절제 수술은 크론 병의 일반적인 치료법입니다
약물 이 크론 병 ( 염증성 장 질환 또는 IBD 유형)의 증상을 효과적으로 관리하지 못하면 위장 전문의는 수술을 권할 수 있습니다. 크론 병 치료에 가장 흔히 사용되는 수술은 절제술이라고합니다. 수술은 다른 치료법의 실패가 아니라 합법적 인 치료법입니다. 크론 병을 앓고있는 많은 사람들은 IBD 나 합병증을 치료하기 위해 수술이 필요할 것입니다.
절제술을받는 동안 크론 병의 영향을받는 대장 이나 소장 의 일부가 제거되고 두 개의 건강한 끝을 사용하여 장의 연결이 다시 이루어집니다. 후유증은 일반적으로 대장 외과의가 담당 하며, 소화관 하부 수술을 전문으로하는 외과의 유형입니다.
어떤 경우에는 수술을 통해 크론 병 환자를 수술 적 완화라고도합니다. 이로 인해 크론 병의 징후 나 증상이 거의 나타나지 않거나 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 대면 외과 수술은 항상 어렵지만 크론 병의 경우 절제술은 치유와 회복의 기회를 의미합니다. 현재 또는 미래의 수술 여부에 대한 우려가있는 크론 병 환자는 건강 관리 팀과 이야기하고 다른 결장 및 직장 외과 의사 또는 위장병 학자와 의견을 교환해야합니다.
왜 외과 수술인가?
절제술은 하나의 긴 협착이나 다른 협착의 그룹을 포함 할 수있는 협착 을 제거하기 위해 사용되거나, 소장 또는 대장의 심하게 병이있는 부분을 제거하는 데 사용될 수 있습니다.
절제술의 목적은 가능한 한 많은 수의 건강한 장을 유지하고 치유를 넘어서는 창자 부분만을 제거하는 것입니다. 특히 소장의 큰 부분을 제거하는 것은 피합니다. 소장은 비타민과 미네랄이 신체로 흡수되는 곳이며, 너무 많이 제거되면 영양 결핍을 초래할 수 있습니다.
극단적 인 경우에는 소장을 너무 많이 제거하면 장창 증후군을 유발할 수 있습니다. 압도적 인 대다수의 사람들은 짧은 창자가 염려 할 정도로 수술을 많이 할 필요가 없습니다.
후방 교회는 어떻게 끝나나요?
절제술을하는 동안 전신 마취 가 통증 관리에 사용됩니다. 수술은 개방 수술 이나 복강경 수술을 통해 이루어 지지만 개방 수술이 훨씬 더 일반적입니다. 복강경 수술은 일반적으로 장의 질병 부분이 회장 에 위치하고 다른 합병증이없는 경우에만 사용됩니다.
개복 수술에서 큰 절개를합니다. 장의 병에 걸린 부분이 제거되어 제거됩니다. 장의 질병 부분이 제거 된 후에, 장의 건강한 두 끝이 함께 붙습니다 ( 문합 이라고 함).
복강경 수술에서는 3 ~ 4 개의 작은 절개가 사용됩니다. 복부에는 가스가 채워져 외과 의사는 복강을보다 잘 볼 수 있으며 카메라는 절개 중 하나를 통해 삽입됩니다. 나머지 수술은 개방 수술과 동일합니다. 병든 장을 제거하고 건강한 조직을 다시 부착합니다.
복구 기간은 얼마나됩니까?
합병증이없는 개방성 수술을위한 입원은 5 ~ 10 일 정도 소요될 수 있습니다.
복강경 수술의 경우 입원 기간이 짧아지는 경향이 있습니다.
절제 수술에서 회복하는 데는 6 ~ 8 주가 소요될 수 있습니다. 수술 후 직장 복귀는 매우 개인적인 결정이지만 일반적으로 수술 후 4 주 이상이 소요됩니다. 외과 의사는 활동 수준에 대한 지침을 제공 할 것이지만, 일반적으로 무거운 짐을 싣거나 운전하거나 기타 힘든 활동을 수술 후 최소 몇 주 동안 수행해서는 안됩니다.
잠재적 인 합병증은 무엇입니까?
잠재적 인 합병증에는 감염, 출혈 또는 마취에 대한 반응 등 수술로 발생할 수있는 합병증이 있습니다. 절제술을 시행하면 합병 된 창자의 두 섹션이 분리되거나 누출 될 수있는 작은 위험이 있습니다 (열개라고 함). 일반적인 것은 아니지만.
궤양 성 대장염에 절제 수술이 사용됩니까?
결장의 부분 절제는 일반적으로 궤양 성 대장염을 치료하는 데 사용되지 않습니다. 대장염은 결장의 건강한 부분으로 되돌아가는 경향이 있기 때문입니다. 내부 주머니 ( j-pouch ) 또는 ileostomy를 만드는 총 결장 절제술 은 궤양 성 대장염 치료에 가장 자주 사용되는 수술입니다.
참고 사항
대부분의 사람들은 크론 병에 대한 절제 후 자신의 건강이 좋아지는 것을 발견했습니다. 외과 의사의 지시에 따르고 Crohn 's가 더 많은 염증을 유발하는 것을 방지하기 위해 수술 후 약물 치료를 계속하는 것이 중요합니다.
출처 :
ADAM은 Health Encyclopedia를 보여줍니다. "Crohn의 질병 : 염증성 장 질병." 2012 년 10 월 29 일 MedLine.
크론과 대장염 재단. "Crohn의 질병을위한 수술." CrohnsColitisFoundation.org 2010 년 8 월.
Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG, Nicolaou M, Athanasiou T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP. "Crohn의 질병에 대한 복강경 및 개방성 ileocecal 절제술의 비교 : metaanalysis." 내과 외과. 2006 Jul; 20 : 1036-1044.