늑골 골절은 흉부 벽에 생긴 상해입니다. 늑골 골절의 가장 흔한 원인은 가을, 자동차 충돌 또는 다른 무딘 힘 부상에서 가슴에 외상성 손상입니다. 훨씬 덜 흔한 것은 과도한 갈비뼈 스트레스 골절로 , 때로는 경쟁력있는 조정과 같은 특정 스포츠 활동의 결과 인 부상입니다.
늑골 골절은 특정 개입이나 치료가 거의 필요하지 않지만 가슴과 복부의 장기에 심각한 상해를 초래할 수 있습니다.
정상적인 골밀도를 가진 사람에게 늑골 골절을 일으킬 수있는 충분한 힘이있는 외상은 의사에게 가슴과 복부의 다른 구조에 손상이 없도록주의해야합니다.
심각한 골치 아픔이나 외상없이 골절이 발생할 수있는 경우가 있습니다. 이 상처는 병적 인 골절 이라고하며, 골절이 거의 없거나 전혀 손상되지 않을 정도로 뼈가 약 해지면 발생합니다. 병리학 적 골절 골절의 가장 흔한 원인은 골밀도가 낮은 개인이나 골다공증에있는 경우 입니다. 병적 인 골절로 이어지는 약화 된 뼈의 다른 원인으로는 감염, 종양 및 뼈를 약화시키는 기타 상태가 포함될 수 있습니다.
일반적인 증상
깨진 갈비뼈의 전형적인 증상은 통증입니다. 심호흡이나 재채기 나 기침과 같은 가슴의 갑작스런 움직임이있을 때 통증은 거의 항상 악화됩니다. 환자는 부러진 늑골에 국부적 인 통증을 직접 호소하고 일부 환자에서는 피부와 뼈 사이에 연조직이 거의 없기 때문에 골절을 느낄 수 있습니다.
더 심한 부상에서 흉부 벽의 변형이 보일 수 있으며, 여러 개의 갈비뼈가 여러 위치에서 골절되는 경우 ( '흉곽 가슴'이라고하는 조건) 흉벽 운동은 호흡으로 인해 비정상적 일 수 있습니다 (역설적 흉부 운동).
갈비뼈 골절 치료
골절 늑골에 대한 가장 일반적인 치료는지지 치료입니다.
가슴 벽이 당신을 위해 숨을 쉬어야하기 때문에 가슴을 움직일 방법이 없습니다. 진통제 는 불편 함을 완화하는 데 도움이되지만, 휴식, 얕은 호흡 및 시간은 골절 된 늑골을 효과적으로 치료하는 유일한 방법입니다.
이전에 언급했듯이, 가슴과 복부의 다른 구조물에 대한 손상은 종종 부러진 늑골보다 우선합니다. 골절 된 갈비뼈는 또한 폐에 구멍을 뚫어 혈흉 이나 기흉을 유발하여 상해를 유발할 수 있습니다. 또한 갈비뼈가 부러진 사람들은 심호흡을하지 않기 때문에 폐렴 과 무기폐를 일으킬 수 있습니다.
외과 치료
좋은 소식은 외과 적 치료가 늑골 골절의 치료에서 거의 고려되지 않는다는 것입니다. 수술을 필요로하는 가장 일반적인 두 가지 이유는 주름살 또는 가슴 벽 기형입니다. 이러한 비정상적인 상황에서 부러진 늑골의 수술 수리가 고려 될 수 있습니다. 깨진 늑골을 치료하는 데 사용되는 일반적인 임플란트에는 금속판 , 골수 강 봉 , 생체 흡수성 플레이트가 있습니다. 수술로 얻는 어려움은 갈비뼈를 고정시킬 방법이 없기 때문에 시간이 지남에 따라 임플란트가 느슨해지는 경향이 있습니다. 수술은 매우 특이하고 특별한 경우에만 고려됩니다.
예지
젊은 환자의 격리 된 갈비뼈 골절은 완전한 치유에 대한 우수한 예후를 보입니다. 노인 환자와 심한 가슴 벽 외상 환자의 경우 연관된 합병증, 특히 폐 합병증이 발생할 확률이 더 높습니다. 늑골 골절 치료의 초점은 이러한 합병증의 발생 가능성을 최소화하고자합니다.
출처 :
파울러 TT, 외. "Flail 가슴과 늑골 골절의 수술 적 치료"J Am Acad Orthop Surg 2014 년 12 월호 vol. 22 no. 12751-760