화학 요법의 가능한 늦은 영향은 무엇입니까?
화학 요법의 장기적인 부작용은 대개 화학 요법이 암에 권장되는 것을 발견 할 때 가장 먼저 염려하지 않습니다. 그리고 그렇게되어야합니다. 대부분의 경우, 치료의 이점이 가능한 모든 합병증보다 훨씬 중요합니다. 그러나 여러 종류의 암으로 인한 생존율이 향상 되면 치료가 완료된 후 몇 달 또는 몇 년 후에 발생할 수있는 화학 요법의 장기적인 부작용을 이해하는 것이 중요합니다.
가능한 장기적인 부작용에 대처하기 전에 모두가 다름 을 명심하십시오. 어떤 사람들에게는 여러 가지 부작용이있을 수 있지만 많은 사람들에게는 아무런 효과가 없습니다. 부작용은 또한 사용되는 특정 화학 요법 약물에 따라 상당히 다릅니다.
심장 관련 문제
화학 요법은 치료 초기에 심장 효과를 유발할 수 있지만 경우에 따라 그 효과가 훨씬 늦게 나타날 수 있습니다. 한 가지 주목할만한 예는 약물 Adriamycin (doxorubicin ) 치료 후 심장 손상입니다. 이 약물을 사용하면 장기간에 걸친 부작용이 심장 근육을 약화시켜 혈액 순환 능력을 저하시킬 수 있습니다 ( 심장 마비 ). 증상으로는 호흡 곤란, 피로감, 발 및 발목 부종 등이 있습니다. Adriamycin으로 치료를 받았다면 MUGA 검사 를 통해 심장이 어떻게 펌핑되는지 모니터링 할 수 있습니다.
흉부에 방사선 요법 과 같은 다른 암 치료법 은 심장 근육에 손상을 줄 수 있습니다.
유방암에 대한 왼쪽 방사선도 심장에 영향을 미치고 관상 동맥을 손상시킬 수 있으므로 이러한 화학 요법 약물을받는다면 종양 전문의와 상담하는 것이 더 중요합니다. Adriamycin (doxorubicin)과 관련된 심장 질환 에 대해 자세히 알아보십시오.
피로
화학 요법을하는 동안 대부분의 사람들은 피로를 다룬다. 그러나 화학 요법이 끝난 후 3 분의 1의 사람들이 수개월에서 수개월 동안 피로를 계속 경험한다.
피로의 원인은 가역적이기 때문에 의사와이 증상을 공유하는 것이 중요합니다. 암 피로가 피곤함과 다른 점을 배우고, 암 피로의 성가신 증상에 대처 하는 방법에 대해 알아보십시오.
Chemobrain
기억과 집중력에 문제가있는 증상의 집합체 인 "Chemobrain"은 최근 화학 요법의 장기 부작용으로 만 인식되었습니다. Chemobrain 증상은 매우 실망 스럽지만 증상에 대처하기 위해 할 수있는 일에 대한 인식은 매우 유용 할 수 있습니다. 대부분의 경우 chemobrain 증상은 시간이 지남에 따라 향상됩니다. chemobrain 에 대한 증상 및 치료법에 대해 자세히 알아보십시오.
불모
주로 암을 가진 젊은 사람들의 관심사 인 화학 요법 후에 다산의 감소는 가슴 아플 수 있습니다. 치료 후 불임은 사용 된 화학 요법 약물의 복용량과 유형에 따라 다르며 모든 사람에게 영향을주지는 않습니다. 치료 후 (남녀 모두를 위해) 아이를 갖기를 원한다면 치료 를 시작하기 전에 의사에게 가능한 옵션에 대해 이야기하십시오 .
말초 신경증
변비와 함께 발과 손에 무감각과 불타는 감각으로 가장 많이 경험되는 말초 신경 병증은 화학 요법의 또 다른 장기 부작용입니다.
이 부작용은 당뇨병, 알코올 중독 또는 영양 실조의 병력이있는 사람들에게서 더욱 흔하게 발생합니다.
Taxotere (docetaxel), Taxol (paclitaxel), Platinol (cisplatin), Oncovin (vincristine), Novelbine (vinorelbine)과 같은 다른 약물들도이 부작용의 원인이 될 수 있습니다. 말초 신경 병증에서
청력 상실
폐암을 포함한 많은 암에 사용되는 약물 인 Platinol (cisplatin)의 가장 흔한 장기 부작용 중 하나가 난청입니다. 다른 약물은 또한 청력 손실 및 귀울음 (귀에 울리는)을 유발할 수 있습니다.
골격 효과
골다공증 (뼈의 엷어 짐)은 화학 요법의 가장 흔한 후기 효과입니다. 대부분의 화학 요법 약물은 뼈의 손실을 가속화시키고 암을 동반하는 식단의 변화를 일으키며 그 치료법은 문제를 증폭시킬 수 있습니다. 장기간에 걸친 가장 큰 관심사는이 골 손실로 인한 골절입니다.
화학 요법은 골연화증, 비타민 D 결핍 과 관련된 뼈 손실과도 연관되어 있습니다.
호흡기 효과
화학 요법은 폐의 흉터 ( 폐 섬유증 )를 유발하고 일부 사람들에게는 폐 기능을 감소시킵니다. 이것은 화학 요법이 흉부에 방사선 요법과 결합 될 때 더 두드러 질 수 있습니다.
간 효력
많은 화학 요법 약물은 간 독성을 일으킬 수 있습니다 (간독성). 고맙게도 간은 다른 물질 (예 : 과다한 알코올 섭취)을 피할 수있는 한 대부분의 시간을 재생성 할 수있는 놀라운 가능성을 가지고 있습니다.
신장 및 방광 효과
cisplatin과 같은 특정 화학 요법 약물은 신장과 방광에 손상을 줄 수 있습니다. 이로 인해 신장에서 혈액을 여과하는 능력이 저하 될 수 있습니다. 방광 손상도 발생할 수 있으며 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다. 방광염의 증상에는 소변이있는 통증이나 긴급함 또는 소변의 혈액이 포함될 수 있습니다.
눈에 미치는 영향
스테로이드는 종종 화학 요법이나 암과 관련된 증상 및 부작용과 함께 제공됩니다. 이것은 일부 사람들에게 백내장 발달을 촉진시킬 수 있습니다.
이차 암
화학 요법 약물이 작용하는 메커니즘으로 인해 정상 세포에서 DNA 손상을 일으켜 이차 암을 유발할 수 있습니다. 일부 화학 요법 약물이 이러한 손상을 일으킬 가능성이 더 높으며, 알킬화제라는 카테고리가 가장 많이 사용됩니다 (Cytoxan (cyclophosphamide)).
2 차 암을 유발할 수있는 폐암 치료제로 는 Vepeid (에토 포사이드)와 Platinol (시스플라틴)이 있습니다.
장기 부작용의 위험을 낮추려면 무엇을 할 수 있습니까?
우리가 성인을위한 화학 요법에 따른 장기 생존 문제에 대해 더 많이 알기까지는 다음과 같은 몇 가지 방법이 있습니다.
- 당신이 주어진 특정 화학 요법 약물에서 기대할 수있는 늦은 영향에 대해 종양 전문의에게 문의하십시오. 그녀가 추천하는 선별 검사 (예 : 심장 질환, 청력 손실 또는 골다공증 검사)가 있습니까?
- 귀하의 병력에 익숙하지 않은 의사를 볼 경우 귀하의 화학 요법 처방 기록을 보관하십시오.
- 담배를 피우면, 그만둬.
- 치과 의사와 안과 의사와 정기적 인 약속을 잡으십시오.
- 규칙적인 신체 활동을하십시오.
- 알코올 섭취를 제한하십시오.
- 새로운 증상이나 현 증상이 악화 된 경우 의사에게 알리십시오.
소아암 생존자 의 생존 문제는 다음과 같이 탁월한 재검토를 통해 해결되었습니다.
- 소아, 청년기 및 젊은 성인 암 생존자를위한 장기 추적 관찰 지침
> 출처 :
> 미국 임상 종양 학회. Cancer.Net. 늦은 영향.
> Hu, M. et al. 암 치료법 및 뼈 건강. 현재 류마티스 학 보고서 . 2010. 12 (3) : 177-85.
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