의사는 글루텐없는식이 요법에도 불구하고 소장이 치료되지 않을 때 불응 성 소아 지방병을 진단합니다. 여기에는 상태, 진단 및 치료 옵션에 대한 자세한 정보가 있습니다.
개요
체강 질병으로 진단 된 대부분의 사람들 (아마도 약 90 % 정도)은 증상이 완화되고 글 루틴이없는식이 요법 을 시작한 후 몇 주 이내에 창자가 치유되기 시작합니다.
그러나 10 세의 소아암 환자 중 1 명은 그 구제를 보지 못하거나 잠시 동안 체재 한 후에 체강 증상이 재발한다는 것을 알게됩니다. 이런 경우에는 의사가 내복 성 소아마비의 가능성을 언급 할 수 있습니다.
불응 성 소아마비 발병은 소장이 치유되지 않을 때 발생하며 1 년 이상 엄격하고 신중한 글루텐이없는식이 요법을 수행하고 있어도 계속해서 융모 성 위축증 으로 고통받습니다. 매우 드문 질환 인 진정한 난치성 체강 질병 환자는 체강 질병과 관련된 비호 지킨 림프종을 비롯한 심각한 합병증 위험이 훨씬 높습니다.
널리 퍼짐
이것은 무서운 것으로 들릴지 모르지만, 그것은 당신을 두려워하게하지 마십시오 : 당신은 아마도 불응 성 소아 지방병이 없습니다. 이 상태를 발전시킬 확률은 실제로 매우 희박합니다. 한 연구에 따르면 모든 소아 지방 변증 환자의 1.5 %만이 내복 성 소아마비를 앓 았습니다.
진행중인 증상을 경험하는 대부분의 사람들에게는 또 다른 원인이 있습니다. 대개의 경우식이 요법에서 글루텐이 현미경 적으로 발생하여 증상이 지속 되는 경우가 있습니다. .
그러나 불응 성 소아 지방병의 확률에 관계없이식이 요법을 엄격히 준수하고 여전히 기분이 나아지지 않는다면 의사는 문제를 발견하기 위해 더 조사 할 가능성이 높습니다.
그리고 당신이 불응 성 복강의 진단으로 위로 감는 경우에, 당신이 치유 할 것을 도울지도 모른다 처리가있다.
형질
불응 성 소아 지방 변증 환자는 몇 가지 공통적 인 특징을 가지고 있습니다 : 대부분은 중년 이상 (어린이에서는 거의 볼 수없는 상태)이며, 대부분 체중이 감소하고 5 명 중 4 명은 설사가 있습니다.
증상이 지속되는 것 외에도 대부분의 불응 성 소아마비 환자 는 심각한 영양 흡수를 나타내는 영양 실조 와 비타민 결핍증 을 앓고 있습니다.
그러나, 다른 조건은 이러한 동일한 증상을 일으킬 수 있습니다. 불응 성 소아 지방병 진단의 첫 번째 단계 (또는 더 많은 가능성이있는 것으로 판단)는 우선 귀하의 소아 지방 변증 검사 및 진단이 올바른지 여부를 의사가 결정할 것입니다.
진단
체강 질병으로 제대로 진단 받기 위해서는 내시경 검사를 통해 villous 위축이 보이는 생검 검사를 받아야합니다. 소장 에서 작은 병이 손상되어 음식을 소화 할 수 있습니다. 흔하지는 않지만 유사한 장 손상을 유발할 수있는 다른 조건이 있습니다.
원래 진단을 뒷받침하기 위해 의사는 반복되는 복강 내 혈액 검사 와 체강 질병 유전자 가 있는지 확인하기위한 검사를 수행하기를 원할 수 있습니다.
체강 질병이있는 분이라면 조사의 다음 단계는 글루텐없는 음식을 엄격하게 따르고 있는지를 판단하는 것입니다. 그것은식이 요법의 복잡한 분야에서 숙련 된 영양사와의 만남을 포함 할 수 있습니다.
솔직히, 대부분의 사람들은식이 요법을 얼마나 잘 수행하는지 과대 평가합니다. 예를 들어, 의학적 연구에 따르면,식이 요법을 이해하고 식품에 숨겨진 글루텐을 발견하는 방법을 알고 있다고 믿었음에도 진단 후 증상이 계속되는 대다수의 환자는 여전히 글루텐을 섭취하고있었습니다. 일반적인 미끄러짐 은 음식 레이블에 글루텐 누락, 너무 자주 외식 및 가난한 라벨과 함께 너무 많은 가공 식품의 섭취를 포함합니다.
다이어트를 "재부팅"하면 증상이 지속되는 경우 문제를 해결할 수 있습니다. 그러나 그렇지 않다면 의사는 유당 흡수 장애, 소장 세균 과증식, 췌장 부전 및 과민성 장 증후군을 비롯한 다른 잠재적 인 원인을 찾아야합니다.
진행중인 증상의 다른 잠재적 원인이 배제되면 내과 의사는 내복 성 소아 지방병 진단을 고려할 수 있습니다. 일부 체강 질병 센터에서는 전문가가 캡슐 내시경 검사 를 사용하여 전체 소장을 확인하고 진단을 확인합니다.
유형
당신이 난치성 체강 질병으로 진단 받았다면, 당신은 두 가지 유형 중 하나가 있다고 들었습니다 : 유형 I 또는 유형 II. 귀하의 유형은 소장에있는 T 세포로 알려진 특정 백혈구의 특수 분석에 의해 결정됩니다.
타입 I 인 사람은 장의 안감에 정상 T 세포를 가지고있는 반면 유형 II 인 사람은 비정상적인 T 세포를 가지고 있습니다. 유형 I은 유형 II보다 훨씬 더 흔합니다. 보스턴에서 실시 된 한 연구에서 모든 불응 성 복강 병 환자의 약 15 %만이 유형 II 유형의 상태였습니다.
더 희귀 한 것 이외에도, Type II는 내과 적 체강 질병 중 더 위험한 형태입니다. 항상 치료에 잘 반응하지는 않으며 비호 지킨 림프종으로 이어질 가능성이 가장 큽니다. 사실, 임상의는 낮은 등급의 림프종 (예후가 나쁜 환자)으로 간주합니다.
한 단어
진실한 불응 성 복강경 질병이 아주 희소하기 때문에, 어느 것이 든 모양으로 진단 된 환자는 질병의 불응 성 모양 대우 경험에 경험이있는 celiac 센터에 회부 될 것입니다. 임상가들은 질병의 진행을 억제하고 치유를 유도하려고 시도 할 수있는 몇 가지 다른 접근법을 가지고 있습니다.
> 출처 :
> Malamut G. 외. 내화물 소아마비 질병. 북미의 위장 내시경 클리닉. 2012 Oct; 22 (4) : 759-72. doi : 10.1016 / j.giec.2012.07.007. 2012 년 8 월 24 일 Epub.
> 무니 PD 외. 소아 지방 질환의 치료 실패 : 비 반응성 및 내복 성 소아 지방병의 조사 및 치료에 대한 실용 가이드. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases. 2012 년 6 월 21 일 (2) : 197-203.
> Roshan B. 외. 북미 의뢰 센터에서의 난치성 소아 지방 변증의 발생률 및 임상 양상 소화기 내과 학회지 2011 May; 106 (5) : 923-8. doi : 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 Apr 5.