냉동 어깨 관절 경적 캡슐 방출
얼어 붙은 어깨 는 고통스러운 상태이며, 또한 접착 성 봉합염이라고도합니다. 고정 된 어깨를 가진 환자는 관절의 단순한 움직임조차 어려움이 있습니다. 고정 된 어깨의 전형적인 증상은 팔을 움직일 때의 통증, 심지어는 머리카락 세척, 안전 벨트의 좌굴 또는 브래지어 고정과 같은 단순한 활동으로 고통을 포함합니다. 이 상태는 어깨 관절의 짙은 안감 인 어깨 껍질의 상처로 인해 발생합니다.
냉동 어깨의 치료는 수술없이 간단하고 간단한 치료로 거의 항상 성공적입니다. 치료가 간단 할 수도 있지만,이 상태에서 회복하려면 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있으며 일부 환자는 완전히 호전되지 않습니다. 어깨의 이동성을 개선하기 위해 이러한 방법을 시도했지만 여전히 고통과 뻣뻣함으로 인해 제한을받는 환자는 냉동 된 어깨로 간주 될 수 있습니다.
냉동 어깨 수술
냉동 된 어깨의 일반적인 외과 적 치료는 관절 경적 캡슐 방출이라고합니다. 이름에서 알 수 있듯이, 이것은 작은 카메라가 어깨 관절에 삽입되는 관절 경 수술 입니다. 다른 작은 절개를 통해 작은 도구를 삽입하여 문제를 치료할 수도 있습니다.
고정 된 어깨의 경우, 문제는 견고한 숄더 캡슐이므로,이를 해결하기위한 조치는 조인트 캡슐이 이동을 자유롭게 할 수 있도록 꽉 캡슐을 자르는 것입니다.
어깨 관절을 감싸는 캡슐을 자르기 위해 인스트루먼트가 삽입됩니다.
관절 경 수술의 가장 중요한 측면은 수술 후 어깨의 이동성을 향상시키는 것입니다. 때로 환자는 어깨의 캡슐을 펴기 위해 특별하게 부목을 갖게됩니다.
보다 일반적으로 물리 치료 는 수술 직후에 시작되어 흉터 조직이 관절 주위에서 재 형성되기 시작하지 않도록합니다.
관절 경 치환술의 대안
- 비수술 적 치료 : 대부분의 환자는 침습적 인 치료를 고려하기 전에 고정 된 어깨에 대해 비수술 적 치료를 시도했습니다. 그러나 많은 환자들은 견관절이 견딜 수있는 시간의 길이를 알지 못하며 증상이 해결되기 전에 비수술 적 치료가 12-18 개월이 걸릴 수도 있습니다. 따라서 대부분의 외과 의사들은 비수술 치료가 여러 달 동안 시도되지 않는 한 실패한 것으로 간주하지 않습니다.
- 마취 중 조작 : 관절 경 치료 옵션이 일반적으로 사용 된 이후 덜 일반적으로 수행되는 마취 중 조작 (MUA)은 근본적으로 잠 들어있을 때 어깨의 수동 스트레칭입니다. 장점은 관절막 캡슐의 스트레치가 훨씬 더 좋아 지지만 가능한 합병증이 있습니다. 이 절차 후에 통증이 발생할 수 있으며, 너무 강하게 밀면 과도한 힘으로 뼈가 부러 질 수도 있습니다. 관절 경적 캡슐 방출 후 MUA가 종종 수행됩니다.
- 개방형 캡슐 방출 : 개방형 캡슐 방출은 관절 경 치료가 일반적이기 때문에 훨씬 덜 일반적으로 수행되는 수술 절차입니다. 관절 경 수술과 비슷하게, 어깨 껍질은 나뉘지만 외과 의사는 어깨를 직접보고 있습니다. 관절 경 수술은 통증이 적고 침습성이 낮으며 어깨 관절에보다 완벽하게 접근 할 수 있기 때문에 일반적으로 우수한 것으로 느껴집니다.
관절 경의 캡슐 방출에서 회복
관절 경의 캡슐 방출은 어깨의 이동성을 높이는 데 매우 유용하지만 트릭은 동작의 개선을 유지합니다. 수술과 관련된 통증으로 인해 수술 후 어깨 움직임을 제한하려고 시도하지만 그렇게하면 원래의 문제가 재발 할 가능성이 있습니다. 언급 한 바와 같이 일부 외과 의사는 특별히 어깨에 splint하고 어깨 운동의 개선을 유지하기 위해 수술 후 즉시 모든 운동과 치료를 시작합니다.
한 단어
외과 수술은 드물게 고정 된 견관절의 치료에 사용되지만, 비수술 적 치료가이 상태의 관리에 효과적이지 않은 경우가 있습니다.
장기간 비수술 적 치료로 증상이 완화되지 않으면 수술이 선택 사항으로 간주 될 수 있습니다. 냉동 어깨 치료에 사용되는 모든 수술 유형 중 가장 중요한 측면은 수술 후 가능한 한 빨리 어깨를 움직여 이동성의 이득을 보호하고 어깨 관절에 새로운 흉터 조직이 형성되는 것을 방지하는 것입니다.
출처 :
워너, JJ. "얼어 붙은 어깨 : 진단 및 관리"J. Am. Acad. 직각. Surg., May 1997; 5 : 130-140.