개요
소장 세균 과증식 (SIBO)은 한때 드문 문제로 생각되었던 건강 상태입니다. 최근에 연구자들은 SIBO와 다양한 건강 장애 사이의 연결에 초점을 맞추어 왔습니다. 이 개요에서는 SIBO 개발에 대한 위험을 증가시킬 수있는 조건을 조사하게됩니다.
그런 다음이 정보를 사용하여 의사와 테스트를하고 SIBO 치료를받는 것이 합리적인지 여부를 의사와상의 할 수 있습니다.
SIBO 란 무엇입니까?
SIBO는 소장에 박테리아 수가 증가하거나 박테리아가 변할 때 진단됩니다. 일반적으로 소장에있는 세균의 존재는 대장에 박혀있는 많은 양의 세균과는 대조적으로 매우 제한적입니다. 이러한 박테리아의 양과 구성의 변화는 과도한 장내 가스 와 같은 증상을 직접 유발할 수 있으며, 또는 섭취 한 영양분이 몸에 제대로 흡수되지 않도록 간접적으로 증상을 유발할 수 있습니다.
SIBO는 일반적으로 신체의 자체 방어 시스템이 고장 났기 때문에 소장에서 박테리아 수가 낮은 수준으로 유지되는 것으로 생각됩니다. 예를 들어 위장의 산성도 변화 , 췌장에서 분비되는 효소 의 감소 또는 구조적 및 해부학 적 변화와 같은 여러 가지가 있습니다.
SIBO는 여전히 잘 이해되지 못하고 다소 논란의 여지가있는 진단으로 남아 있습니다. 이것은 부분적으로 현재 테스트 방법 의 타당성에 문제가 있기 때문입니다. 또한 연구 보고서에서 건강한 사람들은 증상이 나타나지 않으면 소장에서 박테리아의 수치가 더 높은 것으로 밝혀졌습니다.
즉, SIBO는 진단이 미흡하여 사람들이 경험할 수있는 증상에 기여하는 요인으로 생각되지 않습니다.
조짐
SIBO의 증상은 크게 다를 수 있습니다. 경우에 따라 증상이 최소한이거나 다른 건강상의 문제로 귀결 될 수 있습니다. 그러나보다 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 복통
관련 조건
SIBO는 꼭 혼자가 아닙니다. SIBO 개발의 조건은 질병의 결과 일 수 있으며 SIBO 자체가 지속적인 건강 문제를 야기 할 수 있습니다. 일부 극단적 인 경우에는 SIBO와 다른 질병 사이에 "닭고기와 계란"이 있으며, 각 질병은 다른 질병의 유지에 기여합니다. SIBO 연구자들에게 가장 중점을 둔 건강 상태는 다음과 같습니다.
GERD (Gastroesophageal Reflux disease) : GERD 를 가진 사람들이 SIBO의 발병 위험이 높다는 연구 결과가 있습니다. 이것은 위식도 역류 자체에 기인 한 것으로 생각되지는 않지만 오히려 양성자 펌프 억제제 (PPI)의 장기 사용의 결과로 위산이 감소한 것으로 생각됩니다.
과민성 대장 증후군 (IBS) : IBS와 SIBO 는 증상면에서 상당히 중첩되어 있지만 두 가지 사이의 관계는 분명하지 않습니다.
IBS로 진단 된 특정 하위 집합에는 실제로 SIBO가 있고 따라서 불쾌한 장 증상 뒤에있는 SIBO라고 믿어집니다. 다른 연구자들은 SIBO 개발의 단계를 설정하는 것이 IBS의 기능 장애라고 믿습니다.
체강 질병 : 연구원은 체강 질병 이 SIBO를 개발하기를위한 사람의 위험을 증가 할지도 모른다는 것을 것을을 발견하고있다. 소장 내 층상의 만성 염증이나 소장 내 운동성이 느려지거나 둘다 세균 과증식의 단계를 결정한다고 이론화됩니다. 체강 질병이있는 사람이 엄격한 글루텐없는식이 요법을 따르고 있음에도 불구하고 지속적인 복부 증상이있는 경우 SIBO의 존재 여부를 평가 한 다음 그에 따라 치료하는 것이 좋습니다.
Crohn의 질병 : 연구원은 Crohn의 질병이있는 사람의 25 %가 염증성 장 질환에 대한 수술을받은 사람들에게서 더 높은 위험을 보이는 SIBO를 가질 수 있다고 추정합니다. SIBO가 크론 병 자체의 급성 염증으로 잘못 진단 될 수 있으므로 SIBO를 배제하는 것이 중요 할 수 있습니다.
당뇨병 : 연구원들은 장기간 당뇨병을 앓고 있는 사람들이 SIBO를 앓을 위험이 있음을 발견했습니다. 당뇨병이 있으면 소화 기계의 기능이 손상되어 SIBO가 발달하는 조건을 설정할 수 있다고 생각됩니다. 당뇨병을 앓고 있고 위장 증상이 나타난다면 당뇨병과 SIBO의 병용으로 필수 영양소의 흡수가 원활하지 않을 수 있으므로 의사에게 SIBO 검사를 의뢰하는 것이 좋습니다.
SIBO와의 제휴를 위해 조사중인 기타 건강 상태
다음 목록에서 볼 수 있듯이 연구자들이 SIBO와의 가능한 연관성에 대해 조사해 온 다양한 건강 문제가 있습니다.
- 소장의 해부학 적 문제점 (예 : 종양 또는 유착)
- 만성 췌장염
- 만성 소장 의사 장애
- 경화증
- 낭포 성 섬유증
- HIV / AIDs를 포함하여 면역 체계를 손상시키는 질병
- 섬유 근육통
- 갑상선 기능 저하증
- 신경 질환 (예 : 파킨슨 병과 근 위축증)
- 방사선 장 질환
- 경피증
- 쇼트 대장 증후군
노화에 대한 링크
노화 자체가 SIBO의 위험을 증가 시킨다는 것을 알지 못하면서 SIBO의 위험 요소에 대한 논의는 완료되지 않았습니다. 이것은 부분적으로 소화 시스템의 움직임이 전반적으로 느려지는 것이 원인이라고 생각됩니다. 이 위험은 사람이 PPI를 오랫동안 사용했거나 이전의 위장 수술을 한 경우에 높아집니다. 노년층에서는 SIBO가 영양 불량과 체중 감량을 초래할 수 있습니다.
진단
위에서 열거 한 건강 상태 중 하나가 있고 진행중인 위장 증상과 어려움을 겪고 있다면 의사와 SIBO의 존재 여부를 평가하는 것에 대해 대화하는 것이 가치가 있습니다.
수소 호흡 검사 의 사용, 내시경 검사 중 채취 한 소장에서의 액체 샘플 검사 또는 특정 항생제 의 시험을 통해 SIBO를 검사하는 세 가지 주요 방법이 있습니다. 내시경 검사를 통한 직접 샘플링 방법이 가장 신뢰할 수있는 것으로 여겨지지만 각 방법마다 장점과 한계가 있습니다.
좋은 소식은 특정 건강 문제가있는 사람들을 대상으로 SIBO를 평가 한 대부분의 연구에서 SIBO를 치료하면 증상을 줄이는 데 효과적이었습니다.
치료
현재 SIBO 의 주요 치료법 은 위장에서 흡수되지 않고 소장 내 박테리아에 직접 작용하는 특정 항생제를 사용하는 것입니다. SIBO가 박멸되기 전에 약 2 주간의 여러 과정이 필요할 수 있습니다. 일단 약물 복용을 마친 후에는 의사가 SIBO의 재발을 막기 위해 FODMAP식이 요법 을 따르는 것이 좋습니다.
일부 과학자들은 SIBO를 다루는데있어 원소식이 요법 의 효과를 조사하고 있습니다. 이것은 특정 영양제를 마시면서 액체 다이어트를하는 것을 포함합니다. 그러나 이것이 권장되는 2 주간 지속되는 경우에도 유지하기가 힘든 식단이므로 거의 사용하지 않는 치료 옵션입니다.
한 단어
최근 연구의 급증에도 불구하고, SIBO는 신비하고 애매한 진단으로 남아 있습니다. 이 시점에서 우리의 중요성, 테스트 및 치료에 대한 우리의 이해가 아주 완벽하다는 것을 인식하는 것이 중요합니다.
> 출처 :
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. " 소아 장내 세균 증식의 진단과 관리" 임상 실습 2013; 28 (3) : 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "소장 세균 과증식 증후군." World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24) : 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "소장 내 세균 과증식 - 유병률, 임상 양상, 현재 및 개발중인 진단 검사 및 치료" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7) : 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "14 일 요소 다이어트는 Lactulose 숨 테스트를 정상화하는데 매우 효과적입니다"2004 49 : 73-77. 소화기 질환 및 과학
> Salem A, Roland BC "소장 내 박테리아의 과증식 (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4 : 225