TSH가 정상일 때 항체 치료
예방 적 갑상선 치료는 논란의 대상입니다. 갑상선 상태를 예방하거나 악화시키지 않도록 할 수있는 일이 있습니까? 당신이 묻는다면, 어떤 내분비 학자들은 단순히 당신을 해고하거나 당신에게 치료 옵션이 없다고 말합니다. 그러나 연구 결과는 갑상선 기능 항진증을 유발하는자가 면역 질환 인 갑상선염이 갑상선 및 갑상선 기능 저하증으로 진행되기 전에 예방, 감속 또는 심지어 완전히 멈출 수 있다는 것을 이해하는 데 도움이됩니다.
내분비 학회의 Endo 2005 컨퍼런스의 발표에서 Dr. Ting Chang과 그의 동료들은 하시모토 갑상선염 환자에게 갑상선 호르몬 대체제 인 레보 티록신 (일반적인 상표명은 Synthroid, Levoxyl 및 Tirosint를 포함)을 제공했다고보고했습니다. 이 환자들은 갑상선 자극 호르몬 (TSH ) 정상 범위를 가지며 갑상선 기능 항진 ( "갑상선 기능 항진증 ")으로 지정되어 TSH 수치가 정상 범위에 있었으나이 환자들도 갑상선 퍼 옥시 다제 (TPO) 항체를 상승 시켰습니다. 자가 면역성 하시모토 갑상선염을 나타내는 지표.
환자의 절반에게 6 개월 동안 levothyroxine을 투여하였고 나머지 절반에는 약물 치료를받지 않았다. 갑상선 기능 검사와자가 항체가는 6 개월 전과 후에 측정되었다. 그 발견은 중요했습니다.
- levothyroxine을 투여받은 환자는 자가 항체 수치 가 크게 감소 했으며, 치료받지 않은 그룹 중 일부에서는 항체 수치가 실제로 증가했습니다.
- TSH 수준은 치료군에서 감소하였고, 치료받지 않은 군에서 평균 0.5와 2.5 사이였다.
연구원은 초기 예방 (예방) 레보티록신 치료가 하시 모토 갑상선염 의자가 면역의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있다고 결론지었습니다 .
이것은 예방 적 치료가 하시 모토의 진행 또는 명백한 갑상선 기능 저하증의 발병을 막을 수 있다는 것을 보여주는 첫 번째 연구는 아닙니다.
갑상선 저널의 2001 년 3 월호에 독일 연구원은 갑상선 기능 항진증 환자 인 하시모토 (Hashimoto) 환자를 대상으로 한 연구 결과를 발표했다. 그 중 절반은 레보티록신으로 1 년 동안 치료 받았고, 나머지 절반은 치료되지 않았다. 1 년 후, 항 염증의 증거 인 항체 수치와 림프구는 약물을 투여받은 그룹에서만 유의하게 감소했다. 치료받지 않은 그룹 중 항체 수치는 증가 하거나 동일하게 유지되었다.
연구팀은 갑상선 기능 항진증 환자의 예방 적 치료 가자 가 면역 갑상선염의 다양한 표지자를 감소 시킨다는 결론을 내렸다. 그들은 또한 그러한 치료가 하시 모토 병 의 진행 을 멈추거나 갑상선 기능 저하증을 예방할 수있을 것이라고 추측했다.
또 다른 연구에서 일본 연구원은 레보티록신으로 치료하면 하시 모토 갑상선염의 발병률을 낮추고 질병의 증상을 완화시킬 수 있음을 발견했습니다.
갑상선 기능 항진증 환자의 연구에서 한 그룹의 환자는 레보티록신 치료를 받았고 다른 그룹은 치료를받지 않았다. 15 개월 후, 치료 그룹은 유리 T4 레벨이 유의하게 증가하고 TSH 수치가 현저하게 감소하며 항 티로 글로불린 항체 (Tg-Ab)와 항 갑상선 과산화 효소 항체 수치가 모두 감소했다.
갑상선의 크기도 치료군에서 감소한 반면, 치료를받지 않은 군에서는 갑상선 크기 의 증가를 보 였으며, 이는 선의 염증 표지자였다.
연구진은 레보 티록신 치료가 갑상선 기능 저하증의 갑상선염 환자에게 필수적이지만 동물 모델에서자가 면역 과정을 억제하는 치료법은 갑상선 기능 항진증을 일으킬만큼 갑상선을 파괴하지 않은 갑상선 기능 장애인 하시모토 병 환자들에게 여전히 논란이 있다고보고했다 . "
그러나 TSH를 낮은 수준으로 유지하는 용량의 레보티록신 치료 는 자가 항체 수준 을 감소시키는 것 뿐만 아니라 갑상선종의 크기를 감소시키는 데 효과적이며, 이는 궁극적으로자가 면역성 갑상선 기능 저하증으로의 진행을 예방할 수있는 것으로 나타났다.
에서 온 단어
보시다시피 정상 TSH 수치는 있으나 항체 수치가자가 면역성 하시모토 병의 증거를 보이는 갑상선 기능 항진 병 (Hashimoto 's disease)을 앓고있는 환자에서 레보티록신 (lexothyroxine) 예방 치료가 보장 될 수 있음을 입증하는 중요한 연구가 있습니다. 이러한 치료는 갑상선 기능 항진증의 증상을 완화시키고 갑상선 항체 의 상승을 지연 시키며 자가 면역 질환의 악화를 방지하고 갑상선 기능 저하증의 발병을 예방할 수 있습니다.
갑상선 증상이 나타나면 "정상적인" TSH 수치 가 나오지만 갑상선 항체 검사를받지 않은 경우에는 개업의가 TPO 검사를 받아야합니다.
갑상선 증상, "정상적인"TSH 수치 및 갑상선 항진증이있는 경우 치료를 요청하는 것을 고려해보십시오. 의사가 내키지 않는 경우에는보다 지식이 많거나 개방 된 의사를 찾는 것이 좋습니다.
출처
En-Ting Chang, Du-An Wu, Dee Pei, Shi-Wen Kuo, Ming-Chen Hsieh. [P2-552] 갑상선 기능 항진증 갑상선염 환자에서 L- 티록신 투여의 영향 내분비 학회 Endo 2005 초록
갑상선, 2001 년 3 월; 11 (3) : 249-55, "갑상선염을 일으키는 갑상선염의 갑상선염을 1 년간 예방하는 요법 : 이점이 있습니까?
Duygu Yazgan Aksoy, et. al. "Euthyroid 하시 모토 갑상선염의 예방 적 갑상선 호르몬 대체 효과"Endocr J (Japan) Vol. 52 : 337-343, (2005)]에 기재되어있다.