류마티스 결절의 모양과 중요성
류마티스 관절염이 있으면 류마티스 결절이 발생하는 것이 불가피 할 수 있습니다. 류마티스 관절염 환자 의 최대 35 %에서 류마티스 결절이 관찰됩니다. 질병 과정의 일부로서, 확고하고 비 부드럽고 피하 결절이 압력 점, 관절 및 심지어 내부 장기에서도 발생합니다. 그들의 중요성과 효과적인 치료 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
개요 및 의의
류마티스 결절은 류마티스 성 관절염의 가장 흔한 피부 (피부) 발현으로 간주됩니다. 초기 프레 젠 테이션에서 사람들이 류마티스 관절염에 대해 의사가 처음 평가 한 경우 약 7 %가 촉지하고 피하 류마티스 성 결절이있는 것으로 나타났습니다.
류마티스 결절은 일반적으로 관절 기형 및 폐 또는 눈의 침범을 포함하는 류마티스 성 관절염의 심각한 관절 외 증상과 관련이 있습니다 . 결절은 질병 진행 과정에서 크기가 다를 수 있습니다. 제한된 관절 이동성, 신경 병증, 누공 형성 및 감염을 비롯한 합병증과 관련 될 수 있습니다.
Felty 증후군 (심각한 류마티스 성 관절염) 환자의 약 75 %는 류마티스 결절이 있습니다. 결절성 류마티스 관절염 환자는 혈관염을 유발할 가능성이 더 큽니다. 일반적으로 류마티스 결절을 가진 사람들은 류마티스 관절염과 더 심각한 진행성 관절 손상을 가진 더 심각한 질병 경과를 가지고 있다고 생각됩니다.
징후와 증상
류마티스 결절은 미묘하고 통증이없는 종괴 일 수 있습니다. 그들은 일반적으로 2 밀리미터와 5 센티미터 사이를 측정합니다. 단일 덩어리 또는 결절의 클러스터로 나타날 수있는 결절은 일반적으로 류마티스 관절염이 활성화 될 때 발생합니다. 피하 결절은 전형적으로 움직일 수 있고 고무 같은 느낌을 가진다.
일부는 골막에 결합되어 있으며 딱딱하거나 딱딱한 느낌을 느낍니다.
류마티스 결절의 일반적인 위치는 팔꿈치, 팔뚝 뒤, 중수 지골 관절 (너클) , 아킬레스 건 및 신근 힘줄을 포함합니다.
류마티스 결절은 천골, 후두부 (머리 뒤쪽), 성대, 폐 실질, 흉막, 심낭, 심근 또는 중추 신경계의 병변 부위에서 거의 발견되지 않습니다. 류마티스 결절이 내부 기관 내에서 발생하는 것도 가능합니다.
결절성 종괴는 류마티스 성 관절염에만 국한된 것이 아닙니다. 결절성 종괴는 다른 조건들 중에서도 통풍 ( 통풍 통증 ), 류마티스 열 , 황색 종증 및 유육종증 과 함께 발생할 수 있습니다. 류마티스 결절과 통풍성 잇몸 사이의 특징 중 하나는 류마티스 결절이 거의 궤양을 일으키지 않거나 위에있는 피부를 통과한다는 것입니다. 류마티스 결절과 혈액 검사에서 높은 수준의 류마티스 인자 사이에는 잘 알려진 상관 관계가 있습니다.
치료
정맥 내 스테로이드 주사는 결절 크기를 줄일 수 있습니다. 류마티스 관절염이 통제하에있을 때 DMARDs 또는 TNF 차단제로 치료하면 류마티스 결절을 제거 할 수도, 제거하지 않을 수도 있습니다. 흥미롭게도, 메토트렉세이트로 치료를받은 일부 사람들은 질병의 다른 측면이 잘 통제 된 것처럼 보이더라도 결절을 악화시키는 경험을합니다.
외과 적 제거는 선택 사항이지만, 반복적 인 외상을 입었을 때 특히 결절이 몇 달 안에 재발하는 경향이 있습니다. 일반적으로 수술을 권장하지 않습니다.
> 출처 :
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