진통제는 관절염 통증을 조절하는 옵션입니다.
일부 관절염 환자는 진통제없이 진통제 (진통제)를 중독시키는 것을 두려워하기 때문에 진통제없이 진찰하려고합니다. 이 환자들은 진통제를 피함으로써 좋은 것보다 해를 끼치고 있습니까? 관절염 환자를위한 치료 계획의 일환으로 진통제를 처방하는 것이 적절한시기는 언제입니까? 진통제는 장기 치료 또는 유지 관리 치료로 적절합니까? 아니면 단기간에 사용해야합니까?
통증이 자주 관리가 어려움
류마티스 질환을 앓고있는 대부분의 환자는 통증이나 불편 함을 자신의 상태의 일부로 경험합니다. 환자의 통증에 대한 인식은 환자 치료의 중요한 측면이며 다섯 번째 중요한 징후로 의료기관인가에 관한 공동위원회 (Joint Commission)에 의해 고려됩니다. (편집자 주 : 다른 네 가지 생체 신호는 혈압, 심한 온도, 맥박, 호흡이다. )
만성 통증이 환자의 삶의 질에 악영향을 미친다는 사실에도 불구하고, 종종 관리가 제대로 이루어지지 않습니다.
통증 조절 수단
비 약리학 적 조치
통증을 조절하기위한 비 약물 학적 조치에는 다음과 같은 개업 의사 관리 치료가 포함됩니다.
- 명상과 휴식
- 최면
- 마사지
- 침 요법
- 운동
약리학 적 조치
약리학 적 치료에는 다음이 포함됩니다 :
- 국소 제제
- 허브 요법
- 식이 보충제
- 항우울제
- 근육 이완제
- 항 경련제
- NSAIDs (비 스테로이드 성 소염제)
- 아세트 아미노펜 (타이레놀)
- 마약 성 (마약 성) 진통제 (진통제)
오피오이드
오피오이드의 효과로 인해 근골격계 통증을 치료하는 일반적인 치료법입니다. 근골격계 통증을 치료하기 위해 이들의 사용은 지난 20 년간 두 배로 증가했습니다. 주기적인 발적 의 통증을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다 .
일부 환자는 낮에는 복용 할 수 있고 졸음을 일으키지 않는 환자도 있고, 다른 사람들은 저녁에 사용을 제한해야 할 수도 있습니다.
그들의 이익에도 불구하고, opioids의 사용에 잠재적 인 단점이 있습니다. 연구는 만성 근골격계 질환 환자에서 오피오이드를 장기간 사용하는 위험을 충분히 평가하지 못했습니다. 결과적으로 이들 환자에서 중독이나 내약성의 위험은 알려지지 않았습니다.
tramadol (Ultram)은 광범위하게 사용되는 약한 합성 오피오이드이지만 하이드로 코돈 (예 : Norco)과 모르핀 (MS Contin, Avinza)과 같은 강력한 오피오이드를 사용하는 경향이 있습니다.
부작용
또한 많은 약물 과 마찬가지로 졸음 이외에 부작용이 있으며 메스꺼움, 변비,인지 장애 등이 있습니다. 갑자기 멈추게되면 어지럼증, 불안 등의 신체적 증상을 유발할 수 있습니다.
- 오피 아테 철회
- 분변의 영향
- 오피오이드 중독
스캇 자신 (Scott Zashin) 박사는 "일반적으로 대부분의 환자는 중독성이없는 약리학 적 요법이나 약리학 적 치료로 만성 통증을 우선적으로 통제하려고한다."
스콧 J. 자신 (Scott J. Zashin)은 텍사스 주 텍사스 주 사우스 웨스턴 의과 대학 (University of Texas Southwestern Medical School)의 임상 조교수로 텍사스 주 달라스에있는 류마티스 학부의 임상 조교수이다. Zashin 박사는 Dallas와 Plano의 Presbyterian Hospitals에서 주치의를하고 있습니다. 그는 미국 의사 협회 (American College of Physicians) 및 American College of Rheumatology (American College of Rheumatology)의 회원이자 미국 의학 협회 회원입니다. Zashin 박사는 고통없는 관절염 - 항 -TNF 차단제의 기적 과 자연 관절염 치료의 공동 저자의 저자입니다.
> 출처 :
> Fitzcharles 외., 관절염 및 류마티스. Vol 52 no 12, Dec 2005.