골관절염의 진행 측정
X 선 영상은 관절 간격을 좁힐 수 있습니다. 건강한 관절에서는 관절을 형성하는 뼈의 끝 사이에 정상적인 공간이 있습니다. 관절의 뼈 끝은 관절 연골로 덮여 있습니다. 관절염의 영향을받는 건강에 해로운 관절에서는 관절의 뼈 끝 사이의 공간이 좁아지고 연골 손상 의 결과가 나타납니다.
관절 연골은 관절 내 쿠션 및 쇼크 업소버 역할을합니다. 연골이 악화되거나 마모되면 관절이 고통스럽고 뻣뻣 해지고 운동 범위가 제한됩니다. 관절이 심하게 손상되고 연골이 완전히 마모되면 손상은 일반적으로 뼈가 뼈 라고합니다.
공동 공간 축소는 관절염 진단의 시작점입니다.
관절염을 평가하는 것은 보통 관절 간격을 측정하고 그것이 좁혀 졌는지 여부를 판단하는 것과 관련됩니다. 체중 부하 X- 선 촬영은 엉덩이와 무릎에서 협착 공간을 좁히는 데 사용됩니다.
골관절염 에서 관절 간격 축소는 대개 비대칭입니다. 그것은 같은 무릎의 다른 무릎 구획과 영향을받는 고관절 표면에 따라 다릅니다. 그러나 그것은 일반적으로 손가락 관절의 골관절염에서 대칭입니다.
관절 간격을 좁히는 것이 종종 관절염 진단의 첫 징후 인 반면, 이는 단지 하나의 징후 일뿐입니다.
공동 공간 축소는 다른 의미를 가지며 다양한 유형의 관절염에서 다른 시간에 나타납니다. 환자의 나이 또한 관절 간격 축소의 중요성을 결정합니다.
신체 검사 및 혈액 검사 결과뿐만 아니라 다른 방사선 소견도 진단 과정에서 고려해야합니다.
골관절염, 류마티스 성 관절염 , 염증성 관절염 , 침식성 골관절염 , 통풍, 전신성 홍 반성 루푸스 등 다양한 류마티스 질환으로 관절 간격이 좁아 질 수 있습니다.
골 관절염 악화의 징후를 좁히는 공동 공간
골관절염의 마모는 관절의 열화와 연골 의 상실로 특징 지어집니다. 의사는 골관절염의 중증도를 평가할 때 관절의 뼈 사이에 존재하는 공간을 측정하여 관절 손상을 수치화하기 위해 영상 검사를 사용합니다. 좁은 관절 공간은 연골 손실과 악화되는 관절염을 나타냅니다.
무릎 관절 공간 축소
무릎 관절 공간의 협착은 관절 연골의 소실과 관련이 있습니다. 그러나 반월판 손상 은 관절 간격을 좁히는 데에도 기여합니다.
한 연구에서 증상이있는 골관절염이있는 264 명의 무릎 MRI를 연구 시작시, 다시 15 개월 후, 30 개월 후에 다시 촬영했습니다. 연구자들은 반월판의 변형 (관절이없는 무릎 연골)이 관절 간격을 좁히는 변화를 설명했다고 결론 지었다.
연구자들은 골관절염이 있으면 관절 연골이 손상되고 반월 상 연골이 변위 될 수 있다고 설명했다.
공동 공간 축소는 이러한 모든 구조에 대한 변경의 결과입니다.
공동 공간 축소가 채점되고 등급이 매겨지는 방법
관절 간격을 좁히는 양은 1957 년에 처음 제안 된 Kellgren-Lawrence 등급 등급 시스템을 사용하여 등급이 매겨집니다. 관절의 골관절염 진행을 5 단계로 측정합니다.
- 0 = 변화의 흔적 없음
- 1 = 관절 간격 축소의 "의심스러운"변화
- 2 = 주로 골 괴사 가 특징 인 최소 변화
- 3 = 다수의 골 괴사 및 / 또는 최종 관절 간격 축소로 인한 중등도 변화
- 4 = 상당한 관절 간격 협착, 뼈와 뼈의 접촉, 중요한 골 괴사가있는 심한 변화
이 시스템은 여전히 사용 중이며 비 중력 X 선을 기반으로합니다. 체중 부하 X 선은 임상 환경에서 등급을 매기고 질병 진행을 예측하는 데 사용될 수 있습니다. 어떤 사람들은 관절 간격을 좁혀가는 평가를 "관절 치환까지의 시간"이라고 불렀지 만 관절 치환술에 대한 결정을 내리는 다른 많은 요소는 고려하지 않았습니다.
한 단어
이 시점에서 골관절염의 진행에 영향을주는 약물은 없습니다. DMOADS (질병 개질 성 골관절염 치료제)의 개발은 실망 스럽지만 적어도 그랬다.
문제의 일부인, 문제를 부르면 협착 공간 협착의 진행을 늦출 수있는 약물을 개발할 때 골관절염의 원인이 단순한 마모보다 더 복잡하다는 것입니다. 골관절염과 관련된 관절 조직 파괴와 관련된 전 염증성 인자와 프로테아제가 있습니다. 즉, 골관절염의 진행을 늦추는 효과적인 치료법이 없다면, 관절 간격을 좁히고 점수를 매기는 것의 의미는 다소 제한적입니다.
대부분의 골관절염 치료 는 증상 관리를 목표로하며 통증을 줄이고 삶의 질을 향상시키는 데 사용할 수있는 최상의 옵션입니다.
> 출처 :
> Karsdal, MA et al. 무릎 및 엉덩이의 골관절염 (DMOADs)에 대한 질병 치료 : 미래에 대한 실패 및 기회로부터 얻은 교훈. 골관절염과 연골. Dec 2016; 24 (12) : 2013-2021.
> Emrani PS, et al. 무릎 골관절염의 공동 공간 협착 및 Kellgren-Lawrence 진행 골관절염 연골. 2008; 16 (8); 873-882.
> Kellgren JH, Lawrence JS. Osteo-Arthrosis의 방사선 학적 평가 . 류마티스 질병의 연대기. 1957, 16 : 494-502.
> Jacobson JA, Girish G, Jiant Y, Sabb BJ. 관절염의 방사선 사진 평가 : 퇴행성 관절 질환 및 변이. 방사선학. 2008; 248 (3) : 737-47.
> Loeser, Richard F. MD. 골관절염의 병인 최신 정보. 2016 년 6 월 21 일에 업데이트되었습니다.