IBS 와 같은 위장 문제가있을 때 무엇을 먹는지 알아내는 것이 때로는 어려운 과제입니다. 영양 과학이 때로는 모순이 될 수 있다는 것을지지하지 않습니다. 연구가 더 혼란스러운 분야 중 하나는 우리의 서구 식단의 주춧돌 중 하나 인 밀 (wheat)과 관련이 있습니다. 밀과 소화 기관 및 전반적인 건강과의 관계에 대한 주요 연구 분야를 살펴 보겠습니다.
이렇게하면 밀을 전혀 먹지 않아도되는지 여부에 대한 정보에 근거한 결정을 내리는 데 도움이됩니다.
우리가 과학에 들어가기 전에, 우리 중 대부분이 전에 보지 못한 양의 밀을 먹고 있다는 것을 인식하는 것이 중요합니다. 물론 밀은 빵, 파스타, 크래커, 쿠키, 케이크 및 기타 구운 식품에서 발견됩니다. 사람들이 먹는 대부분의 것들. 그러나 밀은 또한 스프, 조미료, 그리고 심지어 아이스크림으로 나아갔습니다! 밀이 IBS 및 기타 건강 상태 에서 어떤 역할을 할 수 있는지에 관해 정보를 얻는 것이 왜 중요한지 알 수 있습니다.
글루텐이 문제입니까?
밀과 밀로 만든 많은 식품에는 모두 단백질 글루텐이 들어 있습니다 (호밀 및 보리와 마찬가지로). 전 세계 사람들의 약 5 %가 글루텐 관련 장애가있는 것으로 추정됩니다. 비씨구 식 글루텐 감수성 (NCGS)은 글루텐을 함유 한 식품을 섭취 한 후 위장관 증상이나 외장 증상을 경험하는 사람들에게 비교적 새롭고 아직 확립되지 않은 진단입니다.
NCGS는 체강 질병 후에 고려 될 것이고 밀 알레르기 는 배제되었습니다.
연구원은 IBS 환자의 부분 집합이 실제로 NCGS를 대신 가지고 있는지보기 위하여 학문을 지휘하고있다. 지금까지 두 가지 이중 맹검 위약 대조 연구를 찾을 수있었습니다. 한 연구에서 IBS 연구 환자의 글루텐 감수성이 28 %로 나타 났으며 다른 연구에서는 무려 83 %가 나타났습니다.
이 연구 논문 중 하나는 "과민성 대장 증후군으로 분류 된 많은 환자들은 글루텐에 민감합니다. 따라서 IBS 용어를 사용하는 것은 오해의 소지가 있으며 효과적이고 잘 적용될 수 있습니다. 글루텐에 민감한 환자들에 대한 목표 지향적 치료 전략 "이라고 강조했다. 와우!
글루텐에서 잠시 물러나면, 밀과 IBS 증상 사이의 연관성에 영향을 줄 수있는 밀 단백질 내에 다른 단백질들이 있다는 것을 또한 알아야합니다.
어쩌면 그것은 FODMAP 문제입니다.
밀은 단백질 이상을 함유하고 있습니다. 밀은 탄수화물 프 럭탄도 함유하고 있습니다. Fructan은 IBS를 가진 사람들의 위장 증상을 악화시키는 것으로 밝혀진 FODMAP 으로 통칭 되는 탄수화물 중 하나입니다. Fructans는 장내에서 삼투 효과를 나타내는 것으로 나타났습니다. 즉, 장내 세균에 의한 발효를 통해 가스 생성을 증가시킬뿐만 아니라 체액을 증가시킵니다. 이러한 두 가지 자질은 복통, bloating 및 변비 및 설사의 운동성 문제의 IBS 증상에 영향을 미치는 것으로 생각됩니다.
일부 연구자들은 IBS 환자에서 글루텐 감수성과 비슷한 것으로 보이는 것은 실제로 fructan 민감성이라고 이론화합니다.
이 가설은 NCGS를 앓고있는 것으로 밝혀진 사람들이 낮은 FODMAP식이 에 놓여질 때 증상의 호전을보고 한 작은 연구를 기반으로합니다. 대부분의 환자에게 그들의 증상이 글루텐에 대해 알지 못하고 다시 도입 될 때 악화되지 않았습니다. 이 연구는 짧은 기간 동안 그리고 nocebo (부정적인 기대) 효과를 적절하게 다루지 못했다는 비평을 받았음을 주목하는 것이 중요합니다.
당신은 밀을 모두 먹어야합니까?
밀이 위장 문제에 미치는 영향을 고려하는 것 외에도, 밀이 자신의 전반적인 건강에 부정적인 영향을 미치는지 여부에 관한 질문이 있습니다.
현대 식단에서 소비되는 밀의 대부분은 정제되었습니다 - 이것은 밀기울과 세균이 제거되었음을 의미합니다. 전체 곡물이 아닌 밀과 같은 정제 된 탄수화물은 인구 중 비만, 당뇨병 및 심혈관 질환의 급증하는 비율과 관련이 있습니다. 그 점을 감안할 때, 대부분의 사람들이 밀을 많이 먹는 것은 수치 스럽습니다.
그러나 세련된 탄수화물은 밀과 관련하여 전체 그림이 아닙니다. 미 농무부는 곡물 밀을 포함한 곡물 제품을 건강한 식단의 중요한 부분으로 섭취 할 것을 권고합니다. 전체 곡물은 섬유질 함량뿐만 아니라 중요한 비타민과 미네랄의 근원이라는 사실 때문에 중요합니다.
반면 Paleo 다이어트 애호가 및 Wheat Belly 및 Grain Brain 과 같은 저자는 정제 된 곡물 또는 곡물과 상관없이 모든 종류의 건강에 밀 소비를 연결합니다. 그들의 반 밀 주장 중 하나는 밀과 같은 곡식을 먹는 것이 인류의 진화가 전체적으로 보일 때 상대적으로 새로운 현상이라는 사실과 관련이있다. 즉, 그들은 우리 몸이 밀과 같은 곡식을 적절히 소화하도록 진화되지 않았다고 주장합니다. 그들은 최적의 건강을 위해 곡물이 들어 있지 않은 다이어트를 권장합니다. 그들은 전체 곡물의 섬유질과 비타민 효과가 과장되어 있다는 것과 그 영양소가 동물성 식품과 식물성 식품의 다양한 식습관을 섭취함으로써 충분히 얻을 수 있다는 증거를 제시합니다.
결론
명백한 것을 지적하십시오 - 결론은 밀 소비와 IBS 및 다른 건강 문제 사이의 관계가 혼란 스럽다는 것입니다!
현재 대부분의 소화기 전문의는 IBS, 밀 알레르기 및 NCGS 사이에 약간의 교차가있을 수 있지만 대부분의 사람들은 밀을 먹고 IBS가 없으며 대부분의 IBS 환자는 밀리를 많이 먹지 않고도 효과가 현저히 차이가 나지 않는다고 동의합니다 . 그러나 밀을 계속 먹을지 여부에 대한 결정은 개인적인 결정이며 의사와상의 할 때 가장 좋습니다. 당신의 IBS와 전반적인 건강이 밀없는 임상 시험으로부터 이익을 얻을 것이라고 생각한다면, 제거 식단을 시도하기 전에 이미 체강 질병에 대한 검사를 받았 는지 확인하십시오. 제거 다이어트는 밀을 먹는 것이 IBS 증상을 악화시키는 지 알아 보는 가장 좋은 방법입니다.
출처 :
Biesiekierski, J., et.al. "발효 가능하고 가난하게 흡수 된 단쇄 탄수화물의식이 환원 후 자체보고 된 비 - 소아 성 글루텐 감수성을 가진 환자에서 글루텐의 효과 없음" Gastroenterology 2013 145 : 320-328.
Elli, L., et.al. "글루텐 관련 질환 진단 : 소아 알레르기 및 밀 알레르기 및 비소 세포 글루텐 감도" World Journal of Gastroenterology 2015 21 : 7110-7119.
Shahbazkhani, B., et.al. "비 소화관 내 글루텐 감도는 과민성 대장 증후군의 스펙트럼을 좁혔습니다 : 이중 맹검 무작위 위약 대조 시험" Nutrients 2015 7 : 4542-4554.
Mozaffarian, D., et.al. "여성과 남성의식이 요법과 생활 양식 및 장기간 체중 증가의 변화" New England Journal of Medicine 2011 364 : 2392-2404.
" 미국인을위한식이 지침 2010 " 미국 농무부 .