증후군 (tarsal tunnel syndrome) 과 혼동 될 수 있습니다. 발목 터널 증후군에서는 발목의 중요한 신경인 경골 신경이 발목 관절을 통과 할 때 꼬집어집니다. 또한 발 문제를 일으킬 수있는 신경 문제, 스트레스 골절 , 지방 패드 괴사와 같은 발목의 흔하지 않은 문제 가 있습니다. 마지막으로, 여러 가지 류마티스 병 상태가 발 뒤꿈치 통증을 유발할 수 있습니다. Reiter 증후군 및 강직성 척추염 과 같은 이러한 증후군은 발바닥 근막염과 비슷한 발 뒤꿈치 통증을 유발할 수 있습니다. 발바닥 근막 근염의 증상이 전형적이지 않거나 증상이 치료로 해결되지 않으면 의사는 이러한 가능한 진단을 고려할 것입니다.
발바닥 근막 염의 치료
발바닥 근막염으로 인한 발 뒤꿈치 통증의 치료는 간단한 단계로 시작됩니다. 발바닥 근막염의 치료에는 여러 가지 옵션이 있으며, 거의 대부분 비수술 적 치료법을 이용한 집중적 인 노력이 탁월한 완화를 제공 할 수 있습니다.
드물기는하지만 간단한 단계만으로는 안도감을 제공하기에는 적합하지 않으며보다 침습적 인 치료법을 권장 할 수 있습니다. 일반적으로 환자는 단순한 단계에서 점차적으로 침습적 인 치료로 진행되며 드물게 수술이 필요합니다 .
출처 :
Neufeld SK와 Cerrato R "발바닥 근막염 : 평가와 치료"J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jun; 16 (6) : 338-46.