왜 4 관절 이상 관절염에 관한
다 관절염 (다 관절염이라고도 함)은 5 개 이상의 관절에 동시에 영향을주는 관절염 으로 정의됩니다. 다발성 관절염은 종종 자가 면역 질환 과 관련이 있으며, 시간이 지남에 따라 다른 관절로 진행되는 경향이 있으므로 걱정스러운 것으로 간주됩니다.
원인
다발성 관절염은 사람의 면역 체계가 자신의 세포와 조직을 실수로 공격하는자가 면역 질환에 의해 가장 흔하게 발생합니다.
자가 면역 질환의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 유전학, 환경 및 방사선에서 독소에 이르기까지 모든 것에 폭넓게 관련되어 있다고 믿어지고 있습니다.
자가 면역 질환은 전신 반응을 일으키는 경향이 있기 때문에 관절을 포함하는 관절염 은 골관절염 (일명 '마모 관절염')과 마찬가지로 고립되어 나타나지 않습니다.
가장 일반적으로 다발성 관절염과 관련된자가 면역 질환은 다음과 같습니다 :
다발성 관절염은 또한 chikungunya 바이러스 및 Mayaro 바이러스를 포함하여 특정 소위 알파 바이러스 감염 에 의해 유발 될 수 있습니다.
다발성 관절염은 진행성의 비가역성 질환과 관련이있는 경향이 있지만 류마티스 열과 같은 급성 질환의 일부로 발생할 수도 있습니다. 류마티스 열 은 염증이 일시적 일 수 있으며 여러 관절 사이를 이동할 수 있습니다.
진단
다발성 관절염이자가 면역 질환과 가장 일반적으로 연관되어 있지만, 용어 자체는 관여하는 관절의 수를 말하며 그 이상은 아닙니다. 따라서 4 개 이상의 관절에 영향을 미치는 영구적 또는 일시적 조건의 수를 설명하는 데 사용할 수 있습니다.
이를 위해 의사는 대개 류마티스 성 관절염 (RA)과 골관절염 (OA)과 같은 다발성 관절염의 가장 두 가지 원인을 조사함으로써 조사를 시작합니다.
조건을 구분하는 데 도움이되는 몇 가지 단서가 있습니다.
- OA가 있으면 증상은 대개 신체의 한 쪽에서 시작하여 다른쪽에 퍼집니다. RA의 경우 증상은 우연히 양쪽에서 발생할 수 있습니다.
- OA에서 증상은 하나의 관절에서 시작하여 다른 인접 관절을 포함하도록 외부로 퍼지는 경향이 있습니다. RA의 경우 증상은 명백한 패턴이없는 작거나 큰 관절에서 나타날 수 있습니다.
- OA 증상은 서서히 발생하는 경향이 있습니다. RA는 갑작스럽게 파업 할 수 있습니다.
- OA에는 대개 전신 (전신) 증상이 없습니다. RA는 일반적으로 지속적인 피로감과 일반적인 느낌을 동반합니다.
- 골관절염이 있으면 관절이 아프고 부드러울 수 있지만 붓기가 거의 없거나 전혀 없습니다. RA의 경우, 관절은 아프고, 부어 오르고, 뻣뻣해질 것입니다.
의심되는 원인에 따라 X 선, 초음파, 혈액 검사 및 관절액 분석 (관절 경술 이라고도 함)이 주문 될 수 있습니다.
특히 RA의 경우 류마티스 인자 검사 및 항 Cytullullinated 펩타이드 (항 CCP) 항체 검사로 알려진 두 가지 혈액 검사로 진단을 확인할 수 있습니다.
반대로 OS를 확인하는 혈액 검사는 없습니다. 진단은 신체 검사, 이미징 검사, RA 및 기타 모든 원인을 배제하기위한 혈액 및 관절액의 평가를 기반으로합니다.
> 출처 :
> Ledingham, J. "염증성 관절염의 진단 및 조기 관리" BMJ. 2017; 358 : j3248. DOI : 10.1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. 및 Albano-Aluquin, S. "Polyarticular 관절염의 감별 진단." Am Fam 의사입니다. 2015; 92 (1) : 35-41].