건강 개혁 입법은 건강 적용을위한 위임을 포함합니다
저렴한 의료법의 논쟁의 여지가 많은 부분 중 하나는 의료 보험 위임 문제입니다. 2014 년 이래로 모든 미국인이 의료 보험에 가입해야한다는 요건입니다.
이 나라의 대다수의 사람들은 Medicare 및 Medicaid와 같은 공공 계획 또는 직장을 통한 건강 보험을 가지고 있으며, 이는 개별 위임 사항 이 발효 된 2014 년 이전의 사례였습니다.
그러므로 위임장은 2014 년 이전에 건강 보험에 가입하지 않은 미국인과 그 후 몇 년 동안 보험에 들지 않은 사람들을 대상으로합니다.
건강 보험에 가입해야합니까?
2014 년 이래로 모든 미국 시민과 합법적 인 거주자는 직장을 통한 보험 적용, 정부 계획 (메디 케이드, 메디 케어, 재향 군인 관리 및 무장 서비스와 같은) 또는 건강 보험 플랜을 포함하는 "최소 필수 보험"을 요구받습니다. 혼자서 구입했다. 그러나 단기 건강 보험 , 사고 보조제 또는 중환자 치료 계획과 같은 "예외적 인 혜택"은 포함되지 않습니다.
건강 보험에 가입하지 않은 경우 2014 년 (2015 년 초에 세금을 납부 한 시점)부터 단계적으로 과세됩니다. 2014 년 최저 형벌은 95 달러 였지만 IRS는 2014 년 형벌 빚진 세금 신고자 가운데 평균 형벌은 약 210 달러라고 보도했다.
최소 형벌은 2015 년과 2016 년에 모두 증가했습니다. 2016 년에 보험에 들지 않은 사람들의 경우 최소 형벌은 $ 695이지만, Kaiser Family Foundation은 평균 형벌이 거의 1,000 달러가 될 것으로 추정했습니다.
여러 가족이 보험에 가입하지 않은 경우 최대 3 배가되는 695 달러의 정액 요금은 2017 년부터 매년 인플레이션에 대한 색인이 생성됩니다.
고소득 가구의 경우, 벌금은 소득의 2.5 퍼센트이며, 계속 그럴 것입니다 (귀하가 벌금을 부과하는 경우, 즉 균일 세율 또는 소득 비율).
면제 나 도움이 있습니까?
면제를받을 자격 이있을 수 있으며 소득이 낮을 경우 건강 보험료를 지불하는 데 도움을받을 수 있습니다. 국세청 (IRS)에 따르면 2014 년에는 770 만명의 세금 신고자가 보험에 들지 않아 벌금이 부과되었지만 보험에 가입하지 않은 채 1240 만명의 세금 신고자가 면제되었습니다.
면제는 다음과 같이 부여됩니다.
- 너는 재정적 어려움이있다.
- 너는 진정한 종교적 반대를 가지고있다.
- 너는 아메리칸 인디언이다.
- 당신은 3 개월 미만의 건강 보험 혜택을받지 못했습니다 (3 개월 이상 보험에 가입하지 않은 경우 비례 배상이 적용됩니다)
- 너는 서류 미비 이민자 야.
- 너는 감옥에있다.
- 해당 지역에서 가능한 가장 저렴한 비용의 건강 보험이 소득의 8 %를 초과합니다 (2017 년에는 8.16 %).
- 소득이 세금 신고 기준 액보다 낮습니다.
- 너는 보건 의료 공유 사역 의 일원이야.
- 당신은 12 개월 동안 적어도 330 일 동안 해외에 살고 있습니다.
- AmeriCorps, VISTA 또는 NCCC를 통해 단기 보험이 적용됩니다.
- 귀하는 ACA 하에서 메디 케이드 수혜 자격을 가지지 만 귀하의 주에서는 메디 케이드가 확장되지 않았기 때문에 자격이 없습니다.
저렴한 보험료 납부
2014 년부터는 메디 케이드 가 ACA 하에서 가계 에까지 확대되어 연방 빈곤 수준의 138 % (2016 년 한 명당 약 16,400 달러)의 소득을 올렸습니다.
그러나 대법원은 메디 케이드 확장이 선택적이라고 판결했으며 2016 년 말 현재 메디 케이드를 확대하지 않은 19 개 주 (州)가있다. 그 중 18 개 주 에는 보험 급여 격차가 있습니다 : 소득 수준이 빈곤 이하인 사람들은 교환이나 메디 케이드의 보험료 보조를받을 자격이 없습니다. 그러나이 상황에 처한 사람들은 IRS가 보험료를 면제 해 왔기 때문에 보험에 들지 않아서 과세 대상이되지 않습니다.
마이크 정의 : 연방 빈곤 수준 - 매년 초 연방 정부는 빈곤에 대한 "공식적인"소득 수준을 발표합니다. 이 금액은 개인이나 가족이 음식과 주거와 같은 기본적인 필요 사항을 제공 할 수 있어야하는 최소 연간 소득입니다. 실제 달러 금액은 매년 바뀌며 가족 구성원 수에 따라 다릅니다. 연방 빈곤 수준 은 메디 케이드와 같은 정부 프로그램에 대한 누군가의 자격 여부를 결정하는 데 사용됩니다.
연간 소득이 연방 빈곤 수준의 138 % 이상이지만 빈곤 수준의 400 % 미만인 경우 (2017 보험료의 경우 약 47,500 달러), 건강 보험 의 보험료 납부를 돕기위한 세금 공제 혜택 을 받게됩니다 . 그리고 소득이 빈곤층의 250 퍼센트를 초과하지 않는 경우, 직접 지출 한 보조금 을 낮출 수있는 보조금도 있습니다 .
자기 부담 비용에 대한 보조금은 귀하의 건강 보험 회사에 직접 지불됩니다. 그러나 보험료 보조는 보험 회사에 직접 지불하거나 세금 신고서에 청구 할 수 있습니다. 환급 가능한 세금 공제이므로 소득세를 내지 않아도 세금을받을 수 있습니다.
내가 여전히 보험금을 지불 할 수 없다면?
보조금이나 세금 환급에도 불구하고 건강 보험료를 지불 할 여유가없는 사람들이있을 수 있습니다. 이것이 귀하의 상황 인 경우 재정적 어려움에 따라 면제를 요청할 수 있습니다. 귀하 지역의 가장 저렴한 Bronze 플랜의 비용이 2017 년 소득의 8.16 %를 초과하는 경우 (해당되는 경우 보조금을 고려한 경우), 귀하는 적용 불가능한 범위에 따라 면제 혜택을받을 수 있습니다 .
보험을 구입하면 건강 플랜이 나를 아프게 할 수 있습니까?
아니! 모든 개별 시장 계획은 2014 년 1 월 현재 보증 문제가되었습니다. 등록은 매년 가을 11 월 1 일에 시작되는 연례 등록 창 또는 자격 이벤트 에 의해 트리거되는 특별 등록 기간으로 제한되지만 보험사는 더 이상 의료 기록에 대해 질문하지 않습니다. 당신은 보험 적용을 신청합니다. 조화 된 개별 시장 계획을 제외하고 기존의 조건은 모든 계획에 적용됩니다.
건강 개혁으로 인해 세금을 더 많이 내야합니까?
2013 년 1 월 1 일부터 매년 20 만 달러 이상을 버는 사람이나 미국인의 약 2 % 인 25 만 달러 이상을 버는 부부는 소득 관련 세금이 인상되기 시작했습니다.
- Medicare Part A 병원 보험에 대한 0.9 %의 추가 비용은 1.45 %에서 2.35 %로 인상됩니다. 예를 들어, 연간 소득이 350,000 달러 인 부유 한 가정의 경우 Medicare 세금으로 추가로 $ 900를 지불하고 있습니다 .
- 자본 이득, 배당금 및 로열티와 같은 선결 수입에 대한 3.8 % 메디 케어 세금. 예전에는 메디 케어 세금이 근로 소득이나 자영업 수입과 같은 수입 소득에 대해서만 평가되었습니다.
그러나 많은 사람들에게 영향을 미치는 세금 관련 문제가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 2014 년에 발효 된 건강 보험을 보유하지 않은 것에 대한 세금 벌과.
- 건강 저축 예금 (HSA)을 관리하는 방법이 일부 변경되었습니다. 2011 년 1 월 1 일부터는 비 처방약 치료비에 대해 비과세로 상환 해 드릴 수 없습니다. 그리고 자격이 된 의료 비용에 사용되지 않는 HSA (65 세 이전)의 배당에 대한 세금은 10 %에서 20 %로 증가했습니다.
- Schedule A에 대한 소득세 공제 항목을 2013 년 1 월 1 일부로 항목 별화하면 의료비 항목 별 공제 기준 액이 조정 총소득의 7.5 %에서 조정 총소득의 10 %로 증가했습니다. 이 증가액은 2013 년부터 2016 년까지의 세금 연도가 65 세 이상이지만 2017 년부터는 모두에게 적용됩니다. 따라서 예를 들어 조정 총소득이 $ 80,000 인 경우 $ 8,000를 초과하는 의료비 만 공제 할 수 있습니다. 과거에는 $ 6,000을 초과하는 의료 비용을 공제 할 수 있었을 것입니다.
또한 직접 세금을 부과하지 않는 일부 세금이 있으며 이는 귀하에게 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 제약 및 건강 보험 회사에 부과 된 수수료는 귀하에게 넘어갈 수있는 제품 비용을 증가시킬 수 있습니다. 흥미롭게도, 선탠 침대 서비스는 현재 건강에 좋을 수있는 10 %의 소비세가 부과됩니다. 자연의 햇살을 얻는 것이 더 낫습니다!
Louise Norris가 업데이트했습니다.
> 출처 :
Healthcare.gov. 저렴한 케어 법을 읽으십시오.
> Healthcare.gov. 보험으로 간주되는 건강 보험의 유형.
> 국세청. 실내 선탠 서비스에 대한 소비세, 자주 묻는 질문.
> 국세청 (Internal Revenue Service) : 개별 공유 책임 조항 : 예외 - 청구 또는보고.
> Koskinen, John, Internal Revenue Service, 2015 년 10 월 기준 저렴한 케어 법 조항과 관련된 2015 년 신고 시즌의 예비 결과 . > 2016 년 1 월 8 일.