혈액 검사는 관절염을 진단하고 질병 활동을 모니터하는 데 사용됩니다.
관절염 진단에 혈액 검사 가 얼마나 중요합니까? 어떤 혈액 검사가 일반적으로 주문되며 개별 환자에 대해 어떤 정보를 제공합니까?
또한 환자가 일반적인 관절염 지표에 대한 음성 검사 결과가 부정이지만 관절의 통증, 발적, 따뜻함, 부기 및 뻣뻣함과 같은 임상 증상 이있는 경우 - 부정 실험실은 관절염 진단을 배제합니까?
류마티스 전문의 (관절염 및 관련 질환 전문 의사)는 일반적으로 임상 진단을 확인하거나 배제하기 위해 혈액 검사를 지시합니다. 예를 들어 손목이나 손의 통증과 붓기와 관련하여 아침 경직 이 3 개월 이상 지속 된 환자를 생각해보십시오. 이 환자에서 류마티스 관절염 의 진단을 돕기 위해 다음 혈액 검사를 시행 할 수 있습니다.
이 환자에서 양성 류마티스 인자 또는 CCP 항체가 있으면 류마티스 관절염 진단을 확인할 수 있습니다. 한편, 류마티스 관절염 환자의 30 %까지는 이러한 항체를 가질 수 없으며, 특히 병의 초기에 나타날 수 있습니다. 또한, 류마티스 인자 의 존재는 류마티스 관절염을 가지지 않았고 절대로 발전시키지 않는 환자에게는 드물지 않습니다.
항 -CPC 항체는 류마티스 성 관절염과 관련이 있기 때문에 류마티스 성 관절염의 전형적인 증상이없는 환자는이 질환을 더 잘 일으킬 수 있습니다.
언급 된 다른 두 가지 혈액 검사는 침강 속도와 CRP입니다. 이 혈액 검사는 염증을 측정하며 활성 류마티스 성 관절염 환자에게서 전형적으로 상승합니다.
류마티스 관절염은 정상 수준에서 배제되지 않지만 염증 수준이 높은 환자에 비해 관절 손상이 발생할 가능성이 적습니다. CRP가 높으면 특히 그렇습니다.
Antinuclear Antibody (ANA) 검사 는 전신성 홍 반성 루푸스 또는 SLE를 평가하는 본 예시 환자에서 중요합니다. 류마티스 관절염에서는 ANA의 수치가 낮지 만, 예를 들어 ANA 수치가 높을 경우, 특히 항 CCP 및 류마티스 인자 가 음성 인 경우에는 루푸스가 발생할 가능성이 있습니다.
후속 방문에서 류마티스 인자 또는 항 -CPCP가 양성이면 일반적으로 재 주문하지 않습니다. 그러나 침강 속도와 CRP는 관절염이 활동적인지 완화 되었는지를 (환자의 병력 및 검사 외에) 확인하는 데 도움이되므로 자주 주문됩니다.
스콧 J. 자신 (Scott J. Zashin)은 텍사스 주 텍사스 주 사우스 웨스턴 의과 대학 (University of Texas Southwestern Medical School)의 임상 조교수로 텍사스 주 달라스에있는 류마티스 학부의 임상 조교수이다. Zashin 박사는 Dallas와 Plano의 Presbyterian Hospitals에서 주치의를하고 있습니다. 그는 미국 의사 협회 (American College of Physicians) 및 American College of Rheumatology (American College of Rheumatology)의 회원이자 미국 의학 협회 회원입니다. Zashin 박사는 고통없는 관절염 - 항 -TNF 차단제의 기적 과 자연 관절염 치료의 공동 저자의 저자입니다.