de Quervain Thyroiditis에 대해 더 많이 배우기
갑상선염이라는 용어는 일반적으로 갑상선의 염증과 관련된 모든 질환을 말합니다. 갑상선은 목에 위치하여 몸 전체의 세포, 조직, 기관 및 땀샘에 산소와 에너지를 전달하는 호르몬을 생성하는 작은 나비 모양의 동맥입니다.
갑상선염은 통증이없는 갑상선염과 통증성 갑상선염의 두 가지 범주로 나뉩니다.
이 두 종류는 갑상선염의 다른 유형으로 경험하는 고통의 수준을 포함한다.
아픈 갑상선염 유형의 범주에는 아 급성 육아 종성 갑상선염으로 알려진 형태가 있습니다. 그것은 또한 아 급성 비상 식성 갑상선염, 드 Quervain의 갑상선염, 또는 고통스러운 아 급성 갑상선염 으로 알려져 있습니다.
아 급성 육아 종성 증상
아 급성 육아 종성 갑상선염이 흔하지는 않지만 갑상선 부위에 통증이 있거나 갑상선이나 목에 압력이 가해지는 경우 압통이 자주 발생합니다. 통증은 갑상선의 염증 때문입니다.
목 통증과 부드러움 외에도 아 급성 육아 종성 갑상선염의 증상에는 다음이 포함됩니다.
- 삼키는 데 어려움이나 열이있다.
- 갑상선 근처의 확대 된 림프절과 같은 감염 징후
일반적으로 증상은 다음과 같습니다.
- 쉰 목소리
- 약점
- 피로
- 신경질
- 걱정
- 열 내성
- 체중 감량
- 발한
- 설사 및 느슨한 발판
- 떨림
- 심장 두근 거림
아 급성 육아 종성 갑상선염의 원인은 바이러스 성 또는 세균성 감염으로 생각됩니다.
아 급성 육아 종성 갑상선염은 또한 상부 호흡기 감염 후 가을과 겨울에 더 흔하게 진단됩니다.
아 급성 육아 종성 갑상선염의 전형적인 경과
아 급성 육아 성 갑상선염이 있으면 무엇을 기대할 수 있습니까?
UpToDate 에 따르면 :
"임상 증상은 일반적으로 갑상선 호르몬 수치가 정상 범위로 돌아가는 고통스러운 갑상선 기능 저하 단계로 분류 되며, 갑상선 호르몬 매장 이 고갈되면 갑상선 기능 항진증 이 관찰되고 갑상선 형성과 조절이 정상으로 돌아 오면 혈청 갑상선 호르몬 수치를 측정하며 각 단계는 일반적으로 약 4-6 주간 지속됩니다.
메이요 클리닉에서 아 급성 육아 종성 갑상선염으로 진단받은 160 명의 환자를 추적 조사한 결과, 환자의 4 %만이 재발 (초기 에피소드 6 년에서 21 년 후)했다. 환자의 15 %만이 결국 레보티록신 요법을 요하는 영구적 인 갑상선 기능 저하증을 일으켰습니다. "
일반적으로 아 급성 육아 종성 갑상선염의 발병은 갑상선 기능 항진증 으로 시작하여 일반적으로 4-6 주간 지속됩니다. 갑상선 기능 항진증은 목 통증이나 삼키는 데 어려움을 동반 할 수 있으며 발열을 동반 할 수 있습니다. 갑상선 호르몬 수치가 떨어지기 시작하면 약 4 주 동안 정상 상태가됩니다. 정상화 후, 갑상선 수치는 일반적으로 계속 하락하고, 갑상선 기능 저하증 (hypothyroid)이되며 대개 4 주에서 6 주 정도 지속됩니다.
진단
상태를 진단하는 것은 임상 검사를 필요로하며, 높은 thyroglobulin 수치, 낮은 방사선 요오드 섭취량, 낮은 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치, 높은 유리 T4 수치 및 높은 적혈구 침강 속도 (ESR ).
이미징 검사는 선의 염증 또는 선 근처의 림프절을 나타낼 수 있습니다.
치료
치료를 위해 일차적 인 불만이 통증이나 부종 인 경우 비 스테로이드 성 항염증제 (아스피린 또는 이부프로펜)를 권장 할 수 있습니다. 세균 감염이 확인되면 항생제를 처방받을 수 있습니다. 심각한 갑상선 기능 항진증이 나타나면 갑상선 기능 항진증 상태에서 propranolol이라는 베타 차단제를 처방 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 갑상선 호르몬 대체 요법 이 증상을 완화하기 위해 갑상선 기능 저하증 단계에서 투여 될 수 있습니다.
결국 대부분의 환자 에서 갑상선과 호르몬 생산 이 정상으로 돌아옵니다.
좋은 소식 : 당신은 아 급성 육아 종성 갑상선염의 재발 위험이 매우 낮습니다.
나쁜 소식 : 한 장기간의 연구 결과에 따르면 15 %의 환자에서 아 급성 육아 성 갑상선염의 증상은 결국 갑상선 기능 저하증으로 끝나고 결국 치료가 필요하다는 징후입니다.
에서 온 단어
아 급성 육아 성 갑상선염으로 진단받은 경우 갑상선 기능 저하증 단계에서 정기적 인 추적 관찰이 필요합니다. 갑상선 호르몬 대체 요법을 처방받은 경우 의사가 갑상선 수치가 정상화 되었음이 확인 될 때까지 약물 복용을 계속해야합니다. 약물 복용을 중단했지만 피로, 체중 증가, 우울증 또는 탈모와 같은 갑상선 기능 저하증 증상이있는 경우, 예를 들어 아 급성 후 영구적 인 갑상선 기능 저하증을 앓는 사람의 비율이 될 수 있으므로 갑상선을 다시 확인하십시오. 육아종 갑상선염.
> 출처 :
Burman, Kenneth. 로스, 더글러스. 마틴, 캐서린. ""갑상선염의 개요 " UpToDate .