얼마나 중요합니까? 그리고 당신은 그들에 대해 무엇을해야합니까?
여러 종류의 심장 부정맥 중에서 조기 심실 복합체 (PVC, 조기 심실 수축이라고도 함)로 의사와 환자 모두에게 많은 혼란과 혼란이 생겨났습니다. 다양한 의사 사무실과 역사의 여러 지점에서 PVC는 임박한 죽음의 선구자 또는 아무런주의가 필요없는 완전히 양성의 현상으로 간주되어 왔습니다.
정답은이 두 극단 사이의 어딘가에 있습니다. PVC의 중요성을 실제로 이해하기 위해서는 그들이 무엇인지, 의학적 예후 측면에서 무엇을 암시하는지, 어떻게 평가되어야하는지, 어떻게 치료 받아야하는지 등을 검토해야합니다.
개요
PVC는 심장 심실 중 하나에서 발생하는 추가 전기 충격입니다. 이 여분의 충동은 다음 정상적인 심장 박동이 발생할 기회가 오기 전에 나타나기 때문에 조기라고합니다.
PVC는 심전도 검사를 통해 관찰됩니다. PVC는 꽤 일반적입니다. 일반인 20 명 중 1 명이 약 2 분간의 ECG 스트립에 적어도 하나의 PVC를 가지고 있으며 24 %의 홀터 모니터링 에서 훨씬 높은 비율로 PVC를 사용하게됩니다.
어떤 사람들은 여러 PVC의 에피소드를 연속적으로 가질 것입니다. 연속해서 3 개 이상의 PVC가있는 경우 에피소드를 비 지속성 심실 성 빈맥 (NSVT)이라고 합니다.
조짐
PVC를 가진 대부분의 사람들은 전혀 증상이 없습니다. 그들은 단순히 느끼지 않습니다. 그러나 PVC를 가진 사람들의 상당수는 심장 박동에 대한 비정상적인 인식 인 심계항진 을인지 할 것입니다. 이러한 심계항진은 흔히 "건너 뛰는 비트"또는 "두근 거리는 심장"으로 설명됩니다. 어떤 사람들에게는 이러한 증상들이 용납하기 어려울 수 있습니다.
PVC에서 증상을인지하는지 여부는 많은 요인과 관련이 있습니다. 어떤 사람들은 자연적으로 PVC를 포함한 내부 기관에서 일어나는 비정상적인 사건에보다 민감합니다. 다른 사람들은 자신이 활동적이고 산만 해지는 동안 PVC를 기쁜 듯이 알지 못하지만 밤에는 은퇴하고 외부 자극이 제거되면 갑자기 느끼기 시작합니다. 그러나 다행히도 PVC를 사용하는 대부분의 사람들은 전혀 느끼지 않습니다.
의미
PVC는 증상을 유발할 수 있다는 점 외에도 의학적으로 중요한 의미를 지닙니다. 수년에 걸쳐, PVC에 대한 주요 관심사는 심장 정지로 인한 급사 의 위험을 증가시킬 수 있다는 생각입니다. 수십 년 동안 PVC의 존재가 그 위험을 상당히 증가 시켰다고 믿어졌습니다. 최근의 증거에 따르면 PVC 자체가 갑작스런 사망의 위험을 크게 증가시키지 않을 수도 있으며 PVC와 갑작스런 사망의 연관성이 간접적 인 것으로 밝혀졌습니다.
특히, 빈번한 PVC를 가진 사람들은 몇 년 내에 심한 근원적 인 심장 질환을 앓거나 발병 할 확률이 더 높습니다. 그리고 중요한 심장 질환을 앓고있는 사람들은 실제로 급사의 위험이 높으므로 PVC는 그 위험도와 관련이 있습니다 (PVC 자체가 실제로 위험을 증가시키는 지 여부에 관계없이).
따라서 PVC는 증가 된 심장 위험 과 관련 될 수 있지만, 아마도 그 증가 된 위험의 실제 원인은 아닙니다.
진단
다시 말하면, PVC의 주요 의학적 중요성은 심장 질환의 위험 증가와 관련이있을 수 있다는 것입니다. 따라서 PVC가있는 경우 의사는 심장 박동을 수행하고 이전에 알려지지 않은 심장 질환을 찾고 향후 심장 질환 발병 위험을 평가해야합니다.
PVC와 관련이있는 심장 질환은 관상 동맥 질환 (CAD) 과 확장 된 심근 병증으로 인한 심부전을 포함 합니다. PVC는 또한 비대성 심근 병증 및 심장 판막 질환 으로 흔히 볼 수 있습니다.
일반적으로 심장 초음파 검사 는 이러한 심장 상태의 대부분을 스크리닝하는 좋은 방법이지만 의사가 스트레스 탈륨 검사 를 시행 하여 CAD를보다 엄격하게 검사 하기를 원할 수도 있습니다.
또한 귀하와 귀하의 담당 의사는식이 요법, 체중, 흡연력, 운동 습관, 콜레스테롤 및 중성 지방 수치, 혈압 및 혈당 평가 등 공식적인 위험 평가를 수행해야합니다.
위험 수준
오늘날 우리가 가지고있는 최선의 정보는 PVC 자체가 거의 위험하지 않음을 시사합니다. 사실, 연구 결과에 따르면 항 부정맥 약으로 PVC를 억제하는 것이 사망 위험을 낮추지 못할뿐만 아니라 실제로 어떤 약물을 사용 하느냐에 따라 그 위험도가 증가 할 수 있습니다.
그러나이 질문은 아직 해결되지 않았습니다. 2015 년 연구에서는 PVC의 존재와 그로 인한 10 년간의 심부전 발생 사이의 관련성을 보여주었습니다. PVC 자체가 심장 마비를 일으키는 원인이되고 있습니까? 아니면 초기 심근 근육 문제가있을 수 있다는 신호입니까? 이것을 알아 내기 위해서는 더 많은 연구가 필요할 것입니다.
이 시점에서 약물 치료로 PVC를 억제하려고 시도하는 것은 의학적으로 필요하거나 심지어 바람직하지도 않습니다.
트리 트먼트
PVC 자체는 특히 위험하지 않기 때문에 PVC 취급이 전적으로 쉬운 일은 아니기 때문에 놀라지 않을 것입니다. 실제로 의사들은 환자 중 한 명이 PVC를 가지고있을 때, 특히 그 PVC가 많은 증상을 나타낼 때 무엇을해야하는지에 대해 혼란스러워합니다.
일반적으로 PVC의 처리는 두 가지 작업을 목표로합니다. 가장 중요한 목표는 갑작스런 사망의 위험을 포함하여 심혈관 질환 발병의 전반적인 위험을 줄이는 것입니다. 물론 두 번째 목표는 PVC로 인한 증상 (있는 경우)을 줄이는 것입니다. 이것들은 완전히 다른 두 가지 목표이며, 의사와 환자가 PVC 치료에 관한 결정을함에 따라, 이러한 치료 목표는 각각 독립적으로 다루어 져야합니다. PVC의 치료에 관해서는 여기에서 더 읽을 수 있습니다.
한 단어
완벽하게 건강한 사람들 사이에서도 PVC는 매우 보편적입니다. 그럼에도 불구하고 PVC는 증상을 유발할 수 있으며, 진단되지 않은 심장병의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 PVC를 발견하면 최소한보다 광범위한 심장 평가가 이루어져야합니다.
> 출처 :
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