만성 통증이있는 분들은 변비가 심각한 문제가 될 수 있습니다.
오피오이드 유발 성 변비 (OIC)는 진통제 (진통제)의 부작용으로 발생하는 일반적인 증상입니다. 오피오이드는 아편 양귀비에서 발견되는 알칼로이드와 화학적으로 유사한 물질을 함유 한 진통제입니다.
opioids를 포함하는 처방 약물은 methadone , percocet , vicodin , demerol , dilaudid 및 fentanyl을 포함 합니다.
그들은 통증 완화를 위해 처방되며, 부상이나 수술 후와 같은 급성 통증뿐만 아니라 암에 의한 것과 같은 장기적인 통증에도 처방됩니다. 어떤 경우에는, opioids는 잠재적 인 부작용을 피하기 위해 설사를 치료하는데 사용됩니다.
연구에 따르면 많은 의사들이 오피오이드를 복용하면 환자가 변비를 겪고 있다는 것을 알지 못합니다. 그러나 아편 계 약물을 복용하는 모든 환자는 소화기 부작용이 있으며 40 %까지는 변비가있을 수 있다고보고하고 있습니다.
변비는 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있으므로 치료를 받고 안도를 찾으려면 의사와상의하는 것이 좋습니다.
OIC 대 기능성 변비
변은 드물고 힘들며 통과하기 어려운 경우에 발생합니다. 그러나 사람의 변과 얼마나 자주 통과하는지는 개별화되어 있기 때문에 정확한 과학이 아닙니다.
일반적으로 건강한 배변을 하는 것은 하루에 세 번에서 일주일에 세 번까지가는 것을 의미 할 수 있습니다.
그러나 배변의 변화는 변비를 나타낼 수 있습니다. 갑자기 화장실에 가기가 점점 어려워지는 경우 변비가 자주 발생하는 변기 나 배변에 무리를 줄 수 있습니다.
변비의 증상은 다음과 같습니다.
- 단단한 의자
- 배변과 같은 느낌이 끝나지 않았습니다.
- 변기에 스트레인
오피오이드 유발 성 변비 는 기능성 변비와는 다릅니다. 기능성 변비는식이 섬유가 충분하지 않아서 소화관의 질병이나 상태에 이르기까지 다양한 원인이있을 수 있습니다. 그러나 오피오이드 유발 성 변비는 오피오이드 약물이 소화를 늦춤으로써 소장 과 결장에 영향을주는 방식의 직접적인 결과입니다.
왜 Opioids가 변비를 유발합니까?
오피오이드에는 여러 가지 효과가있어 소화 속도가 느려집니다. 위장에서 오피오이드는 위 마비 를 일으킬 수 있습니다. 즉, 근육이 효과적으로 작용하지 않기 때문에 위가 비우는 데 오래 걸리는 것을 의미합니다.
연동 운동으로 알려진 근육 수축 때문에 음식이 소장을 통해 이동합니다. 오피오이드는 추진력이없는 수축 인 순환 근육 수축을 증가시켜 소장 중간에 영향을 미치며, 이로 인해 음식을 정상적으로 움직이는 연동 운동이 감소합니다. 이것은 또한 변이 더 힘들어 져 전달하기가 더 어려워 질 수 있습니다.
오피오이드는 항문 괄약근이 약물에 어떻게 반응하는지에도 영향을 미칩니다. 대변 이 직장에있을 때 욕실에 가서 그것을 지나치는 충동이 있습니다.
오피오이드는이 감각을 꺾을 수 있으므로 통과 할 의자가있을 때 사람이 느끼지 못합니다. 너무 오랫동안 의자를 들고 갈 수 있습니다.
전반적으로, 소화 시스템에 대한 이러한 효과는 일부 사람들이 오피오이드를 사용할 때 변비를 경험하게된다는 것을 의미합니다. 이 약으로 장기간 통증 관리가 필요한 사람들에게는 심각한 문제가 될 수 있습니다.
오피오이드 유발 변비 치료
오피오이드에 의한 변비의 치료는 생활 습관의 변화와 약물 치료를 모두 포함 할 수 있습니다. 치료법은 약물과 같은 다른 요인뿐만 아니라 건강 상태에 크게 의존 할 것입니다.
대부분의 경우 생활 습관의 변화와 항복 성 설사약의 효과는 완전한 구제와 처방을 제공하기에 충분하지 않습니다.
생활 양식 변경
다른 치료법과 함께 일상 생활에 약간의 변화를 주면 변비에 도움이 될 수 있습니다.
다이어트 는 변비의 요인입니다. 적절한 종류의 섬유를 충분히 섭취하고 충분한 물을 마시면 대변이 움직이고 변을 부드럽고 쉽게 통과 할 수 있습니다. 과일과 야채에서 주로 발견되는 불용성 섬유는 변을 더 부드럽고 팽창시킵니다. 용해성 섬유는 젤과 같은 물질에 용해되며 또한 변비 완화에 도움이됩니다.
섬유질은식이 요법에 추가 될 수 있지만 보충제로 섭취 할 수도 있습니다. 어떤 사람들은 다른 보충제를 사용하고 어떤 종류의 섬유가 변비를 완화시키는 데 가장 효과가 있는지 판단해야합니다. 영양사는 또한 섬유질 선택을 줄이고 자연적인 완하제 인 음식 (예 : 자두)을 포함 해식이 요법 변경 및 보충제를 권장 할 수 있습니다.
충분한 물과 다른 액체를 매일 마시면 변비를 치료할 수 있습니다. 발판이 부드러워 지도록 장에 충분한 양의 액체가 채워지면 변을 쉽게 통과 할 수 있습니다. 이미 충분한 양의 음료를 마시는 사람들에게는식이 요법을 위해 물이나 다른 액체를 더 많이 첨가해도 오피오이드의 영향을받는 소화 시스템에 큰 영향을주지는 않습니다. 그러나 제대로 수분을 공급하는 것이 전반적인 건강에 중요하므로 매일 얼마나 많은 물을 섭취해야하는지주의를 기울일 필요가 있습니다.
운동은 변비를 완화하는 데 도움이되는 또 다른 요소입니다. 다시 말하지만, 운동 능력은 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 그러나 걷는 경우조차도 정기적으로 창자를 움직일 때 차이를 만들 수 있습니다. 의사는 최선의 운동 방법을 추천하는 데 도움을 줄 수 있으며 필요한 경우 물리 치료사를 소개하면 다른 건강 상태를 고려한 전반적인 계획을 수립하는 데 도움이 될 수 있습니다.
완하제
오피오이드의 변비 효과를 막는 완하제가 대부분의 경우 필요할 수 있으며 오피오이드와 동시에 처방 될 수 있습니다. 종종, 완하제가 변비 예방 및 / 또는 치료의 첫 번째 옵션 일 수 있습니다.
삼투 성 완하제 는 대변을 더 부드럽고 쉽게 통과시키는 효과가있는 장에 더 많은 물을 끌어들이는 것입니다. 특정 삼투압 완하제는 카운터에서 구입할 수 있지만 다른 것들은 처방전에 따라 구입할 수 있으며, 다른 유형에는 미라 락스, 락툴 로스, 마그네슘 우유 (자주 처방되지 않음)가 있습니다. 이러한 완하제는 일반적으로 너무 많은 부작용이 없으며 일반적으로 안전하고 효과적이라고 여겨지지만 일부 사람들은 팽창이나 설사를 일으킬 수 있습니다.
흥분제 완하제 는 카운터를 통해 구입할 수 있으며 비 사코 딜, 중탄산 칼륨, 세라마 및 피마 자유를 포함한 중탄산 나트륨을 포함합니다. 이러한 완하제는 소화 기계 근육 운동을 증가시킴으로써 작동합니다 (연동 운동). 잠재적 인 부작용 때문에 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다. 허용 오차가 다를 수 있습니다 (잠시 후 작동을 멈출 수 있음).
직장 중재
경우에 따라 영향을받은 대변을 제거해야 할 수도 있습니다. 이것은 관장 또는 결장 관개 (항문을 통해 그리고 직장으로 삽입 된 물 또는 다른 액체), 좌약 또는 수동 피난으로 할 수 있습니다.
글리세린 좌약은 대변을 옮기는 첫 걸음이 될 수 있으며, 관장, 관개 또는 수동 대피가 가능합니다 (장갑을 낀 손가락을 직장에 넣어 대변을 떼어 내고 제거합니다).
처방 의약품
오피오이드 유발 변비의 치료에 사용할 수있는 처방약이 있습니다. Relistor와 Movantik은 두 가지 약물입니다. 이러한 약물은 오피오이드가 장의 속도를 늦추는데 미치는 영향을 차단함으로써 작동합니다.
이 약들은 복용 또는받은 후 잠시 동안 대변을 가져 오는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 약물의 잠재적 부작용 중 일부는 메스꺼움, 설사, 복통 및 가스를 포함 할 수 있습니다.
한 단어
오피오이드 유발 성 변비는 통증 치료, 특히 만성 통증 치료를 위해 아편 유사 제제를 복용하는 사람들에게 공통적 인 문제입니다. 많은 사람들이 의논하는 것이 당황 스러울 수있는 문제이지만 변비는 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있으므로 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
또한 안전하고 효과적이며 변비 증상을 완화시켜 잠재적 인 합병증을 피할 수있는 트리트먼트가 있습니다. 변비는 의사의 방문시 제기하기 어려운 주제이지만, 만성 통증에 대처할 때 예상하지 못한 증상입니다.
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