비만 저환 증후군 치료

비만 저 환기 증후군으로 고통받는 사람들을 위해 치료를 찾는 것이 중요합니다. 상태가 심각하고 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로 조기 및 공격적인 개입이 필요할 수도 있습니다. 비만 저환 증후군에 대한 가능한 치료 옵션 및 이러한 치료법의 목표에 대해 알아보십시오.

치료 옵션

비만 저 환기 증후군 (OHS)에 대한 치료 옵션은 장애의 가장 중요한 두 가지 요소 인 체중 감소 및 호흡 지원을 다루는 것으로 나눌 수 있습니다.

체중 감량

이름에서 알 수 있듯이 비만은이 질환의 주범입니다. 상당한 체중 감량을 달성 할 수 있다면, 안도감을 얻을 수 있습니다. 이것은식이 요법과 운동을 통해 이루어질 수 있지만, 100 파운드 이상의 체중 감량이 필요할 수 있습니다. 급속한 체중 감소는 위험 할 수 있으므로 사람들은 의사의 감독하에이를 수행하는 것이 좋습니다. 영양사는 행동 변화를 유도하는 데 유용한 지침을 제공 할 수 있습니다. 불행히도, 개인이 OHS를 치료할 때 잃어 버려야하는 정확한 양의 무게를 예측하는 것은 불가능합니다.

현재 체중 감량 약물은 OHS의 비만 관리에 권장되지 않습니다.

식이 요법과 운동이 체중 감량에 지속적인 영향을 미치지 않을 수도 있기 때문에 위 우회 수술과 같은 수술 옵션으로 전환해야 할 수도 있습니다. 과체중이고 수면 무호흡증을 앓고있는 사람들의 이러한 절차는 위험이 증가합니다. 특히, 수술에 사용 된 마취 하에서기도가 붕괴 될 수 있으며 회복이 복잡 할 수 있습니다.

bariatric 수술은 체질량 지수 (BMI)가 35 이상이며 외과 적 위험을 증가시킬 수있는 다른 건강 상태가없는 사람들을 위해 예약하는 것이 좋습니다. 수술 전후에 수면 다원 검사 (polysomnogram) 라고 불리는 수면 검사 를 실시하면 도움이됩니다.

체중 감량이 몇 달에 걸쳐 발생하기 때문에이 시간 동안 다른 치료법으로 호흡을 유지해야 할 수도 있습니다.

호흡 지원

OHS에서의 치료의 주된 목적은 호흡 보조를 제공하는 것이며, 종종 지속적인 양성 기도압 (CPAP) 또는 이중 수준 의 사용을 통해 호흡 보조를 제공합니다. 이러한 장치는 수면 중에 상부기도가 붕괴되는 것을 막을 수있는 가압 공기 흐름을 생성합니다.

OHS가 호흡 문제와 관련된 경우 산소 를 사용하여 호흡 문제를 치료할 수 있습니까? COPD 와 같은 근본적인 폐 질환이있는 경우 추가 산소 요법이 추가 될 수 있지만 그 자체로는 부적절합니다. 사실, OHS에서 산소 만 사용하면 실제로 호흡을 억제 할 수 있습니다.

심한 경우에는 기관 절개술 을 시행해야 할 수도 있습니다. 이 절차는 목구멍 전면에 작은 플라스틱 호흡 튜브를 삽입하는 것과 관련이 있습니다. 이것은 상부기도를 우회하여 OHS 환자의 붕괴 또는 장애가 발생하기 쉽습니다. tracheostomy가 효과적이지만, 그것의 사용과 관련된 문제가 있습니다. 변화에 적응하기가 어려울 수 있습니다. 특히 그것이 어떻게 말하기에 영향을 미치는지. 기관지염도 더 자주 발생할 수 있습니다. 일반적으로 다른 치료법이 주어지면 거의 사용되지 않습니다.

또한 호흡 능력을 억제하는 알코올 과 특정 약물을 피하는 것이 필요합니다.

가능한 범인은 benzodiazepines , opiates 및 barbiturates와 같은 처방 의약품을 포함합니다. 의사가 귀하의 약물을 검토하여 어느 누구도 환자를 위험에 빠뜨리지 않도록하십시오.

치료 목표

궁극적으로 비만 저환 증후군에서의 치료의 목적은 질병에 기여하는 근본적인 문제를 바로 잡는 것입니다. 질병을 특징 짓는 기능 장애 호흡은 혈액의 화학적 수준의 불균형을 초래합니다. 이산화탄소 를 제대로 제거 할 수 없으면, 이산화탄소 가 증가하고 혈액이 더 산성이됩니다. 이것은 부정적인 결과를 초래할 수있는 신체의 변화를 유발합니다.

치료는 혈액의 산소 포화도 의 저하, 적혈구 증가라는 적혈구 증가 및 심장 기능 상실 ( 코르 pulmonale )을 예방할 수 있습니다. 체중 감소는 산소와 이산화탄소 수준을 정상화시킵니다. 다른 조치뿐만 아니라 CPAP 또는 bilevel의 사용은 마찬가지로 이러한 결과를 예방합니다.

궁극적으로 수면이 덜 단편화되고 이로 인해 과도한 주간 졸음이 개선됩니다. 이는 성공적인 의료 치료의 목표 인 삶의 질을 향상시킵니다.

출처 :

Chouri-Pontarollo, N et al . "비만 - 저 환기 증후군의 객관적인 주간 경계에 대한 손상 : 비 침습적 인공 호흡의 영향." Chest 2007; 131 : 148.

Conway, W et al . "수면 무호흡증에 대한 기관 절제술의 부작용." JAMA 1981; 246 : 347.

Perez de Llano, LA et al . "비만 - 저 환기 증후군 환자에서 비강 간헐 양압 환기의 단기 및 장기 영향." Chest 2005; 128 : 587.

Scrima, L et al . "취침 전 알코올 섭취 후 폐쇄성 수면 무호흡증의 중증도 증가 : 진단 가능성 및 제안 된 작용 기전" 수면 1982; 5 : 318.

Sugerman, H et al . "비만 호흡 부전 치료를위한 위 수술의 장기적인 효과." Am J Clin Nutr 1992; 55 : 597S.