메디 케어 와 메디 케이드 의 차이점은 무엇입니까? 메디 케어는 노인 및 장애인을위한 것이며, 메디 케이드는 가난한 사람들을위한 것이며 (일부 사람들은 둘 다 자격이 있음 ), 메디 케어와 메디 케이드의 차이점은 그보다 더 큽니다. 메디 케어와 메디 케이드는 다릅니다.
- 누가 등록 할 수 있니?
- 누가 그들을 운영 하는가?
- 그들이 일하는 방식
- 그들이 어떻게 기금을 모으고 있는지
- 그들이 혜택을 제공하는 혜택
누가 메디 케어 대 메디 케이드를 얻습니까?
노인 및 장애인은 메디 케어를받습니다. 가난한 사람들이 메디 케이드를 얻습니다. 노인과 가난한 사람, 장애인과 가난한 사람 모두 잠재적으로 둘 다 얻을 수 있습니다.
메디 케어
대부분의 메디 케어 수혜자는 65 세 이상이지만, 2016 년 현재 메디 케어 적용 범위가 65 세 미만인 인구는 900 만 명 (전체 메디 케어 인구의 약 16 %)입니다. 이 사람들은 장애가있어 메디 케어를받을 자격이있었습니다 (대부분의 경우, 메디 케어 수혜 자격을 얻기 전에 2 년 동안 사회 보장 장애 혜택을 받아야하지만, 말기 신장 질환 및 근 위축성 측색 경화증 환자에게는 예외가 있습니다 ).
귀하가 65 세 이상이고 귀하 또는 귀하의 배우자가 최소 10 년간 메디 케어 급여세를 납부 한 경우 메디 케어 수혜 자격이 주어집니다. 당신이 부자이든 가난하든 상관 없습니다. 급여세를 납부하고 나이가 들수록 메디 케어를받을 수 있습니다.
이 경우 메디 케어 파트 A 를 무료로 받으실 수 있습니다. 대부분의 사람들 은 2018 년에 메디 케어 파트 B 보험료가 약 $ 130- $ 134 / 월 입니다. 한 사람당 소득이 $ 85,000 / 일 또는 $ 170,000 / 년보다 높으면 메디 케어 파트 B 와 파트 D에 더 높은 보험료를 지불하게됩니다 결혼 한 커플).
65 세 이상이지만 더 젊었을 때 메디 케어 급여세를 납부 하지 않았다면 메디 케어 자격이 될 수 있습니다.
그러나 Part A의 보험료와 함께 Part B의 정기 보험료를 지불해야하므로 더 높은 총 보험료를 지불하게됩니다.
메디 케이드
Affordable Care Act에 따르면 가계 소득이 연방 빈곤 수준의 138 % 미만인 경우 Medicaid 수혜 자격 이 주어 집니다. 그러나 일부 주에서는이 조항을 거부 하고 ACA 이전처럼 메디 케이드 자격을 유지했습니다. 이는 일반적으로 저소득 외에도 자녀, 임산부, 노인, 맹인이어야한다는 것을 의미합니다. , 장애인, 또는 미성년자의 아주 저소득층 부모.
Medicaid가 빈곤층의 138 퍼센트까지 사람들을 충당 할 수 있도록 확대 되지 않은 19 개 주와 18 개 주에서는 빈곤 수준 이하의 소득을 가진 아동없는 성인을위한 보험 급여 격차 (즉, 현실적인 보상 옵션 없음)가 있습니다.
이 도표는 각 주에있는 다양한 인구에 대한 메디 케이드 자격 수준 (연방 빈곤 수준의 백분율)을 보여줍니다.
누가 메디 케어 대 메디 케이드를 운영합니까?
연방 정부는 메디 케어 프로그램을 운영합니다. 각 주마다 자체 메디 케이드 프로그램을 운영합니다. 그래서 메디 케어는 기본적으로 전국에서 동일하지만 메디 케이드 프로그램은 주마다 다릅니다.
각 주정부가 자체 메디 케이드 프로그램을 설계하고 운영하기는하지만 모든 메디 케이드 프로그램은 연방 기금을 확보하기 위해 연방 정부가 정한 표준을 충족해야합니다.
연방 정부의 일원 인 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터는 메디 케어 프로그램을 운영합니다. 또한 각주의 메디 케이드 프로그램을 감독하여 최소 연방 기준을 충족하는지 확인합니다. 메디 케이드 프로그램을 크게 조정하기 위해, 주정부는 면제 절차를 통해 연방 정부의 허가를 받아야합니다.
메디 케어와 메디 케이드의 프로그램 디자인은 어떻게 다릅니 까?
메디 케어는 보험 프로그램이며 메디 케이드는 사회 복지 프로그램입니다.
메디 케어 수혜자는 메디 케어를받습니다. 메디 케어 수혜자는 근무하는 동안 급여세를 통해 지불하고 월간 보험료를 지불하면 메디 케어를받습니다.
메디 케이드 수령자는 절대로 세금을 납부 할 필요가 없으며 대부분 메디 케이드 보험료를 납부하지 않습니다 (일부 주에서는 자격있는 소득 규모의 상한에있는 메디 케이드 가입자가 명목 보험료를 납부해야합니다). 대신, 납세자 보조금은 어려운 가정을위한 임시 보조, 여성 유아 및 아동 및 보충 영양 지원 프로그램과 같은 다른 사회 복지 프로그램과 유사한 방법으로 자격이있는 가난한 사람들에게 메디 케이드를 제공합니다.
메디 케어와 메디 케이드 옵션은 어떻게 다른가요?
메디 케어 프로그램은 메디 케어 수혜자에게 다양한 보험 적용 옵션을 제공하도록 고안되었습니다. 메디 케어는 여러 가지 다른 하위 파트로 구성되어 있으며, 각 하위 파트는 다른 유형의 의료 서비스에 대한 보험을 제공합니다. 예를 들어, Medicare Part A 는 입원 보험이고, Medicare Part B 는 외래 환자 및 의사 서비스 용 보험이며, Medicare Part D 는 처방약 보험입니다.
메디 케어 수령자는 한 번에 여러 가지 유형의 메디 케어 보험을 선택할 수 있습니다. 그들은 Medicare Advantage 또는 Original Medicare를 선택할 수 있습니다. 메디 케어 파트 A, B, D를 동시에 가지고있는 것이 일반적입니다. 그러나 일부 사람들은 Medicare Part A 커버리지를 선택하기 때문에 메디 케어 파트 B와 D에 매달 보험료를 납부하지 않아도됩니다 (다른 신용 보험이없는 한 일반적으로 그렇게하는 것이 현명하지 않습니다. 그렇지 않으면, 파트 B와 파트 D에 가입 할 때 늦게 등록하는 패널티에 직면 할 것이며, 페널티는 평생 동안 남을 것입니다.)
과거에는 메디 케이드 프로그램이 전형적으로 계획 설계면에서 많은 선택을 제공하지 않았습니다. 그러나 오늘날 대부분의 주에서는 메디 케이드 관리 의료 조직 (MCO)을 활용합니다. 주 (州)의 특정 지역에 하나 이상의 MCO 옵션이있는 경우, 등록자는 자신이 선호하는 MCO 옵션을 선택할 수 있습니다.
메디 케어와 메디 케이드는 어디에서 돈을 벌고 있습니까?
메디 케어는 부분적으로 메디 케어 급여세, 일부는 메디 케어 수급자의 보험료, 부분적으로는 일반 연방세로 지원됩니다. 메디 케어 급여세와 보험료는 메디 케어 신탁 기금에 들어갑니다. 메디 케어 수혜자에게 의료 서비스를 받기위한 청구서는 메디 케어 신탁 기금에서 지급됩니다.
메디 케이드는 부분적으로 연방 정부의 지원을 받고 부분적으로는 각 주정부가 자금을 지원합니다. 연방 정부가 각 주 (州)의 메디 케이드 프로그램에 기금을 출자하는 데 얼마만큼 기여 하는가는 주 주민의 평균 소득에 달려 있습니다. 연방 정부는 평균 메디 케이드 비용의 약 63 %를 지불하지만, 주정부에 따라 50 %에서 75 %가 넘는 비율을 가지게됩니다 (부유 한 국가는 메디 케이드 비용을 더 많이 지불하지만 가난한 주에서는 더 많은 도움을받습니다). 연방 정부).
그러나 ACA의 메디 케이드 확장에 따라 연방 정부는 훨씬 더 많은 부분을 부담합니다. ACA (즉, 소득 수준이 빈곤 수준의 138 퍼센트 인 성인)로 인해 메디 케이드 자격을 새로 취득한 사람들에게 연방 정부는 2014 년부터 2016 년까지 100 퍼센트의 비용을 지불했습니다. 2017 년의 비용은 2018 년에는 6 %로 증가하고 2019 년에는 7 %로 증가 할 것입니다. 그 후 2020 년부터는 주정부가 비용의 10 %를 지불하고 연방 정부는 90 %를 지불하게됩니다.
메디 케어와 메디 케이드 혜택은 어떻게 다른가요?
메디 케어와 메디 케이드는 반드시 동일한 의료 서비스를 커버하지 않습니다. 예를 들어, 메디 케어는 장기 요양 보호 시설에 영구적으로 살고있는 것과 같은 장기간 보호 관리 비용을 지불하지 않지만 메디 케이드는 장기 요양 보호 비용을 지불합니다. 메디 케이드 혜택은 주마다 다르지만 각 주 메디 케이드 프로그램은 최소한의 혜택을 제공해야합니다. 메디 케어 혜택은 전국에서 동일합니다.
메디 케어가 제공하는 혜택 및 이 책자의 지출 비용 에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
여기 메디 케이드의 일반 보험 혜택에 대해 자세히 알아 보거나 주 메디 케이드 웹 사이트에서 해당 주에서 메디 케이드 혜택에 대해 알아보십시오.
메디 케어 및 메디 케이드 섹션 을 방문하여 메디 케어 및 메디 케이드에 대한 심층적 인 정보를 얻으십시오.
> 출처 :
> 쿠반 스키, 줄리엣; 노이만, 트리샤; Damico, Anthony. 카이저 가족 재단. 장애가있는 65 세 미만의 사람들을위한 메디 케어의 역할. 2016 년 8 월.
> 카이저 가족 재단. 메디 케이드 지출의 연방 및 주 공유. 2016 년
> Medicaid.gov. 메디 케이드 및 칩 적격성 등급.
> Medicare.gov. 파트 A 비용.
> 사회 보장 행정, 메디 케어 프리미엄 : 고소득 수혜자를위한 규정 , 2018.