단계 3 질병에있는 처리 선택권 변경 방법
류마티스 관절염 은 염증성자가 면역 질환으로 인체의 면역 시스템이 실수로 관절을 윤활하는 활액을 공격합니다. 그 원인은 완전히 알려지지 않았지만 유전학과 밀접한 관련이 있다고 믿어집니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 일시적 통증과 통증에서 심각한 장애에 이르는 증상을 가진 류마티스 관절염에 의해 영향을받는 미국인이 150 만 명에 이른다고 추정했다.
류마티스 관절염 의 증상 이 심할 때 의사는 염증을 줄이기 위해보다 적극적인 조치를 취하고 면역 반응을 저지합니다. 치료하지 않고 방치하면 류마티스 관절염이 귀하의 이동성 이상에 영향을 줄 수 있습니다. 그것의 선동적인 효력은 몸의 다른 부분에있는 심각한 합병증을, 또한 방아쇠를 당길 수있다.
류마티스 성 관절염의 중증도는 1 단계가 가장 심각하고 4 단계가 가장 많은 단계에 따라 등급이 매겨집니다.
가혹한 류마치스 성 관절염의 특성
류마티스 성 관절염의 중증도를 평가할 때 의사는 환자의 증상 , 관절 손상의 정도, 신체적 기능에 미치는 영향을 고려하여 치료 과정을보다 잘 결정합니다.
심각한 류마티스 관절염의 증상은 전형적으로 영향을받는 관절의 높은 수준의 통증, 뻣뻣함 및 / 또는 팽창을 포함합니다. 관절염이있는 관절, 특히 손 관절의 관절이 변형되어 일일 작업을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
염증 반응은 다른 기관에도 영향을 주어 지속적인 피로 , 심낭염 (심장 주위의 염증), 혈관염 (혈관 염증) 및 흉막염 (폐의 염증)과 같은 전신 증상을 유발할 수 있습니다.
류마티스 성 관절염 증상의 심각성은 사람의 기능 능력에 직접적인 영향을 미치며 일하는 사람의 능력에 영향을 미칠 수도 있습니다.
보스턴 대학 (Boston University)의 2008 년 연구에 따르면 생물학적 약물과 치료법이 훨씬 개선 되어도 질병의 진행은 65 세 이전에 일찍 퇴원하는 비율과 관련이 있습니다.
- 류마티스 관절염이 1 ~ 3 년간 있었던 성인의 23 %
- 적어도 10 년 동안이 병으로 살았던 사람들의 35 %
- 25 년 이상이 병에 걸린 사람의 51 %
중증 류마티스 관절염 진단
신체 검사, 이미징 연구 및 실험실 검사가 귀하의 상태의 중증도를 결정하는 데 중요하지만, 귀하의 통증 및 장애에 대한 귀하의 인식 또한 중요합니다. 사실, 이것도 귀하의 궁극적 인 치료 계획을 결정하는 데있어 다른 검사만큼 중요합니다.
예를 들어, 일부 사람들은 실험실 테스트에서 신체적 손상을 덜 나타내지 만 장애에 대한 인식이 높아지기 때문에 거의 항상 장애와 우울증의 수준이 높아집니다.
대조적으로, 광범위한 피해를 입은 사람은 종종 더 기능적 일 수 있고 더 잘 대처할 수 있습니다. 이것이 반드시 더 적극적인 치료를 배제하는 것은 아니지만 (병의 진행을 늦추고 전신 질환을 예방하는 경우), 보완 요법의 어떤 유형 ( 운동 이나 물리 치료 포함 )이 가장 적합한지를 결정할 수 있습니다.
기능 장애를 평가하기 위해 의사는 건강 평가 설문지와 같은 자체 평가 설문 조사를 실시하여 기분, 고통 수준 및 장애 정도를 채점하게됩니다.
심각한 류마티스 성 관절염에 직면 한 경우, 장애 수준에 관계없이 전문의 류마티스 전문의 가 귀하의 치료를 감독하는 데 필요할 수 있습니다. 이 의사들은 아직까지도 파악하기 어려운 질병의 역 동성에 대해 더 잘 이해하고 있으며 현재 또는 실험적 치료법에 대해 평가할 가능성이 더 큽니다.
중증 류마티스 관절염의 치료
류마티스 성 관절염의 단계는 조기 (1 단계), 중등도 (2 단계) 및 중증 (3 단계)으로 정의됩니다.
4 단계는 염증 과정이 중단되고 관절이 완전히 기능을 멈추는 경우 말기 병으로 간주됩니다.
3 단계에서 4 단계로 진행되는 것을 예방하기 위해 치료는보다 강력한 약물에 의존합니다. 과거에는 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)를 사용 하여 통증을 완화시킬 수 있었지만 유사한 효과를 얻으려면 코티 존 주사 (cortisone shots) 및 / 또는 강력한 진통제가 필요할 수 있습니다.
또한 의사는 질병 활동을 늦추는 데 목적이있는 여러 가지 약물 치료법 을 사용하게 될 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- methotrexate, hydroxychloroquine, sulfasalazine, leflunomide, cyclophosphamide 및 azathioprine을 포함하여 질병 수정 antirheumatic 약 (DMARDs)
- 자가 면역 반응을 완화시키기 위해 주입에 의해 주입되거나 전달되는 생물학적 약물
- 면역 반응과 관련된 Janus kinase (JAK) 경로를 차단하는 DMARD의 새로운 하위 카테고리 인 JAK 억제제
경우에 따라 수술 부위가 손상 부위를 제거하고 이동성과 관절 운동 범위를 복원해야 할 수도 있습니다.
> 출처 :
> Allaire, S .; Wolfe, F .; Niu, J. et al. "미국의 류마티스 성 관절염과 관련된 현대 장애 및 발병률." 관절염 Rheum. 2008; 59 (4) : 474-80. DOI : 10.1002 / art.23538.
> 질병 통제 및 예방 센터. " 류마티스 관절염 ." 아틀란타, 조지아; 2017 년 7 월 17 일 업데이트 됨.