HIV 를 적절하게 관리하기 위해 의사가 방문 할 때마다 정기적으로 혈액 검사를 시행합니다. 이 검사 결과를 보여 주면 대부분의 사람들은 CD4 수치와 바이러스 부하를 조사 하여 나머지 검사를 거의하지 않을 것입니다. 심지어 이름이나 인물 중 일부가 이해가 되더라도 실제로 의미하는 것과 그들이 당신에게 적용되는 방식을 이해하는 것은 종종 어렵습니다.
결론은 이러한 일상 검사가 HIV 특이 검사만큼 중요하다는 것입니다. 그들은 개발중인 감염을 예측하거나 처방 된 약제에 대한 귀하의 반응을 측정 할 수 있습니다 - 때로는 부작용을 감지하거나 예방합니다. 이러한 핵심 테스트 중 일부에 대한 기본적인 이해를 통해 적극적이고 정보에 근거한 방식으로 HIV 치료에 지속적으로 참여할 수 있습니다.
"정상적인"결과 란 무엇입니까?
실험실 보고서를 읽을 때 일반적으로 결과는 숫자로 표시됩니다. 그런 다음이 값은 보고서에 설명 된 "정상"범위와 비교되며 높고 낮은 값으로 표시됩니다. 잠재적 인 우려를 암시 할 수 있으므로 정상 범위를 벗어난 값에주의하십시오. 비정상적인 값은 때때로 굵은 글씨로 강조되거나 높으면 "H", 낮음은 "L"로 표시됩니다.
정상적인 범위는 세계의 특정 지역의 일반 인구에서 찾을 것으로 예상되는 값을 기반으로합니다.
따라서, 그들은 HIV와 함께 사는 사람에게 "정상적인"것이 무엇인지 항상 반영하지는 않습니다. 결과가 예상 범위를 벗어나면 알람이 발생하지 않아야합니다. 관련성을보다 잘 판단 할 수있는 의사와 간단히상의하십시오.
테스트 방법이나 테스트 장비로 인해 실험실마다 실험 결과가 다를 수 있다는 점도 중요합니다.
따라서 모든 테스트에 동일한 랩을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 동시에, 방문 할 때마다 동일한 시간에 테스트를 수행하십시오. 혈청 값은 사람이 아프거나 마모되거나 최근에 예방 접종을 받았을 때처럼 자연스럽게 하루 동안 변동될 수 있습니다. 검사 당일 기분이 좋지 않으면 기분이 좋을 때 다른 일정으로 다시 예약하는 것이 좋습니다.
완전한 혈흔
완전한 혈구 수 (CBC)는 혈액의 화학과 구성을 검사합니다. 테스트 패널은 몸에서 산소와 이산화탄소 운반에 책임이있는 세포는 물론 감염과 싸우고 출혈을 멈추게하는 세포를 관찰합니다.
CBC는 감염, 빈혈,자가 면역 질환 및 기타 다양한 건강 문제의 진단을 도울 수 있습니다. 빈혈은 또한 Retrovir (AZT) 와 관련된 부작용 중 하나입니다. 예를 들어, 그 테스트가 약물로 인한 골수 억제 수준을 확인할 수 있습니다.
CBC의 구성 요소는 다음과 같습니다.
- 헤모글로빈 (Hb) - 적혈구 에서 발견되는 단백질로 산소와 결합하여 직접 조직에 전달합니다. 낮은 헤모글로빈 값은 빈혈과 관련이 있습니다. 철분 보충제는 때때로 철분 결핍 빈혈의 경증의 경우 처방됩니다.
- 혈소판 (PLT) -이 세포는 출혈을 막는 역할을합니다. HIV 감염자는 일반 인구보다 PLT 값이 낮지 만 가벼운 경우이 값은 일반적으로 중요하지 않습니다. 뉴 클레오 사이드 역전사 효소 (NRTI)와 HIV 자체는 감소 된 PLT 수준 (혈소판 감소증이라고도 함)과 림프종 및 유산균 (MAC) 과 같은 HIV 관련 질병과 관련 될 수 있습니다.
- 백혈구 수 (WBC) - 백혈구 (백혈구)는 감염과 싸우는 세포의 몸입니다. 낮은 WBC가 HIV 감염자에게서 흔하지는 않지만, 현저하게 낮은 수치는 심각한 감염의 징후 일 수 있습니다. CD4 림프구는 WBC를 구성하는 세포 중 하나입니다. 기타에는 호중구 (박테리아 및 기타 이물질을 목표로 함), 호산구 (기생충, 알레르기) 및 호염기구 (감기 또는 알레르기 동안 히스타민을 방출하는 역할)가 포함됩니다.
피
이 검사는 콜레스테롤과 중성 지방을 포함한 혈액의 다른 지방 (또는 "지질") 수준을 측정하기 위해 수행됩니다. HIV 자체는 트리 글리세 라이드와 LDL 콜레스테롤 ( "나쁜 콜레스테롤")의 증가뿐만 아니라 HDL 콜레스테롤 ( "좋은 콜레스테롤")의 감소 된 수준과 관련이 있습니다.
일부 항 레트로 바이러스 약물, 예를 들어 프로테아제 억제제 (PI) 는 지질 수준에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 값을 모니터링하는 것은 일반 인구보다 심혈관 질환 발병율이 거의 50 % 더 높기 때문에 HIV 감염자에게 특히 중요합니다.
다른 지질은 다음과 같습니다 :
- 저밀도 지단백 콜레스테롤 (LDL) - 저밀도 지단백은 간에서 신체의 다른 부위로 콜레스테롤을 전달하며 동맥의 막힘과 관련이 있습니다. 사람이 LDL 수치를 올린 경우, 특히 PI 환자의 경우식이 변화 및 / 또는 콜레스테롤을 감소시키는 약물이 나타날 수 있습니다.
- 고밀도 지단백 콜레스테롤 (HDL) - 반대로,이 유형의 콜레스테롤은 조직에서 나쁜 콜레스테롤을 제거하고 신진 대사를 위해 간으로 다시 운반하는 것을 도와줌으로써 심장 질환의 위험을 감소시킵니다.
- 트리 글리세 라이드 ( Triglycerides) - 신체가 에너지를 저장하는 지방 형태입니다. 높은 수준의 트리글리 세라이드는 일반적으로 대사 증후군이나 췌장염 과 관련이 있습니다.
간 기능 검사
이것은 간 기능이 얼마나 잘 작동하는지 측정하는 테스트 패널입니다. 간은 지방, 탄수화물 및 단백질의 대사뿐만 아니라 소화에 필요한 생화학 물질을 생성하는 기관입니다. 이 검사는 간 질환이나 간염은 물론 약물, 알코올 또는 기타 독성 물질의 사용으로 인한 피해를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
간은 약물을 독성 물질로 인식하여 해독 기능의 일부로 처리합니다. 이것은 때때로 간을 과로하여 간 손상을 일으킬 수 있습니다 (간독성이라고 함). HIV 치료제 Viramune (nevirapine) 또는 Ziagen (abacavir)을 사용하는 일부 환자는 대개 치료 시작 후 첫 주 또는 몇 달 내에 간독성을 초래할 수있는 과민 반응을 경험할 수 있습니다.
또한 HIV 감염자 중 거의 1/3이 B 형 간염 (HBV) 또는 C 형 간염 (HCV)에 감염되어 있습니다. LFT를 모니터링하는 것이 이러한 감염을 확인하는 열쇠입니다.
알아야 할 테스트는 다음과 같습니다.
- 알라닌 아미노 전이 효소 (ALT) -ALT는 간에서 발견되는 효소입니다. 이 검사는 간 기능 장애 또는 장기간의 질병을 진단하는 데 사용됩니다. 상승 된 ALT 수치는 활성 간염을 나타낼 수 있습니다. 바이러스 성 간염 외에도 처방전없이 구입할 수있는 약과 약초 요법으로 알콜, 레크 리 에이션 약물, 심지어는 고용량의 비타민 A도 증가시킬 수 있습니다.
- Aspartate aminotransferase (AST) -AST는간에 포함하여 근육과 조직에서 생성되는 효소입니다. 이 검사는 활동성 또는 만성 간 문제를 확인하기 위해 ALT와 함께 사용됩니다. 양쪽 모두의 수치가 높아지면 간 손상이있을 수 있습니다.
- 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (ALP) -간에 주요 기능 중 하나는 담즙을 생성하여 지방을 소화시키는 것을 돕는 것입니다. ALP는 간 담즙에서 발견되는 효소입니다. 담즙 흐름이 느려지거나 막히면 ALP 수치가 증가합니다. ALP 수치가 현저히 높아지면 담석 (담석 등)이나 감염에 의한 간 또는 담낭의 문제를 나타낼 수 있습니다. 상승 된 알칼리 인산염 수치는 또한 뼈 문제를 나타낼 수 있습니다. 귀하의 의료 제공자는 왜 수준이 높은지, 그리고 그 증가가 간 또는 뼈 때문인지를 이해하고자합니다.
- 빌리루빈 - 빌리루빈 은 담즙에서 발견되는 황색 물질입니다. 빌리루빈 수치가 상승하면 활성 간염에 걸린 황달이 유발됩니다. 에이즈 약 Reyataz (atazanavir)는 일부에서 빌리루빈 수치를 상승시켜 피부와 눈의 황변을 일으킬 수 있습니다. 이것은 일반적으로 해로울 문제를 나타내는 것으로 간주되지 않지만 영향을 미치는 사람들에게는 고통 스러울 수 있습니다.
신장 기능 검사
이것들은 비뇨기계에 필수적인 신장 기능을 측정하고 혈액 필터 역할을하며 전해질, 체내 pH 수준, 혈압 조절을 돕는 검사입니다. 이 검사는 신 병증 - 신장의 손상 또는 질병 - 또는 약물 및 기타 물질로 인한 기능 장애를 진단 할 수 있습니다.
HIV 관련 신장 병증은 세계적으로 약 12 %의 발생률로 사망 위험이 증가하고 있습니다. 많은 약물이 신장에 영향을 줄 수 있는데, 신장 기능이 정기적으로 모니터링되어야하는 이유입니다. 이는 특히 테너 포비 르 (예 : Truvada , Atripla )가 포함 된 모든 HIV 치료제와 관련이 있습니다 (일부 경우 신장 손상 및 심지어는 장애를 일으키는 것으로 알려져 있음).
무엇을주의해야하는지 :
- 크레아티닌 ( creatinine) - 크레아티닌 ( creatinine)은 근육의 신진 대사의 부산물로, 비교적 일정한 비율로 생산되고 신장을 통해 배설됩니다. 크레아티닌 수치의 변화는 신장에 문제가 있음을 나타낼 수 있지만, 운동 선수에게 인기있는 크레아티닌 부스터와 같은 특정 약이나 처방전없이 구입할 수있는 보충제를 사용하면 생길 수 있습니다.
- 우레아 (Urea) - 우레아는 단백질 신진 대사의 부산물로 소변으로 체내에서 배출됩니다. 높은 요소 수치는 신기능 장애, 신장 독성 또는 탈수증을 암시합니다.
- 추정 사구체 여과율 (eGFR) -이 검사는 신장이 분당 여과하는 혈액의 양을 추정합니다. 감소하는 값은 신장 손상을 나타냅니다. 이 값을 모니터링하는 것은 신장에 영향을 줄 수있는 약물에 특히 중요합니다.
> 출처 :
> 이슬람교, F .; Wu, J .; Jansson, J .; et al. "HIV와 함께 살고있는 사람들의 심혈관 질환의 상대적 위험 : 체계적인 검토와 메타 분석." HIV 의학. 2012 년 3 월 13 일; 13 (8) : 453-468.
> Alter, M. "바이러스 성 간염 및 HIV 공동 감염 역학." 간호학 저널. 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC), 애틀랜타, 조지아. 2006; 44 (1) : S6-S6.
> HIV / AIDS 공동 유엔 프로그램 (UNAIDS). "2015 년 유엔 에이즈 전염병 에 관한 UNAIDS 보고서" 제네바, 스위스; ISBN : 978 92 4 1508934.