수면 장애의 부작용으로 고통받는 사람들을 위해, 많은 진단 테스트를 통해 문제가 무엇인지 더 잘 이해할 수 있습니다. 옵션에 대해 살펴 보겠습니다.
하룻밤 옥시 미터
밤새 산소 농도 측정은 수행 될 수있는 가장 간단하고 일반적으로 가장 빠른 수면 연구 중 하나입니다. 산소 레벨과 심장 박동수를 지속적으로 측정하는 손가락이나 귓볼에 착용하는 프로브 (옷핀과 유사)를 사용합니다.
이것은 불투명 (또는 산소 손실)이 발생하고 있음을 나타낼 수있는 혈액의 색 변화를 감지하는 적색 등 및 센서로 수행됩니다.
이 검사는 일반적으로 자고있는 동안 집에서합니다. 야간 호흡 장애 위험이있는 사람을 식별 할 수 있습니다. 수면 무호흡증 과 같은 증상을 호소하며, 쉼표와 같은 추가 평가가 필요한 사람들을 식별하는 데 사용할 수 있습니다.
Polysomnography (PSG)
이것은 수면 장애의 진단을위한 황금 표준으로 크게 간주됩니다. 수면 중환자 실 방문은 병원, 수면 실험실 또는 특별하게 갖추어 진 호텔 방에서 특별히 지정된 방으로 구성 될 수 있습니다. 이러한 수면 연구 에는 숙련 된 기술자가 모니터링하는 야간 체류가 포함됩니다.
EEG , 심전도, 호흡, 산소 수준, 근음 및 눈과 말단 운동을 포함하여 개인이자는 동안 다양한 생리 매개 변수가 모니터링됩니다.
야간 수면 기록을 제공하는 비디오 및 오디오 녹음도 있습니다. 이 검사는 수면 무호흡증 에서부터 불안정한 다리 증후군, 기생충에 이르기까지 수면 장애를 진단 할 수 있으며 불면증의 다른 원인을 배제 하는데도 유용합니다.
적정 연구
지속적 Positive Airway Pressure (CPAP)를 이용한 적정은 일반적으로 대기 시간을 줄이고 환자 비용을 최소화하며 가능한 한 빨리 수면 무호흡증을 치료하기위한 진단용 폴리 노말 그램 (PSG)과 동일한 밤에 이루어집니다.
조기 치료는 수면 무호흡증의 심혈 관계 합병증을 줄일 수 있습니다. 요약하면, 기술자는 부드러운 마스크를 통해 전달되는 CPAP 압력 (산소가 아닌 가압 실내 공기)을 호흡 중단의 대부분 또는 모든 에피소드를 제거하는 수준까지 점차적으로 증가시킵니다. 이 수준의 CPAP 압력은 가정 요법을 위해 처방됩니다.
환자는 종종 CPAP 또는 bilevel의 낮은 압력으로 밤을 시작합니다. 사람이 잠에 들어갈 때 호흡 장애가 있는지 모니터됩니다. hypopneas, apneic 사건, 또는 코를 will기는 CPAP 기계의 압력을 멀리 조정하기 위하여 숙면 기술자를 자극 할 것이다. 다시, 그 사람은 더 높은 압력에서 감시 될 것입니다. 목표는 무호흡 및 hypopnea 사건을 극소화하고 코를 eliminate기를 삭제하기위한 것이다.
또한 환자는 효과적인 압력 상승 (등)과 급속 안구 운동 (REM) 수면 중에 적정되기에 이상적입니다. 이 두 조건은 종종 수면 무호흡증 을 악화시킬 수 있으므로 이러한 조건에서 효과적인 압력이 가장 유리할 것입니다.
이 연구가 끝날 무렵에는 종종 압력이 더 커질 수 있습니다. 이것은 검토하는 의사가 다양한 압력을 비교할 수있게 해줍니다.
또한, 그것은 사람의 수면 무호흡증을 가장 효과적으로 관리하기위한 압력에서 변화가 필요하다는 것을 나타낼 수 있습니다.
다중 수면 대기 시간 테스트 (MSLT)
여러 수면 대기 시간 테스트 (MSLT) 는 종종 낮잠 스터디라고도합니다. 이는 위에서 설명한 polysomnogram (PSG) 설정과 유사합니다.
이 연구는 일반적으로 초기 야간 PSG 연구 후에 수행됩니다. 잠에서 깨어 나면 개인은 하루 종일 낮잠 시간 을 정하게 됩니다. 이들은 일반적으로 2 시간마다 발생합니다.
일반적으로 환자는 잠들고 20 분간 누워 누워 잠들 수 있습니다.
기술자는 수면과 특히 REM 수면을 모니터링합니다. 20 분이 지나면 그 사람은 잠에서 깨어나거나 낮잠 시간이 끝났다는 말을 듣게됩니다. 그런 다음 2 시간 간격으로이 과정이 반복됩니다. 일반적으로 이러한 현상은 10 시간 동안 발생합니다.
이 검사는 과도한 주간 졸음을 확인하는 데 유용합니다. 이것은 수면 무호흡증 , 특발성 과증식 (원인없이 과도한 졸음 ), 기면증과 같은 수많은 장애에 나타날 수 있습니다. 특히, 이러한 수면기에서 REM의 조기 발병은 기면 발작을 암시 할 수있다.
Actigraphy
Actigraphy는 작은 손목 시계 크기의 장치를 사용하여 활동을 측정합니다. 이 장치는 운동을 모니터링하고 장시간 동안 잠자기 - 깨우기주기 또는 24 시간 주기 를 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 그들은 몇 주 또는 몇 달 동안 착용 할 수 있습니다.
이 장치는 수면 - 후크 사이클의 장애가 있는지 여부를 결정하는 데 도움이되며, 고급 수면 상태 증후군, 지연 수면 상태 증후군 또는 불면증 과 같은 일 주기성 리듬 장애에서 많이 발생합니다. 이러한 결과는 종종 수면 일지와 상관 관계가 있습니다.
수면 일기
수면 일지 또는 수면 기록은 때때로 일과성 리듬 장애 또는 불면증 을 평가하는데 유용합니다. 특히 액티비 그래픽 데이터의 보조가됩니다. 이것들은 또한 어린이들 사이의 수면 문제를 평가하는데 사용될 수 있습니다.
일반적으로 몇 주 및 몇 달 동안의 종이 기록 및 문서 수면과 기상 상태입니다. 잠자기 및 깨우기 시간이 기록됩니다. 낮에는 밤이나 낮잠을자는 동안 어떤 기상 상태도 기록됩니다. 때로는 카페인 , 알코올 또는 약물 사용도 기록 될 수 있습니다.
가정 학습
대부분의 사람들은 수면 센터보다 집에서 훨씬 잘 수면한다는 것을 인식합니다. 이것은 사실이며, 많은 사람들이 수면 장애에 대한 가정 평가를 허용 할 수있는 기술 개발을 추진하고 있습니다. 여기에는 산소 수준, 심장 박동수 및 가슴과 복부의 특수 벨트로의 움직임과 같은 수면의 기본 매개 변수를 모니터링하는 제한된 연구가 포함될 수 있습니다. 일부 적정 연구는 자동 적정 연구와 같은 CPAP 기계의 사용을 통해 집에서 수행 할 수 있습니다.
또한, 다른 모니터링으로 이어질 수있는 새로운 기술이 연구되고 있습니다. 일반적으로 이러한 신기술은 초기 단계에 있으며 데이터는 신뢰할 수있는 수면 센터에서 수행되는 밤새 수면 신경 다발 검사 (gold polymodogram) 인 현재의 진단 기준과 같이 신뢰할 수 없습니다.
출처 :
> Littner, M. et al. 다중 수면 대기 테스트의 임상 적 사용과 기상 상태 테스트의 유지를위한 실습 매개 변수. 수면 ; 28 : 113.
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