우리 자녀들을 건강하고 강하게 지키기
모든 가정이 자녀를 위해 사립 의료 보험을 제공 할 수있는 것은 아닙니다. 2015 년에는 0-18 세 사이의 어린이 중 39 %가 메디 케이드 (Medicaid)와 아동 건강 보험 (CHIP) 보험 혜택을 받았습니다. 이 숫자는 유타 주 아동의 21 %에 불과해 미시시피 주와 웨스트 버지니아 주 아동의 53 %에 달했습니다.
전체적으로 약 3050 만 명의 어린이가 2015 년에 건강을 유지하기 위해 연방 정부의 도움을 필요로했습니다. 2017 년 12 월 현재, 대상 아동 수는 3 천 5 백 7 십만 명으로 급증했습니다.
각 주에서는 누가 어떤 대상을 포함할지에 대한 자체 규칙을 설정하지만, 연방 정부는 각 대상 아동이 받아야하는 보살핌에 대한 기본 기준을 설정합니다. 불행히도 모든 국가가 그 약속에 따라 살 수있는 것은 아닙니다 . 트럼프의 2019 회계 연도 예산은 블록 교부금 을 사용하여 메디 케이드 자금을 감소시킬 것을 제안합니다. 제한된 달러가 있기 때문에 주정부는 그 요구를 충족시키기가 더 어려워 질 수 있습니다.
조기 및 정기 선별, 진단 및 치료 (EPSDT)는 21 세 미만의 아동 및 청소년에게 Medicaid가 적용되는 프로그램입니다. 이것들은 모든 주 프로그램이 그들의 가장 어린 수혜자들을 위해 포함시켜야하는 핵심 서비스입니다.
치과 서비스
예방법 : 충치가 있는지 여부에 관계없이 열악한 치열은 영양 실조 또는 부적절한 위생 의 징후가 될 수 있습니다. 치료를받지 않은 치과 질환은 통증을 유발하여 가정이나 학교에서 아동의 식사 능력, 수면 능력, 기능을 손상시킬 수 있습니다. 그들의 자아 존중감과 사회 발달 또한 치아의 모양에 따라 영향을받을 수 있습니다.
선별 검사 : 각 주에서는 치과 진료를 얼마나 자주 제공할지 결정하지만 응급 서비스에 대한 진료를 제한 할 수는 없습니다. 커버 된 스케줄링은 임의적 일 수 없습니다. 현장 전문가의 권장 지침과 일치해야합니다. 최소한 EPDST 치과 진료에는 치과 건강 유지, 치아 복원 및 치과 진통 및 감염 치료가 포함되어야합니다. 각 주에서는이 범주에서 무엇을 다룰 지 결정할 것입니다.
진단 : 모든 어린이는 주에서 권장하는 검사 일정에 따라 치과 의사에게 의뢰가 보장됩니다. 그러나 구강 검진 검사가 그 일정을 벗어난 우려를 불러 일으킬 경우 치과 전문의에게 의뢰해야합니다.
치료 : 주정부가 표준 메디 케이드 플랜에 따라 특정 치료비를 지불하지 않으면 그 상태가 좋아지지 않습니다. 연방 정부는 통상적 인 EPSDT 선별 검사 중 진단 된 상태를 치료해야한다고 규정하고 있습니다. 이는 각 주정부가 필요한 진료 비용을 지불해야 함을 의미합니다.
청력 서비스
예방 : 상속이나 습득 여부에 관계없이 어린이의 청력 상실 은 말하기와 언어를 개발하고 학교에서 잘 수행하며 사회 수준에서 상호 작용할 수있는 아동의 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 조기 발견 및 개입은 이들 어린이가 발달 기념일을 맞출 수 있도록 도와줍니다.
선별 검사 : 신생아 청력 검진은 일반적으로 아이가 태어 났을 때 병원에서 실시됩니다 . 그러나 모든 어린이가 병원에서 태어난 것은 아니며 나이가 들수록 더 많은 어린이들이 청력을 잃을 수 있습니다. EPSDT는 청력 상실 위험이있는 어린이 (예 : 가족력, 귀 감염증 등)를 전문가의 지침에 따라 각 주에서 정한 일정에 따라 검사하도록 요구합니다. 청력이 의심되는 징후가있는 어린이는 즉시 검사해야합니다.
진단 : 청력 상실이 의심되는 경우 현장에서 전문가의 공식 청력 검사를 실시해야합니다. 필요할 경우 보청기 평가도 포함됩니다.
치료 : 메디 케이드는 성인 수혜자에게 서비스를 제공하지 않아도 달팽이관 보형물 , 보청기 및 보청기 용품이 의학적으로 필요한 경우 비용을 지불해야합니다.
리드 스크리닝
예방 : 페인트 칩이나 음용수를 통해 납에 노출되면 어린이의 신경 및 사회 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 합병증은 빈혈 및 신장 질환 에서부터 행동 문제 및 낮은 IQ에 이릅니다. 조기 납독 독성을 발견 할 수있게되면 조기에 어린이가 낫게 될 수있는 손상을 되돌려주고 더 나은 건강을 유도 할 수있게됩니다.
선별 검사 : 납 노출 위험에 상관없이 모든 메디 케이드 수혜 대상 어린이는 12 개월 및 24 개월령의 납에 대해 선별 검사를 받아야합니다. 선별 검사가 24 개월에서 72 개월 사이에 완료되지 않은 경우 검사를 수행해야합니다. 스크리닝은 종종 사무실 환경이나 현지 실험실에서 간단한 fingerprick 테스트를 사용하여 수행됩니다.
진단 : fingerprick 검사에서 10 mcg / dL 이상을 측정하는 납 선별 검사는 정맥 혈액 샘플을 사용하여 확인해야합니다. 그것은 전혈을 받았다는 뜻입니다. 아이들은 그것을 좋아하지 않을 수도 있지만 진단을 내리는 것이 중요합니다.
치료 : 납 독성 치료 는 킬레이트 요법에 의존합니다. 이것은 리드를 묶어서 소변으로 배출하는 약을 복용하는 것입니다. 나쁜 소식은 모든 사람이 약물의 부작용을 용인 할 수 없다는 것입니다. 대신에 납 중독을 치료하기 위해 주입 된 킬레이트 제인 EDTA를 사용해야 할 수도 있습니다. 킬레이트 화 방법에 관계없이, 메디 케이드는 EPSDT 하에서 검출 된 모든 상태에 대한 치료 비용을 보상해야합니다.
비전 서비스
예방 : 비전상의 결함은 전체 영역을 실행합니다. 아이는 교정 렌즈 사용에도 불구하고 한쪽 눈이 다른 쪽 눈보다 약한 약시를 가질 수 있습니다. 난시 는 각막의 결함에 의해 영향을받는 눈으로 초점을 맞추기 어렵게 만듭니다. 사시는 눈 근육이 똑같이 강하지 않을 때 발생하여 눈이 서로 엇갈리게하여 눈을 가린 것처럼 보입니다. 양안 시력과 근시를 잊지 않겠습니다. 아동의 시각 장애의 원인과 관계없이 이러한 조건을 치료하지 않으면 장기적인 결과를 초래할 수 있습니다.
선별 검사 (Screening) : 각 주 (State)는 해당 분야의 소아과 기관의 권고를 고려하여 자체 검사 일정으로 시력 검사를 시행합니다. 선별 검사에는 간단한 시력표가 포함될 수 있습니다. 시력에 어려움을 겪는 모든 어린이는 주정부의 선호 일정에 관계없이 나중에 시력 검사를 받아야합니다.
진단 : 아동의 시력 손상의 원인을 밝히기 위해 인증 된 전문가가보다 광범위한 검사를 수행해야합니다. 현재 가장 적절한 치료법이 선택 될 것입니다.
치료 : 메디 케이드는 필요할 경우 안경테와 렌즈를 지불해야하지만 콘택트 렌즈를 치료할 필요는 없습니다. 그러나 일부 주에서는 이것을 이익으로 포함 할 수 있습니다.
기타 서비스
예방 검진은 위에서 언급 한 서비스를 뛰어 넘습니다. 그들은 의사와 일상적인 건강 검진을 1 대 1로해야합니다. 이와 관련하여 EPSDT 프로그램에는 다음이 포함됩니다.
- 사고 예방, 아동 발달에 대한 예상 지침, 질병 예방 및 건강한 생활 습관 증진을 포함한 건강 교육
- 출생 내역, 발달 경력, 정신 건강 평가, 의료계 질환 및 수술에 대한 상세한 검토를 포함한 건강 기록
- 예방 접종 자문위원회 (ACIP)에서 권장하는 예방 접종
- 납 선별 검사를 포함한 검사실 검사
- 신체 검사
우리가 질병을 예방하고 일찍 붙잡고 해를 끼칠 수있는 기회를 갖기 전에 병을 예방할 수 있다면 자녀는 건강한 미래에 최선의 기회를 가질 것입니다.
한 단어
수천만 명의 어린이들이 메디 케이드를 통해 건강 관리를받습니다. 그주의는 주 참여가 조기 및 정기 검사, 진단 및 치료 (EPSDT)라고하는 프로그램이라는 것을 포함합니다. Medicaid는 일반적인 질병에 대한 선별 검사 및 조기 치료에 중점을두고 우리 막내 세대를 건강한 미래로 인도 할 수 있습니다.
> 출처 :
> 조기 검진 및 정기 검진, 진단 및 치료. Medicaid.gov 웹 사이트. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> 2019 회계 연도 : 미국 예산. Office of Management and Budget. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. 2018 년 2 월 12 일 게시 됨.
> 2015 년 0-18 세 어린이 건강 보험. Henry J. Kaiser 가족 재단. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22ColId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.
> 2017 년 12 월 메디 케이드 아동 및 칩 총 등록 Medicaid.gov 웹 사이트. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> 18 세 이하 아동 및 청소년을위한 권장 예방 접종 스케줄, 미국, 2017 년. 질병 통제 및 예방 센터 웹 사이트. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. 2017 년 3 월 6 일 업데이트 됨.