대부분의 사람들에게 산후 탈장은 제산제 및 산성 차단제로 쉽게 치료할 수있는 경미한 간헐적 인 속쓰림을 유발합니다. 탈장이 특히 큰 경우가 아니라면 처방전없이 구입할 수있는 의약품, 체중 감량 및식이 변화가 일반적으로 완화되기에 충분합니다. 그러나 더 심한 경우에는 헤르니아 치료가 혈액 공급을 방해하거나 혈액 공급을 차단하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
합병증의 중증도에 따라 열려있는 또는 복강경 ( "열쇠 구멍") 수술이 손상을 복구하는 데 사용될 수 있습니다.
홈 구제 및 라이프 스타일
고관절 탈장의 증상 은 일반적으로 위장을식이 튜브 (식도)에서 분리하는 하부 식도 괄약근 (LES)의 기능 장애와 관련이 있습니다. 탈장이 LES의 위치를 바꿀 수 있기 때문에 위산과 음식물이 식도로 역류 하여 염증과 불편을 유발할 수 있습니다.
과체중 또는 비만인 사람에게서 가장 흔하게 발생합니다. 비만은 위와 상부 복벽에 과도한 스트레스를 가하는 것 외에도 정상적인 소화 흐름을 방해하여 역류를 조장합니다. 더욱이, 전형적인 고지 방식으로 섭취 한 음식은 과도한 지방과 단순 탄수화물 을 분해하기 위해 산을 자극 할 가능성이 더 큽니다.
이를 극복하기 위해서는 역류의 근본 원인을 해결해야합니다.
다음과 같은 몇 가지 중요한 라이프 스타일 변화가 도움이 될 수 있습니다.
- 체중 감소 는 탈장을 촉진시키는 복부 압력을 완화시킵니다. 그것이 반드시 탈장을 역전시키는 것은 아니지만 경증 탈장이 더 심각한 식도 스 탈장으로 발전하는 것을 예방할 수 있습니다. 이것은 위식도 역류 질환 (GERD)의 위험 증가와 관련된 유형입니다.
- 저지방, 고 섬유식이 요법 은 체중 감소에 기여할뿐만 아니라 장 기능을 정상화하고 탈장에 기여하는 변비를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 고 섬유질 음식은 효과적인 구제 수단입니다.
- 적절한 수분 공급 즉, 하루에 8 잔 이상의 물을 마시는 것은 위장에 산이 희석되는 동안 변비 위험을 더욱 줄일 수 있습니다.
- 방아쇠 식품을 피하면 나이와 몸무게에 관계없이 구제 조치를 취할 수 있습니다. 일반적인 원인 에는 붉은 살코기, 튀긴 음식, 매운 음식, 전 지방 유제품, 토마토 기반 소스, 감귤류, 탄산 음료, 카페인, 알코올 및 과도한 소금이 있습니다. 이와 대조적으로 희박한 닭고기, 생선, 저지방 유제품, 곡류 및 채소와 같은 "안전한"음식은 역류 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 가슴 앓이로 고생하고 있다면 담배 를 끊어야합니다. 흡연은 간질 탈장을 유발하지 않지만 이미 약화 된 LES를 완화시켜 음식과 산이보다 쉽게 역류되도록합니다. 이런 이유로 흡연자 는 점화 직후에 종종 가슴 앓이를 경험하거나 비 흡연자보다 GERD를 개발할 확률이 훨씬 높은 이유입니다.
의약품
OTC 투약은 가슴 앓이 및 산성 퇴조의 급성 발작을 치료하기위한 첫 번째 방어 수단입니다. 위의 증상과 함께 근원, 역류 자체를 다룰 때 증상을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.
이 약물은 간헐적 인 사용에는 안전하다고 간주되지만 과도하게 사용하면 문제가 발생할 수 있습니다.
가장 보편적으로 사용되는 약물 중 일부는 다음과 같습니다.
- Tums, Rolaids, Gaviscon과 같은 제산제 는 수산화 알루미늄 및 수산화 마그네슘과 같은 성분으로 위산을 중화시켜 작용합니다. 과용은 변비 (마그네슘 계 제산제)와 설사 (알루미늄 계 제산제)로 이어질 수 있습니다.
- 위산의 생성을 감소시키는 H2 수용체 차단제 에는 Pepcid (파 모티 딘), Tagamet (시메티딘) 및 Zantac (라니티딘)과 같은 인기있는 OTC 브랜드가 포함됩니다. 부작용으로는 변비, 설사, 구강 건조, 두통, 귀 ( 이명 )의 울림 등이 있습니다.
- 프로톤 펌프 저해제 (PPI) 는 H2 차단제와 유사한 작용을하지만 강력하고 빠릅니다. 그들은 Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole) 및 Prilosec (omeprazole)을 포함합니다. PPI는 H2 차단제가 완화를 제공하지 못하는 경우보다 일반적으로 사용됩니다. 두통, 변비, 설사 및 헛배 부름은 일반적인 부작용입니다.
H2 차단제와 PPI의보다 강력한 버전은 처방전을 통해 제공됩니다.
수술
고관절 탈장 수술은 약물 치료 또는 생활 습관 변화로 치료할 수없는 증상을 일으키는 경우에만 나타납니다. 이것은 증상이 나타나면 위가 흉강으로 더 부풀어 오르고 LES의 위치가 바뀌었기 때문입니다. paraesophageal hernia는 진보적 인 경향이 있으므로 나중에 치료하는 것이 훨씬 낫습니다.
Volvulus (위가 180도 이상 꺽는 상태) 나 목 졸림 (혈액 순환이 잘리는 상태)과 같은 중증 합병증 중 일부는 의학적 응급 상황으로 간주됩니다.
큰 탈장이있는 경우, 수술의 선택은 대부분 합병증의 본질과 심각성에 따라 결정됩니다.
개방 또는 복강경 수리
경식도 ( "개방") 또는 경부 (복강경 또는 "열쇠 구멍") 수술 중 하나를 사용하여 식도 스 탈선을 치료할 수 있습니다.
- 개방 수술 은 일반적으로 신체의 왼쪽에 절개를 통해 신체로 들어가는 것을 포함합니다. 심한 출혈이나 장기 파열이있는 응급 상황에서보다 일반적으로 사용됩니다. 또한 위장이 흉강 내로 빠져 나간 경우 (흉 복부 흉부라고도 함)와 같은 비 긴급 상황이 아닌 경우에도 사용할 수 있습니다.
- 복강경 수술 은 복부에 3 개의 열쇠 구멍 크기의 절개로 여러 수술기구를 삽입하는 것과 관련이 있습니다. 비 응급 상황의 경우, 이는 경 흉부 수술과 마찬가지로 효과적이지만 합병증이 훨씬 적고 회복 시간이 빠릅니다.
Nissen Fundoplication
Nissen fundoplication은 laparoscopically 수행 최신 기술입니다. 수술의 목적은 위 (안저라고 부름)의 상부를 식도 주위로 단단히 감싸고 바늘이나 스테이플로 고정 시켜서 똑바로 세우고지지하는 것입니다. 올바르게 수행되면, fundoplication은 LES가 정상적으로 기능하는 위치로 재조정 할 수 있습니다.
Nissen fundoplication은 사망 위험이 1 % 미만이고 10 년 동안 89.5 %의 효능을 보이며 매우 안전하고 효과적입니다. bloating, 구토 및 과민성 대장 증후군 (IBS) 은 2 ~ 4 주 이내에 스스로 해결하는 경향이있는 일반적인 수술 후 부작용입니다.
보완 의학 (CAM)
제산제 및 산성 차단제 외에도 급성 증상을 상당히 완화 할 수있는 여러 보완 요법이 있습니다.
감초
감초 뿌리 에서 추출한 감초 는 오랫동안 가슴 앓이 및 기타 위장 증상을 치료하는 데 사용되어 왔습니다. 연구가 아직 부족한 반면, 일부 연구는 전통적인 산 차단 약물과 함께 그 위치가 있다고 제안했습니다.
Clinical and Experimental Gastroenterology에 발표 된 2013 년 연구에 따르면 감초 뿌리 추출물과 처방 강도가있는 PPI (pantoprazole)를 병용하면 PPI 만 사용하는 것에 비해 가슴 앓이, 가슴 통증 및 복부 팽창의 증상이 줄어 듭니다.
감초 차는 일반적으로 사용되는 형태 중 하나입니다. deglycyrrhizinated licorice (DGL) 라고 알려진 또 다른 성분은 영양 보충제로 사용할 수 있으며 glycyrrhizin (혈중 칼륨 수치를 낮추는 것으로 알려진 물질)의 제거로 인해 더 견딜 수 있습니다.
생강
생강 은 가슴 앓이 증후를 완화하는 것을 도울지도 모른다 또 다른 대중적인 선택권이다. 진저 뿌리는 항산화 물질이 풍부하고 위축을 줄이고 산성 역류의 가능성을 줄이는 것으로 여겨지는 페놀 화합물을 함유하고 있습니다.
그러나 과도하게 사용하면 생강에 반대 효과가있을 수 있습니다. 스탠포드 대학의 2014 년 연구에 따르면 생강 추출물 또는 분말 형태가 경련을 완화시키고 위장관 운동성을 향상시킬 수 있지만 일일 복용량이 5 그램을 넘으면 실제로 가슴 쓰림과 복부 불편 감을 증가시킬 수 있다고합니다.
생강은 차 또는 분말, 캡슐 또는 액체 제제로 구입할 수 있습니다.
어떤 CAM 옵션과 마찬가지로 감초와 생강을 사용하기 전에 의사와상의하는 것이 가장 좋습니다.
> 출처 :
> Di Pierro, F .; Gatti, M .; 과 Rapacioli, G. "양성자 펌프 억제제와 알긴산 + glycyrrhetinic acid 및 anthocyanosides로 치료 된 비 침습성 퇴조로 인한 결과" Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6 : 27-33. DOI : 10.2147 / CEG.S42512.
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