전세계에서 가장 많이 처방 된 HIV 알약
분류
Atripla는 세 가지 항 레트로 바이러스 제제 인 tenofovir, emtricitabine 및 efavirenz로 구성된 단일 알약, 고정 용량 조합 (FDC) 약품입니다.
Tenofovir과 emtricitabine은 모두 뉴클레오티드 역전사 효소 저해제 로 분류되며 Viread (tenofovir) , Emtriva (emtricitabine, FTC) 및 공동 개발 된 FDC Truvada (tenovfovir + emtricitabine)로 독립적으로 판매됩니다.
대조적으로 Efavirenz는 비 뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제 이며 Sustiva (efavirenz) 로 상업적으로 판매됩니다.
Atripla는 2012 년 6 월 12 일 미국 식품의 약국 (FDA)으로부터 허가를 받았으며, 12 세 이상 성인과 어린이를 대상 으로 HIV 치료에 사용하도록 승인 된 최초의 1 일 1 회 3 종 의약품입니다.
2015 년까지 Atripla는 미국에서 선호되는 1 차 HIV 치료제로 자리 잡았으며 모든 환자의 약 1/3이 약물을 처방했습니다. 최신의 차세대 약물 (부작용 감소 및 내구성 향상)은 결국 Atripla를 "권장"약물 목록에서 현재 "대체"첫 번째 상태로 옮겼습니다.
현재 미국에서 Atripla에 대한 일반적인 대안은 없습니다.
아트 리프라 제형
Atripla는 300mg 테 노포 비어 디 소프 록실 푸마 레이트, 200mg 엠 트리시 타빈 및 600mg에 파비 렌즈로 구성된 공동 제제화 된 정제입니다.
핑크색의 타원형 타블렛은 필름으로 코팅되어 있으며 한쪽면에 "123"이라는 숫자가 새겨 져 있습니다.
Atripla 투여 량
적어도 87 파운드 (40kg)의 무게를 가진 12 세 이상의 성인과 어린이의 경우 : 공복 상태에서 구강으로 복용 한 태블릿 1 개 (에바비렌 성분으로 인해 현기증이 날 수 있음)가 이상적입니다.
적어도 110 파운드 (50kg)의 무게를 가진 rifampin (결핵의 중복 감염 치료에 자주 사용) 환자 : Atripla 타블렛 1 개와 Sustiva (에 파비 렌즈) 1 개를 공복시에 이상적으로 취침 시간 이상적으로 복용하는 환자의 경우.
Atripla 부작용
Atripla 사용과 관련된 가장 흔한 부작용 (적어도 5 %의 경우에서 발생)은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 설사
- 피로
- 정맥 두염
- 두통
- 현기증
- 우울증
- 잠 잘 수 없음
- 비정상적인 꿈
- 발진
증상의 대부분은 일반적으로 1 주일이나 2 주일 이내에 스스로를 해결, 일반적으로 짧은 지속됩니다. 어지러움과 같은 중추 신경계 장애의 일부는 때로는 밤에 약을 복용해도 취침 전에 증상이 현저하게 완화되는 경향이 있지만 때로는 해결하는 데 시간이 오래 걸릴 수 있습니다.
금기 사항
- 항진균제 : Vrend (voriconazole)
- B 형 간염 치료제 : Hepsera (adefovir)
- 맥각 유도체 (Wigraine 및 Cafergot 포함)
- 칼슘 채널 차단제 : Vascor (bedripil), Propulsid (cisapride), Orap (pimozide)
- 세인트 존스 워트
치료 고려 사항
Sustiva에 대한 과거의 강한 과민 반응 (심한 발진 성 발진 포함)을 경험 한 환자는 Atripla를 처방해서는 안됩니다.
Atripla는 신장 (신장) 손상의 병력이있는 환자에게주의해서 사용해야합니다.
치료를 시작하기 전에 항상 예상되는 크레아티닌 클리어런스 를 평가하십시오. 신장 기능 부전의 위험이있는 환자의 경우, 모니터링 할 때 추정 된 크레아티닌 청소율, 혈청 인, 요당 및 요 단백을 포함시킵니다. Atripla는 50 mL / 분 이하로 추정되는 크레아티닌 청소율을 가진 환자에게 사용되어서는 안됩니다 .
B 형 간염 및 C 형 간염을 포함하는 간 질환이있는 간 환자의 간 기능 검사 를 모니터링하십시오. Atripla는 중등도 이상의 간 기능 장애가있는 환자에게는 권장되지 않습니다 . 경미한 간 기능 장애가있는 환자에게는주의해서 사용하십시오.
Atripla의에 파비 렌즈 성분은 여러 동물 연구에서 태아 이상과 관련되어있다.
에 파비 렌즈가 인간에게 실제 위험을 제기하는지 여부에 대해서는 여전히 논쟁이 있지만, 특히 임신 초기에는 Atripla를 피하는 것이 좋습니다.) 어머니는 Atripla를 복용하는 동안 모유 수유를하지 말 것을 권고받습니다.
Atripla는 정신 분열증, 임상 우울증 또는 다른 정신 장애가있는 사람뿐만 아니라 발작이있는 사람에게는주의해서 처방되어야합니다. 에 파비 렌즈 성분은 중추 신경계에 영향을 미치는 것으로 알려져있어 어지럼증, 생기있는 꿈, 불안정 및 일부 사람들의 방향 감각 상실을 초래합니다.
출처 :
미국 식품의 약국 (FDA). "FDA는 1 일 1 회, HIV-1 치료를위한 세 가지 약물 조합을 처음 승인합니다." 실버 스프링, 메릴랜드; 보도 자료 2004 년 8 월 2 일 발행.
브리스톨 마이어스 스 퀴브. " 처방 정보의 하이라이트 - ATRIPLA ." 2006.